التهاب المفاصل الحاد الأعراض وأسبابها

إشراك مشترك واحد في وقت واحد

يُعرف التهاب المفاصل بأنه التهاب مفصلي يتضمن مفصل واحد في كل مرة. هناك عدة أسباب محتملة لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل أحادي اللون كما يطلق عليه أيضا ، بما في ذلك العدوى ، ظروف التهابية غير محددة ، ترسب الكريستال ، والصدمات النفسية ، والأورام ، وظروف مناعية.

غالبًا ما يكون ظهور التهاب المفاصل الأحادي مفاجئًا وشديدًا مع الحمى وآلام المفاصل وتورم المفاصل.

يتطلب تقديم مثل هذه الأعراض تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لمنع تدمير المفاصل. يجب أن يستخدم التشخيص التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، والأشعة السينية ، واختبارات الدم ، وفحص السائل الزليلي لتحديد سبب الأعراض أحادية الجسيمات. في حين أن التهاب المفاصل عادة ما يكون مرتبطًا بحالة حادة ، إلا أنه يمكن أن يكون أيضًا العرض الأولي لما يتطور إلى التهاب مفصلي متعدد أو نوع مزمن من التهاب المفاصل. كما يمكن أن يحدث بسبب حالة المفصل غير اللفظية ، أو الحالة حول المفصل (أي حول المفصل) ، أو أمراض العظام ، أو أمراض الأنسجة الرخوة .

الأعراض الأولية تقدم أدلة مهمة

يشتبه في حدوث صدمة أو كسر أو جسم فضفاض عندما يتطور التهاب المفاصل الحاد فجأة. عادة ما يرتبط التهاب المفاصل الحاد الذي يتطور بشكل تدريجي أكثر من يوم أو يومين بالتهاب أو التهاب أو ترسب بلوري. الألم الذي ، في البداية ، غير معترف به ولكنه يزداد تدريجيًا خلال أيام إلى أسابيع ، قد يكون ناتجًا عن عدوى غليظة أو عديمة الأعراض أو هشاشة العظام أو ورم.

عادةً ، إذا كان هناك صلابة صباحية ، وكذلك ألم في المفاصل وحركة مقيدة ، فإن هناك نوعًا التهابيًا من التهاب المفاصل. يرتبط الألم الذي يحدث في منطقة حول المفصل عادةً باضطراب الأنسجة الرخوة. إذا كان التهاب المفاصل مزمنًا ، فعادةً ما يكون مرتبطًا بمرض المفاصل الموجود مسبقًا.

ولكن ، قبل تصنيف التهاب المفاصل الموحدي على أنه مزمن ، يجب النظر في أسباب التهاب المفاصل الحاد الحاد واستبعاده. دعونا ننظر في بعض الأمثلة على الحالات التي قد تسبب ألم حاد أو المفصلي حول المفاصل ، وفقا لكليلي في كتاب أمراض الروماتيزم :

التهاب المفاصل الحاد

صدمة أو تشويه داخلي

التهاب المفاصل الحاد المرتبط مع التهاب المفاصل في نهاية المطاف

التهاب المفاصل المصاحب للأمراض غير الالتهابية

أمراض الزليلي

التهاب المفاصل الحاد من أمراض جهازية

التهاب المفاصل الحاد للأمراض العظمية

الاختبارات التشخيصية

تحاليل الدم

اختبارات الدم يمكن أن تكشف عن أدلة مهمة. عادة ما ترتبط أنواع التهاب المفاصل ، أو الإنتان ، أو البلورية مع ارتفاع معدل الترسيب ، وارتفاع CRP ، وارتفاع عدد الدم البيضاء. وكثيرا ما يتم تحديد مشاركة المرض الجهازية عن طريق اختبارات الدم التي تختبر وظيفة الكلى والكبد والعظام والعضلات. إن العامل الروماتويدي ، ومضاد CCP ، واختبار الأجسام المضادّة للنووي ، والبروتين الكهربائي ، وأمراض لايم للأمراض ، بالإضافة إلى عدد كبير من اختبارات الدم الأخرى ، قد يؤدي إلى نتائج تساعد على صياغة التشخيص.

دراسات التصوير

يمكن للأشعة السينية البسيطة أن تكشف عن وجود تورم في الأنسجة الرخوة ، والكالسيوم في الأنسجة حول المفصل ، والكسور ، والأجسام السائبة ، وأمراض العظام الموضعية ، ودليل على تدمير المفاصل.

قد يتم إجراء فحوصات الأشعة المقطعية عند الحاجة إلى مزيد من التفاصيل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل خيار التصوير عند الاشتباه في مرض الأنسجة الرخوة. كما يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم مدى الالتهاب والضرر الناتج ، حتى لو لم تظهر عليه أعراض. كما أن تصوير المفاصل وفحص العظام هما أيضًا خياران للتصوير. أيضا ، الموجات فوق الصوتية هي طريقة تصوير شائعة الاستخدام بشكل متزايد في العيادة لتشخيص الأنسجة الرخوة والظروف العصبية.

تحليل السائل الزليلي

ويعتبر فحص السائل الزليلي الاختبار الأكثر فائدة لتقييم التهاب المفاصل الحاد. يتم تحليل السائل الزليلي للون ودرجة الغيوم. يتم تحديد عدد خلايا الدم البيضاء للتمييز بين الأسباب الالتهابية وغير الالتهابية. عادةً ما يرتبط عدد خلايا الدم البيضاء السائل الزليلي الذي يزيد عن 2000 WBC / mm3 بحالة التهابية. السائل الزليلي مع عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 2000 WBC / mm3 عادة ما يكون غير التهابي.

يجب تربيتها السائل الزليلي وغرام صبغ بحثا عن وجود البكتيريا مجهريا. يمكن ملاحظة بلورات حمض اليوريك أو CPPD ، إن وجدت ، باستخدام المجهر الضوئي المستقطب. ويمكن أيضا اختبار السائل الزليلي من أجل الجلوكوز والبروتين ونزع الهيدروجين اللاكتيكي.

مصادر:

التهاب المفاصل الحاد. ماكس فيلد. كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. صفحة 577.

تشخيص التهاب المفاصل الحاد في البالغين: نهج عملي لطبيب الأسرة. طبيب العائلة الأمريكية. سيفا وآخرون. يوليو 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html