ما هو نوع الطبيب الذي يعالج مرض الذئبة؟

الروماتيزم والمتخصصين الآخرين في الرعاية الطبية لمرض الذئبة

أي نوع من الطبيب يعالج مرض الذئبة ؟ إنه سؤال شائع بالنسبة لأولئك الذين قد يكون لديهم أو قد تم تشخيصهم بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو أي شكل آخر من مرض الذئبة. نظرًا لأن معظم مرضى الذئبة في نهاية المطاف يشاهدون عددًا من المختصين المختلفين ، قد يكون من المفيد استكشاف أنواع الاختصاصيين الذين قد يشاركون في الرعاية الطبية الشاملة.

أطباء أمراض الروماتيزم (أخصائي أمراض المناعة الذاتية)

عادة ، يتم علاج مرض الذئبة بواسطة أخصائيي الروماتيزم . إن أطباء الأمراض الروماتيزمية هم من الأطباء الداخليين أو أطباء الأطفال (أو كليهما) المتخصصين في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل والأمراض الأخرى في المفاصل والعضلات والعظام ، بالإضافة إلى بعض أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي .

أطباء الروماتيزم هم أول من حصل على شهادة في الطب الباطني ، وهو برنامج يتطلب ما لا يقل عن ثلاث سنوات من الإقامة الطبية بعد المدرسة الطبية. يلي ذلك زمالة لبضع سنين في أمراض الروماتيزم ، وبعدها يمكن أن تصبح معتمدة في الطب في الروماتيزم.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك مع مرض الذئبة

سنبدأ بالحديث عن الدور الذي سيحدثه طبيب الروماتيزم في رعايتك ، لكن في معظم الأحيان سيكون لديك فريق من الأطباء والمعالجين الذين سيساعدونك على التحكم في أعراض مرضك بالإضافة إلى محدوديته.

سيتم مناقشة هؤلاء الأخصائيين الآخرين في وقت لاحق ، ولكن من المهم ذكر ذلك في البداية عندما تفكر في طبيب روماتيزم.

قد يلعب جميع هؤلاء الأخصائيين أدوارًا محددة في إدارة مرضك ، ولكن غالبًا ما يكون طبيب الروماتيزم الخاص بك هو بمثابة القاعدة الرئيسية ؛ الشخص الذي ينسق الرعاية المقدمة من قبل فريق الرعاية الصحية بأكمله ، مع التأكد من أن جميع مخاوفك يتم تناولها وأنه لا توجد أي تفاعلات بين الأدوية والعلاجات الأخرى المقدمة.

عادة ما يكون أخصائي الروماتيزم هو الشخص الذي تتصل به إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف ، وكذلك الشخص الذي سيساعد على الاتصال بك مع أخصائيين آخرين يمكنهم مساعدتك في رعاية جوانب محددة من مرضك. وقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يتمتعون باتصالات جيدة بين الطبيب والمريض لا يشعرون بأنهم أكثر تمكنا من الحصول على الرعاية فحسب ، بل قد يكون لديهم نتائج أفضل كذلك.

مع العلم بذلك ، من المهم جدا العثور على طبيب روماتيزمي الذي تشعر بالراحة في التحدث معه ومع من يمكنك التواصل بشكل جيد. استغل لحظات للاستماع إلى هذا الفيديو حول كيفية العثور على أفضل طبيب. سيساعدك هذا على معرفة كيفية البحث عن أهم الصفات في الطبيب الذي ستثق به في حياتك.

كيف يقوم أطباء الروماتيزم بتشخيص مرض الذئبة وتقييمه

إذا كان طبيب الرعاية الأولية يشك في أنك مصاب بمرض الذئبة ، فسوف تتم إحالتك إلى طبيب روماتيزم. سيأخذ أخصائي الروماتيزم تاريخًا شاملاً لأعراضك ويقوم بفحص جسدي يبحث عن علامات وأعراض مرض الذئبة . كما ستجري اختبارات الدم للتحقق من وجود مؤشرات على مرض الذئبة.

ويسمى اختبار الدم الأول الذي سيُجريه أخصائيو الروماتيزم للتحقق من وجود مرض الذئبة ، اختبارًا مضادًا للأجسام المضادة (ANA) . يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة إلى النوى في الخلايا.

الأجسام المضادة الذاتية هي أجسام مضادة مشابهة لتلك التي قد تتطور بعد الإصابة الفيروسية أو استجابةً للقاح ، ولكن مع الإصابة بمرض الذئبة ، يتم توجيه هذه الأجسام المضادة بدلاً من ذلك إلى نوى بعض الخلايا الخاصة بك. تقريبا جميع المصابين بالذئبة لديهم اختبار ANA إيجابي.

ومع ذلك ، لا تعني نتيجة ANA الإيجابية بالضرورة أن لديك مرض الذئبة. بعض الأشخاص الذين لديهم اختبار ANA إيجابي لديهم تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض النسيج الضام المختلط ، أو مرض نسيج ضام مختلف. وحتى 10 في المئة من الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض روماتيزمية سيكون لديهم فيروس ANA إيجابي. خلال عملية التشخيص ، يمكن أن تكون بطيئة ومحبطة ، حيث أن هناك العديد من أمراض النسيج الضام المختلفة مع تداخل كبير بين هذه.

بعد إجراء تشخيص دقيق أمر ضروري في العثور على أفضل العلاجات.

بعد اختبار ANA الإيجابي ، من المحتمل أن يقوم أخصائي الروماتيزم بإجراء المزيد من اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة الأخرى التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت تعاني من مرض الذئبة أو حالة أخرى. والمتابعة الشائعة لاختبار ANA الإيجابي هي لوحة ANA ، التي تبحث عن هذه الأجسام المضادة:

• الدنا المضاد ثنائي الشريطة (anti-dsDNA)
• مكافحة سميث (anti-sm)
• مكافحة U1RNP
• مكافحة رو / SSA
• مكافحة لوس انجليس / SSB

ستختبر بعض المختبرات أيضًا البروتينات المضادة للنواة أو مضادات التكاثر أو مضادات الهيستامين. تعرف على المزيد حول اختبارات الأجسام المضادة المحددة التي يتم إجراؤها للبحث عن مرض الذئبة .

يستخدم أخصائيو الروماتيزم أيضًا أدوات أخرى - مثل التاريخ الطبي والفحص البدني وخزعات الجلد والكلى - لإجراء تشخيص مرض الذئبة.

• قائمة المعايير الخاصة بمرض الذئبة

حالما يتم تشخيص مرض الذئبة ، سيعمل معك طبيب الروماتيزم على وضع خطة علاجية ( بما في ذلك أدوية الذئبة ) تكون منطقية بالنسبة لك. يساعد أطباء الأمراض الروماتزمية المرضى على الوقاية من مشاعل الذئبة وعلاجها وتقليل تلف الأعضاء وغيرها من المشاكل.

قد يحتاج العلاج الخاص بك إلى التغيير عدة مرات على مدار حياتك ، وهذا يتوقف على حالة المرض والعوامل الأخرى. يستطيع أخصائي الروماتيزم مساعدتك في التنقل في هذه التغييرات.

فريق رعاية مرضى الذئبة (أطباء آخرون يعالجون مرض الذئبة)

سيكون لديك على الأرجح طبيب روماتيزم سيدير ​​مرضك ويساعد في تنسيق زياراتك مع متخصصين آخرين ، لكن معظم المصابين بالذئبة سيكون لديهم فريق من الأطباء والمتخصصين الذين يديرون رعايتهم.

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على أي عضو أو جهاز في الجسم تقريبًا ، وقد تحتاج إلى الحصول على أخصائي في هذه المنطقة بالتحديد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى الاستعانة بأخصائيين يمكنهم مساعدتك في التعامل مع قيود مرضك أو المظاهر العاطفية لمرضك. بعض الأخصائيين الذين قد يكونون جزءًا من فريقك:

المتخصصون في المجال الطبي - يشمل نوع الاختصاصيين الطبيين الذين قد تراهم ما يلي:

• طبيب القلب - لقضايا القلب مثل التهاب الذئبة القلبي والتهاب التامور الذئبة
• أمراض الرئة - بالنسبة لقضايا الرئة مثل الجنب بسبب مرض الذئبة وظروف الرئة الأخرى
• الغدد الصماء - بالنسبة للقضايا المتعلقة الغدة الدرقية ، وظيفة الغدة الكظرية ، أو غيرها من قضايا الغدد الصماء
• أمراض الكلى - بالنسبة للقضايا المتعلقة بكلى وظائف الكلى مثل التهاب الكلية الذئبة
• Gastroenterologist - لمشاكل الجهاز الهضمي
• أخصائي أمراض الدم - بالنسبة للقضايا المتعلقة عد الدم
• اختصاصي المناعة - الأطباء المناعيون السريريون ، الأطباء الذين يتعاملون مع العملية الأساسية لمرضك ، أصبحوا يشاركون بشكل متزايد في علاج مرض الذئبة حيث يتم تعلم المزيد

أخصائي الجلدية - الطفح الجلدي شائع جدا مع مرض الذئبة ، والعديد من الناس لديهم أخصائي جلدية (أخصائي الجلد) كجزء من فريقهم. قد يسبب مرض الذئبة أيضًا حساسية للضوء يمكن أن يساعدك طبيبك في إدارتها. في بعض المراكز الطبية الكبيرة ، قد تتمكن من رؤية طبيب أمراض جلدية متخصص في المظاهر الجلدية لمرض الذئبة.

أخصائيي الأعصاب - قد يكون أخصائي الأعصاب جزءا من فريقك من أجل معالجة مظاهر الجهاز العصبي لمرض الذئبة .

المتخصصون في إعادة التأهيل - بناءً على الأعراض المحددة ، قد ترى معالجًا طبيعيًا لتقليل ألم وتصلب المفاصل أو المعالج الوظيفي . أطباء الفيزياء هم أطباء متخصصون في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل ويمكن السعي إلى المساعدة في تنسيق خطة إعادة تأهيل شاملة. ورغم أن هذا الأمر جديد إلى حد ما ، إلا أننا نتعلم أن علاج إعادة التأهيل يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض الذئبة.

طبيب الرعاية الأولية - لا يزال بعض الأشخاص يتمتعون بطبيب رعاية أولية مثل طبيب باطني عام أو طبيب ممارس للعائلة يشارك في رعايتهم. هناك نطاق واسع من المشاركة ، حيث يعمل بعض أطباء الرعاية الأولية كمنسق لرعايتك ، وغيرهم ممن يديرون فقط أنواع الرعاية التي قد تتطلبها منفصلة عن مرض الذئبة الخاص بك. بشكل عام ، من المهم جدًا الاستمرار في رؤية طبيب الرعاية الأولية. الفحوصات المنتظمة لفحص السرطان ، مثل مسحة عنق الرحم ، وتنظير القولون ليست أقل أهمية بعد تشخيص مرض الذئبة.

الصحة العقلية - العديد من المصابين بالذئبة لديهم طبيب نفساني أو طبيب نفسي كجزء من فريقهم للمساعدة في التعامل مع كل من المظاهر النفسية للمرض وصحتك العاطفية في التعامل مع مرض مزمن. كل من القلق والاكتئاب شائع في الأشخاص المصابين بالذئبة ، وإذا كان موجودًا ، فيجب معالجته بواسطة خبير في هذه المجالات.

أﺧﺼﺎﺋﻴﻮ اﻹﻧﺠﺎب - إذا آﻨﺖ ﺗﺨﺘﺎر أن ﺗﺼﺒﺢ ﺣﺎﻣﻼً ﻣﻊ ﻣﺮض اﻟﺬوﺑﺎن ، ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ أﺧﺼﺎﺋﻲ ﻓﻲ ﺣﻘﻦ اﻷﻣﺮاض (ﺧﺼﺺ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻤﻌﺮﺿﺔ ﻟﻠﺨﻄﺮ) ﻳﻨﺨﺮط ﻓﻲ رﻋﺎﻳﺘﻚ.

أخصائيو علم الأمراض وعلماء الأشعة و / أو الجراحون - كما ذكرنا سابقًا ، يُطلب من الخزعات في بعض الأحيان تأكيد تشخيص مرض الذئبة. يتم إجراء بعض هذه كإجراء الأشعة في حين أن البعض الآخر يستلزم الخزعات الجراحية. أخصائي علم الأمراض هو نوع الطبيب الذي يتخيل هذه العينات تحت المجهر ويقوم باختبار آخر لتقييم مرضك.

الدعم والتعامل

ما فشلنا في ذكره في قائمة الاختصاصيين هو ربما أهم أنواع الرعاية: الأصدقاء. قد يتمكن أخصائي علم النفس من مساعدتك على معالجة بعض الجوانب العاطفية لمرضك ، ولكن لا يوجد شيء مثل التحدث إلى شخص آخر مشى في نزهة على الأقدام. تعرف على الطرق التي يمكنك من خلالها العثور على الدعم باستخدام الذئبة ، من مجموعات الدعم إلى مجتمعات الذئبة عبر الإنترنت. نحتاج أيضًا إلى ملاحظة أن الرجال يصابون أيضًا بالذئبة ، ويواجهون تحديات فريدة.

التواصل مع فريق الرعاية الصحية لمرض الذئبة الخاص بك

سيتطلب معظم مرضى الذئبة العناية بمرضهم لبقية حياتهم ، لذلك من المهم العثور على فريق الرعاية الصحية الذي تحترمه وتثق به. إن لعب دور نشط في رعايتك وكونك داعية خاصة بك لا يقلل فقط من ضغط العيش مع مرض الذئبة بل قد يحدث فرقاً في النتيجة.

_مصادر

• _{Beusterien، K.، Bell، J.، Grinspan، J.، Utset، T.، Kan، H.، and S. Narayanan. تفاعلات الطبيب والمريض والنتائج في الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): نموذج مفاهيمي. الذئبة . 2013. 22 (10): 1038-45.}
• _{Casey، C.، Chung، C.، Crofford، L.، and A. Barnado. إدراك المفاصل الروماتيزمية لمرض الذئبة الحمامية الجهازية مؤشرات الجودة: الاهتمام الكبير والحواجز المدركة. أمراض الروماتيزم السريرية . 2017. 36 (1): 97-102.}
• _{Zhang، L.، Fu، T.، Yin، R.، Zhang، Q.، and B. Shen. انتشار الاكتئاب والقلق في الذئبة الحمامية الجهازية: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. BMC Psychiatry . 2017. 17 (1): 70.}
• _{Zirkzee، E.، Steup-Beekman، G.، Schouffoer، A.، Henquet، S.، Calijouw، M.، Huizinga، T.، and T. Vliet Vlieland. الرعاية الصحية في الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): وجهة نظر المريض. أمراض الروماتيزم السريرية . 2014. 33 (9): 1279-87.}