استكشاف تاريخ عائلتك من سرطان الثدي
ما هي الهدية المثالية لإعطاء أمك ليومها المميز؟ يتم تحميل الإنترنت مع الاقتراحات. لكن ما قد يكون حقا الهدية "المثالية" هو ما لن يفكر فيه معظم الناس. لشيء واحد ، إنه مجاني ، لذا لن ترى الإعلان عنه. لآخر ، قد يبدو غير موقر دون تفسير.
ماذا يعني عيد الأم؟
عيد الأم هو يوم لتكريم أمهاتنا - وهذا أمر مسلم به.
لكن هل سألت نفسك ، ما الذي نكرمه بالضبط؟
هدايانا تخبرنا بالكثير. من التقاليد العريقة لتقديم وجبة الإفطار في السرير لشراء الزهور ، نخطو في الأحذية التي ترتديها أمنا أيام 364 الأخرى من السنة. نحن نكرّم تضحيتها التي لا نكران لها والتي غالباً ما تُعتبر مفروغ منها.
فبدلاً من تكرار ما تفعله الأم في يوم من الأيام ، ربما ينبغي لنا أن ننظر إلى ما وراء الأنشطة المحددة لدافعها للقيام بما تفعله.
لماذا تقدم لنا أمنا وجبات صحية (لذيذة)؟ لماذا يتأكدون من بقائنا دافئين؟ لماذا يوصيون بقضاء بعض الوقت بالخارج بينما يخلقون بيئة يمكننا أن نزدهر فيها؟ الجواب بسيط جدا. أنهم يحبوننا. ينشأ سلوكهم المتفاني من الرغبة في ضمان صحة وسعادة ورفاهية حضناتهم.
كيف يمكنك ضمان صحة أمك وسعادتك في المقابل؟
لفهم أين نحن ذاهبون مع هذا دعونا نركز ، للحظة واحدة ، على هؤلاء الأم الذين هم في عداد المفقودين في هذا اليوم.
الأم تخرج في عيد الأم
في حين يجد العديد من الناس يوم الأم يومًا من الفرح ، هناك الكثيرون ممن يشعرون بألم كونهم بلا أمهات. نحن لا نتحدث عن الأمهات اللواتي مررن في نهاية حياة طويلة ، حيث قد يأتي اليوم بذكرى حزينة ولكنها دافئة.
بدلا من ذلك ، نحن نتحدث عن الأم التي فقدت الفرصة لأم أطفالها ، وأحفادنا في يوم من الأيام. تلك الأم حيث يبقى الألم أكثر وضوحا قليلا.
وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن السبب الرئيسي لوفاة النساء بين سن 35 و 64 هو السرطان. ومن السرطانات ، يعتبر سرطان الثدي الأكثر شيوعًا للأمهات اللواتي ينشطن بفعالية.
نحن نعلم أن البقاء على قيد الحياة يكون أعلى عندما يتم اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة ، ولكن العديد من هؤلاء النساء لم تصل بعد إلى عمر عندما ينصح الفحص. هذا ما لم يدركوا أن لديهم تاريخ عائلي. ولكن لمعرفة هذا قد تكون هناك حاجة إلى بعض الأعمال البوليسية.
محادثة الأم التي يمكن أن تستمر في العطاء
ما نقترحه هو إجراء محادثة يومية ليوم الأم لاستكشاف تاريخ عائلتك من السرطان. نحن نعلم أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يحدث فرقا ، ولكن وجود تاريخ عائلي دقيق هو شيء يفتقر إليه كثير من الناس وهم يحتسون عصائرهم ويشربون الشاي الأخضر.
ووفقاً للدكتورة هوما كي رانا من معهد دانا فاربر للسرطان ، كما جاء في "هارفارد مينز ووتش" ، فإن "تاريخ العائلة يمكن أن يكون أحد خطوط الدفاع الأولى في الوقاية من السرطان".
هل أنت على استعداد لتعزيز جدران قلعة أمك؟
تُعد التجمعات العائلية ، مثل عيد الأم ، وقتًا فريدًا لا مثيل له لكتابة تاريخ عائلتك للسرطان. لا يظهر الاقتراح وحده حبك ، ولكننا نعرف أنه يمكن أن يعمل ، كما يمكن أن تصدقه امرأة.
كلمة عن سرطان الثدي
إذا كنت قد لاحظت الشرائط الوردية على كل شيء من كرات التنس إلى خلاطات المطبخ ، قد تعتقد أن هناك الكثير من "الوعي" لسرطان الثدي.
ومع ذلك ، فبالنسبة إلى كل الوعي ، هناك وعي أقل بأن سرطان الثدي غير قابل للشفاء دائمًا بالجراحة والعلاج الكيميائي . في حين وجدت دراسة أن 50 في المئة من السكان يعتقدون أن سرطان الثدي قابل للعلاج ، وهذا أبعد ما يكون عن الحقيقة.
ما يقرب من 40،000 امرأة يفقدن حياتهن لسرطان الثدي كل عام.
هناك أيضًا وعي أقل بأن معظم النساء اللاتي يموتن من سرطان الثدي لا يفعلن ذلك لأنهن فشلن في اتباع إرشادات الفحص . العديد من النساء اللواتي ماتن بسرطان الثدي لم يصلن بعد إلى العمر الذي يوصى فيه بإجراء الفحص ، ويموت العديد من النساء بسبب تكرار سرطان الثدي بعد اكتشاف سرطان الثدي المبكر وعلاجه.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم سرطان الثدي النقيلي ( المرحلة 4 سرطان الثدي ) القصة بعيدة كل البعد عن القيام به. في حين أن هناك بعض الناجين على المدى الطويل ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي المرحلة 4 هو فقط 18 إلى 24 شهرا. كيف يمكنك تقليل مخاطر الأم ، وخطر عائلتك على إضافتك إلى هذه الإحصائيات؟
كيف تأخذ الأسرة التاريخ
من السهل أخذ وقتك في أخذ تاريخ عائلي خلال الغداء ليوم الأم. احصل على دفتر ملاحظات وقلم (أو نموذج تاريخ عائلي مدرج أدناه) واطرح أسئلة. قد ترغب في أخذ تاريخ عائلي شامل لجميع الظروف ، ولكن حاول تغطية السرطان على الأقل في البداية.
اكتب هذه الأشياء:
- أي أقارب يعانون من السرطان وعلاقتهم بك
- تواريخ الميلاد وتواريخ الوفاة إن وجدت
- أنواع السرطان (والحالات الطبية الأخرى إذا اخترت) - تأكد من تسجيل أكبر قدر ممكن من التفاصيل. نوع السرطان إذا كان معروفًا ، فإن العلاجات التي يتم تلقيها إذا كانت معروفة (غالباً ما يمكن التعرف على السرطان من خلال أنواع المعالجات المستخدمة) وأي معلومات أخرى متاحة ، مثل حالة مستقبلات هرمون الاستروجين لسرطانات الثدي ، أو المظهر الجزيئي للورم. .
مصادر إضافية قد تساعد في تضمين شهادات الوفاة ، أو أي سجلات طبية لديك ، أو حتى ألبومات الصور. بالنسبة لأولئك الأقارب الذين لا يمكن أن يكونوا معك ، اكتب نقطة للاتصال بهم في المستقبل القريب أو حتى إرسال استبيان. تأكد من أنك ترد بالمثل من خلال السماح لهم بمعرفة ما تعلمته.
نصائح للحصول على تاريخ عائلي دقيق
قد يبدو من السهل أخذ تاريخ العائلة في البداية ، ولكنه ليس بهذه البساطة. حتى بضعة عقود مضت ، كان الحديث عن "الثدي" على مائدة العشاء من المحرمات. في حين أن هذا قد تغير ، يمكن أن تلعب دورا في تسجيل تاريخ عائلي دقيق.
اكتب أي شيء يتذكره أقاربك. في الماضي كان يستخدم "السرطان الإناث" لوصف أي شيء من سرطان الثدي إلى سرطان المبيض. ضع في اعتبارك أن العديد من الناس يبلغون عن المكان "النهائي" الذي يوجد فيه السرطان. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الثدي الذي انتشر في رئتيه ، فقد تتذكر عائلتك هذا "سرطان الرئة".
حوالي 90٪ من المصابين بسرطان الثدي يموتون من النقائل ، لذا لاحظوا الأماكن التي ينتشر فيها سرطان الثدي في أغلب الأحيان ، مثل الرئتين ، الكبد ، العظام ، والدماغ. كثير من الناس يتذكرون فقط أن أحباءهم ماتوا من "السرطان في كل مكان". أكتب هذا ، مشيرا إلى أن السرطان يجب أن يكون قد بدأ في مكان ما.
أدوات لأخذ تاريخ الأسرة
كل ما تحتاجه حقاً هو دفتر ملاحظات وقلم ، ولكن بالنسبة لمن يحبون المخططات ، هناك نماذج يمكنك طباعتها. في ما يلي بعض الأدوات التي يمكنك الوصول إليها عبر الإنترنت:
- الجمعية الأمريكية لسرطان السرطان السريري تاريخ الأسرة استبيان
- أداة تقييم السهل الجيني للمخاطر من جامعة كيس ويسترن ريزيرف (GREAT)
أنماط تاريخ العائلة التي ترفع الأعلام الحمراء
هناك العديد من الأنماط التي يمكن العثور عليها في تاريخ عائلتك والتي قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. عادة ما يكون هناك حاجة إلى مستشار وراثي للعثور على تركيبات دقيقة أو معقدة تزيد من المخاطر ، ولكن بعض العلامات الحمراء تشمل:
- السرطان من أي نوع قبل سن الخمسين
- أكثر من قريب واحد مع نفس النوع من السرطان
- أحد أفراد الأسرة لديه أكثر من نوع واحد من السرطان
- أحد أفراد الأسرة الذي يعاني من سرطان غير نموذجي بالنسبة لهذا النوع من الرجال ، مثل سرطان الثدي في الذكور
- مجموعات معينة من السرطان ، مثل مزيج من سرطان الثدي مع سرطان المبيض ، وسرطان الرحم ، وسرطان القولون ، وسرطان البروستاتا ، سرطان البنكرياس ، أو سرطان الجلد
- السرطان في كلا الجهازين ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي الثنائي
سرطان الوراثة مقابل تاريخ الأسرة من السرطان
عندما تتحدث عن الخطر الوراثي للسرطان ، من المهم أن يكون هناك تمييز واحد ، وهو تمييز قد يساعدك على فهم الإحصائيات المتضاربة التي تقرأها على ما يبدو.
في الوقت الحالي ، من المعتقد أن ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من السرطانات ترتبط مباشرة بطفرة جينية ، لكن الوراثة قد تلعب دوراً في نسبة أخرى من السرطانات. عندما تسمع عن إحصائيات تناقش الاستعداد الوراثي للسرطان أو السرطان الوراثي فقد تجد نفسك مرتبكًا. مثال على ذلك هو أفضل طريقة لشرح ذلك.
وبينما ترتبط نسبة 1٪ فقط من الأورام الميلانينية مباشرة بالطفرات الجينية (التي اكتشفناها ويمكننا اختبارها على أي حال) ، فقد شعرنا أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في حوالي 55٪ من الأورام الميلانينية.
بعبارة أخرى ، حتى إذا تم اختبارك ولم يكن لديك طفرات جينية BRCA1 أو BRCA2 (معرفة مشتركة بفضل أنجلينا جولي) ، فربما لا يزال لديك خطر متزايد لسرطان الثدي بناءً على نتائج من تاريخ عائلتك السرطاني.
علم الوراثة ومخاطر سرطان الثدي
ماذا نعرف عن تاريخ العائلة وخطر الاصابة بسرطان الثدي ؟
- لدى المرأة التي لديها قريب من الدرجة الأولى مع سرطان الثدي فرصة بنسبة 30٪ تقريبًا لتطوير سرطان الثدي (يشمل الأقارب من الدرجة الأولى الوالدين والأشقاء والأطفال).
- لدى امرأة ذات قريب من الدرجة الثانية مع سرطان الثدي حوالي 22٪ من احتمال الإصابة بسرطان الثدي (تشمل الأقارب من الدرجة الثانية الأجداد والعمات والأعمام والبنات وأبناء الأخ).
- لدى امرأة من الدرجة الثالثة مع سرطان الثدي حوالي 16٪ من احتمال الإصابة بسرطان الثدي (أمثلة لأقارب من الدرجة الثالثة تشمل أجداداً عظيماً ، أو أبناء عمومة ، أو عمة أو عمّة كبيرة).
- يحمل سرطان الثدي في الأقارب الأصغر سنا (قبل انقطاع الطمث ، أو أقل من 50 سنة) مخاطر أكبر من الأقارب الأكبر سنا.
- سرطان البروستاتا في الأقارب الذكور يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي (مرة أخرى ، وهذا هو أكثر أهمية عندما يكون الرجال أصغر سنا.) تعرف على سرطان الثدي سرطان الثدي صلة .
نقطة أخرى مهمة هي أن معظم الناس الذين لديهم خطر الإصابة بالسرطان لا ينتمون إلى فئات أنيقة. على سبيل المثال ، ماذا لو كان لديك شخصان في عائلتك مصابان بسرطان الثدي ، ولكن أحدهما على جانب والدك والآخر من جانب والدتك؟ هذا هو السبب في أن التحدث إلى مستشار وراثي أمر مهم للغاية.
مناقشة تاريخ عائلتك مع مزودك
كثير من الناس يأخذون تاريخ عائلتهم عند زيارة طبيب الرعاية الأولية ، وهذه فكرة جيدة ، ولكن هناك تحذير. إذا رأيت أي علامات حمراء في تاريخ عائلتك ، فإن أفضل رهان هو التحدث مع مستشار جيني. يتم تدريب المستشارين الوراثيين على الخصوصيات وتفاصيل نسبك (ملف تاريخ عائلتك) ويمكن أن يمنحك تقديرًا أفضل لأي خطر محتمل من معظم أطباء الرعاية الأولية.
العثور على مستشار وراثي والنظر في الاختبارات الجينية
كيف يمكنك العثور على مستشار جيني؟ قد يكون طبيبك قادراً على توجيهك إلى مستشار وراثي جيد ، ولكن يمكنك أيضًا النظر إلى نفسك عبر الإنترنت. المعهد الوطني للسرطان لديه دليل خدمات الوراثة الذي يدرج مقدمي الخدمات حسب المنطقة.
من يجب أن يكون الاختبار الوراثي؟ الإجابة على هذا السؤال هي أن أي شخص يفكر في اختبار جيني يجب أن يتحدث إلى مستشار وراثي ، ولعدة أسباب.
- لا يزال الاختبار الجيني في مهده. لدينا العديد من الفحوصات الجينية للسرطان ، لكن هناك العديد من الحالات الأخرى التي تنتظر اكتشافها.
- يمكن للنسب المتأنية (مخطط تاريخ عائلتك) تقديم معلومات حول المخاطر التي لا يمكن العثور عليها في الاختبارات الجينية.
- هناك العديد من العوامل العاطفية والقضايا الأخرى المحيطة بالفحوصات الجينية. يمكن للمستشار الجيني أن يساعدك في التغلب على هذه المشكلات قبل أن تحصل على قراءة قد يصعب فهمها.
أصبح الاختبار الوراثي أكثر تكلفة بكثير ، ولكن لا ينبغي القيام به دون بعض التفكير أو الرعاية.
خيارات للنساء (والرجال) مع تاريخ عائلي لسرطان الثدي
هناك العديد من الخيارات إذا وجدت أنك في خطر متزايد لتطوير السرطان. ببساطة إلقاء نظرة على النظام الغذائي الخاص بك وممارسة الرياضة والتأكد من أنك تعرف الأعراض المحتملة هي بداية جيدة.
قد ينصح بإجراء فحص سابق أو أكثر تفصيلاً. على سبيل المثال ، ذكر تقرير نشر في دورية Canadian Family Physician أن النساء اللواتي ، عند النظر إلى التاريخ الطبي ، لديهن فرصة عمرية تتراوح بين 20 إلى 25 بالمائة لتطوير سرطان الثدي ، يجب أن يتلقين تصويرًا بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة للكشف.
إذا كنت تعاني من مخاطر متزايدة ، فمن المهم العثور على طبيب يمكنه مساعدتك في التنقل في تلك المياه الرمادية.
من يستطيع أن يساعدك في التوصل إلى خطة؟
إذا بدا أن لديك خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان ، فقد يكون مستشارك الوراثي مصحوبًا بتوصيات بشأن من يجب أن تراه ، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، فنحن لدينا بعض النصائح.
سيكون من الرائع لو كانت هناك مبادئ توجيهية وإذا كان أطباء الرعاية الأولية يعلمون بالضبط من الذي يجب أن يزيد من الفحص ومتى. لسوء الحظ ، في الوقت الذي بحثت فيه عن مخاطرك ، قد تعرف الكثير أو أكثر من الأطباء. أصبح الطب معقدًا جدًا بحيث لا يستطيع أي طبيب معرفة كل شيء. حتى أخصائي سرطان الثدي قد يكون أكثر دراية بأحدث التجارب الإكلينيكية للعلاج منه في ما يجب عمله لأولئك المعرضين لخطر متزايد. فكيف يمكنك العثور على شخص لمساعدتك؟
توفر منظمات سرطان الثدي مصدرًا واحدًا ممتازًا. توفر هذه المنظمات الدعم للعديد من النساء اللواتي قد يخترقن الشقوق. كثير من هذه المنظمات تقوم بعمل ممتاز في الإجابة على العديد من الأسئلة المتعلقة بمرض معين.
مكان مفاجئ ولكنه ناجح في كثير من الأحيان لمعرفة آخر الأخبار هو المشاركة في وسائل الإعلام الاجتماعية ذات الصلة بالسرطان. يلعب الأطباء والباحثون المهتمون بوراثة سرطان الثدي على مستوى معين مع المرضى ومقدمي الرعاية والدعاة على تويتر. إذا لم يكن لديك حساب على Twitter ، فلن يستغرق الأمر سوى دقيقة واحدة للتسجيل. هناك بعض النصائح حتى لا تضيع في الفضاء السيبراني. استخدم علامات التصنيف. علامة الهاشتاج #BCSM تعني "وسائل الإعلام الاجتماعية الخاصة بسرطان الثدي" ويمكنها مساعدتك في العثور على الأشخاص الأكثر نشاطًا على الإنترنت ، بما في ذلك الأطباء.
قد ترغب في استخدام علامات تصنيف أخرى أيضًا مثل #breastcancer و #cancergenetics. خذ بعض الوقت للحصول على الشعور بالمناظر الطبيعية ، واتبع أولئك الذين يبحثون عن إجابات للأسئلة التي تطرحها ، وامضي قدما في تغريدة أسئلتك ، على سبيل المثال ، "من يهتم في علم الوراثة من سرطان الثدي أو تاريخ عائلي للثدي سرطان؟"
ماذا لو لم ترغب عائلتك في هذه المحادثة؟
على الرغم من أن التعرف على تاريخ عائلتك من السرطان يمكن أن يكون مهمًا ، فلن ترحب كل عائلة بهذه المحادثة. لن ترغب العديد من العائلات في السير على هذا الطريق لعدد من الأسباب ، ومن المهم احترام أفراد العائلة. أشكرهم على النظر في طلبك. لا يزال هناك الكثير من الطرق التي يمكنك بها تقليل خطر الاصابة بسرطان الثدي .
بعد العشاء: انشر المحادثة
ماذا تريد كل أم؟ صحية وسعادة لأطفالها. ماذا يريد الأطفال لأمهاتهم؟ صحتها وسعادتها. محادثة حول تاريخ عائلتك من السرطان هي هدية يمكنك أن تعطي بعضنا البعض.
كملاحظة أخيرة ، في حين تحدثنا عن عيد الأم والنساء المصابات بسرطان الثدي ، يجب أن نشير إلى أن الرجال يصابون أيضًا بسرطان الثدي . وعلى خلاف المرأة التي تصاب بالسرطان في حياتها ، ستصبح واحدة من كل اثنين. ربما يمكنك البدء في التخطيط لمحادثة أسرتك الخاصة بالأب قبل أن تغادر الطاولة.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. سرطان متلازمات الأسرة. تم تحديثه في 15/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.net. جمع تاريخ عائلتك. تحديث 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald، B.، > Marguard >، J.، and P. Funchain. استراتيجيات التنفيذ السريري للفحص لمتلازمة السرطان الوراثي. ندوات في علم الأورام . 2016. 43 (5): 609-614>.
> الحب ، سوزان م. ، إليزابيث لوف ، وكارين ليندسي. كتاب الثدي الدكتور سوزان الحب. بوسطن ، ماساتشوستس: Da Capo Lifelong ، 2015. طباعة.
> Shekar، S.، Duffy، D.، Youl، P. et al. دراسة على أساس السكان من التوائم الأسترالية مع الميلانوما تقترح مساهمة جينية قوية للمسؤولية. مجلة الامراض الجلدية التحقيقية . 2009. 129 (9): 2211-9.