ما تحتاج لمعرفته حول Polymyalgia Rheumatica

أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ، بالتعاون مع الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) ، معايير تصنيف لأمراض الروماتيزم polymyalgia في مارس 2012. والقصد من ذلك هو المساعدة في تحديد المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. قبل إصدار المعايير ، لم تكن هناك معايير راسخة أو تم اختبارها بشكل جيد لتحديد المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي polymyalgia rheumatica.

الأعراض

Polymyalgia rheumatica هو حالة الروماتيزم مع ألم العضلات والعضلات المميزة في الرقبة والكتفين والوركين التي تستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل. بالنسبة لمعظم الناس ، يتطور الألم العضلي الروماتويدي بشكل تدريجي ، على الرغم من أن البعض قد يصاب بالأعراض بسرعة كبيرة. إلى جانب تصلب العضلات والعضلات ، قد تشمل أعراض ألم العضلات الروماتيزمية أعراض جهازية شبيهة بالإنفلونزا (مثل الحمى والضيق والضعف وفقدان الوزن).

التشخيص والتعرف

يعتمد تشخيص شلل الروماتيزم على التاريخ الطبي للمريض ، والعلامات والأعراض السريرية ، والفحص البدني. لا يوجد أي اختبار دم واحد لتشخيص بشكل مؤكد الروماتيزم polymyalgia. يقوم الأطباء أحيانًا بطلب اختبارات الدم للكشف عن مستويات مرتفعة من الالتهاب (مثل معدل الترسيب أو CRP) ، أو لاستبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل .

وبموجب معايير التصنيف الصادرة عن ACR و EULAR ، يمكن تصنيف المريض على أنه يعاني من ألم عضلي روماتيزمي إذا كان عمره 50 عامًا أو أكثر ، وله آلام في الكتف ، و CRP غير طبيعي أو معدل ترسيب ، بالإضافة إلى توليفات معينة من المعايير التالية:

في الواقع لم يتم إنشاء معايير التصنيف ليكون بروتوكول تشخيص ، ولكن للمساعدة في اختيار المرضى للتجارب السريرية وتطوير علاجات جديدة لعلاج روماتيزم polymyalgia.

علاج او معاملة

يتم علاج الروماتيزم Polymyalgia مع جرعة منخفضة من دواء كورتيكوستيرويد . يصف الأطباء وضبط جرعة الستيرويد (عادة بريدنيزون ) لتحقيق أقل جرعة فعالة. عادة ، يتم تخفيف الصلابة المرتبطة بألم العضلات الروماتيزمية بسرعة. معظم مرضى الروماتيزم المصابين بعجز البول قادرون على إيقاف الأدوية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد بين 6 أشهر وسنتين. إذا تكررت الأعراض ، والتي تحدث في كثير من الأحيان ، يمكن إعادة تشغيل الكورتيكوستيرويدات. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج ألم العضلات الروماتيزمية ، ولكن عادةً ، عندما تؤخذ وحدها ، فإنها لا تكفي للتحكم في الأعراض.

من دون علاج ، من المرجح أن تستمر أعراض الروماتيزم polymyalgia لأشهر أو سنوات. ومع ذلك ، ومع المعالجة بالكورتيكوستيرويد ، عادة ما تحل الأعراض في غضون يوم أو يومين. إذا لم تحل الكورتيكوستيرويدات الأعراض ، فمن المرجح أن يفكر الطبيب في تشخيص آخر.

انتشار

النساء اللواتي قوقازي وأكثر من 50 سنة لديهم أعلى مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتزمي أو التهاب الشرايين العملاقة في الخلايا (وهو حالة ذات صلة). في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن 700 لكل 100.000 شخص فوق 50 عامًا يصابون بالتهاب العضلات. من النادر جداً أن يصاب شخص أقل من 50 عامًا بتطور الروماتيزم polymyalgia.

يؤثر ألم العضلات الروماتيزمي على نفس مجموعة المرضى مثل التهاب الشرايين العملاقة ، ولكن يحدث التهاب الروماتيزم المتعدد الألواح مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من التهاب شرايين الخلية العملاقة. تصنف كل من الروماتيزم polymyalgia والتهاب الشرايين العملاقة الخلية على أنها vasculitides (مجموعة من الحالات تتميز بالتهاب في الأوعية الدموية).

مصادر:

2012 معايير التصنيف المؤقت لأمراض الروماتيزم polymyalgia rheumatica: مبادرة الجامعة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم / الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. Dasgupta B. et al. التهاب المفاصل والروماتيزم. نيسان 2012.

أسئلة وأجوبة حول Polymyalgia Rheumatica والتهاب شرايين الخلية العملاقة. المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية. نيسان 2010.

الم العضلات الروماتزمي. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. William P. Docken، MD. تحديث أغسطس 2009.

التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. الم العضلات الروماتزمي. الصفحات 404-406. Klippel J. et al. الطبعة الثالثة عشر. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل.