تمزق الأوعية الدموية الأبهرية هي أزمة طبية. حوالي 80 في المئة من أولئك الذين يعانون من تمزق الأوعية الدموية الأبهري الأبهري لا ينجون. ويستند منع تمدد الأوعية الدموية الأبهري على تعديل نمط الحياة. الوقاية من تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري يتطلب الفحص ، وربما ، التدخل الجراحي لإصلاح تمدد الأوعية الدموية.
لايف ستايل
لا يمكن السيطرة على عوامل الخطر ، مثل تاريخ العائلة ونوع الجنس.
يمكن تعديل بعض عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزق الأوعية الدموية الأبهري بطرق لتقليل خطر تطور أم الدم الأبهرية أو تعاني من تمزق في تمدد الأوعية الدموية إذا كان لديك بالفعل.
يمكن أن تتكون أم الدم الأبهرية ، وهي انتفاخ في الشريان الأورطي ، بسبب مرض الأوعية الدموية منذ فترة طويلة (مرض الأوعية الدموية). يتميز مرض الأوعية الدموية بالضعف والالتهاب وتصلب الشرايين (تقوية وتصلب) الأوعية الدموية ، بما في ذلك الشريان الأورطي. يمكن أن تقلل تعديلات نمط الحياة من فرص تطوير هذه المشكلات.
منع تمدد الأوعية الدموية الأبهري من تطوير
بشكل عام ، التدخين هو عنصر الحياة الأكثر ارتباطًا بتطور أم الدم الأبهرية. عوامل أخرى قد تزيد من الخطر كذلك ، ولكن الرابط ليس صلبًا.
- الإقلاع عن التدخين: التدخين هو أحد عوامل الخطر الرائدة لتطوير أم الدم الأبهرية. إذا كنت تدخن ، فأنت عرضة لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية. كلما استمر التدخين ، كلما أصبح مرض الأوعية الدموية أسوأ. الأدوية التي تهدف إلى تقليل شدة مرض الأوعية الدموية ليست قوية بما يكفي للتصدي لتأثيرات التدخين إذا استمر التدخين.
- الحفاظ على نظام غذائي صحي: النظام الغذائي الخاص بك له تأثير على خطر الاصابة بتصلب الشرايين ، مما يجعلك عرضة لتطوير أم الدم الأبهرية. إن اتباع نظام غذائي غني بالدهون غير المشبعة ، والدهون الموجودة عادة في الأطعمة المقلية ، يجعلك عرضة لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
- ممارسة الرياضة بانتظام: لقد ثبت أن التمارين الرياضية تقلل من الدهون الضارة في جسمك ، ورفع مستوى الدهون الصحية. هذا يقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية التي تؤهب لتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- الإجهاد السيطرة: الإجهاد هو عامل يساهم في ارتفاع ضغط الدم ، والذي بدوره يؤدي إلى مرض الأوعية الدموية. في حين أن الإجهاد ليس دائما عاملا رئيسيا في مرض الأوعية الدموية ، بالنسبة لبعض الناس ، فإنه يؤدي إلى تفاقم المرض ، مما تسبب في تأثير سلبي عميق على الصحة. تختلف استراتيجيات السيطرة على الإجهاد على نطاق واسع ، ولكنها يمكن أن تكون فعالة للغاية ، وتشمل القراءة ، والوعي ، والتأمل ، والممارسة الروحية ، والتنشئة الاجتماعية وإعادة الهيكلة المعرفية.
منع تمزق الأوعية الدموية الأبهرية
إذا كان لديك بالفعل تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ومنعها من تمزق له أهمية حيوية. في تعديلات نمط الحياة المنزلية لا يمكن منع تمدد الأوعية الدموية من تمزق. أهم شيء يمكنك القيام به لمنع تمزق الأوعية الدموية الأبهري هو الحصول على الرعاية الطبية الروتينية. معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري لا تسبب الأعراض ، لذلك فإن الفحص الطبي والفحص الطبي المنتظم يوفر لك فرصة التشخيص في مرحلة مبكرة.
وصفات
إذا كان لديك حالات طبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ، التي تؤهب لتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فإن علاج هذه الحالات قد يقلل من فرصك في تطوير أم الدم الأبهرية.
- هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم والتي تستخدم للحد من ارتفاع ضغط الدم. هناك عدد من العوامل ، بالإضافة إلى ضغط الدم ، التي يفكر فيها طبيبك عند اختيار الدواء المناسب المضاد لارتفاع ضغط الدم لديك ، بما في ذلك وظائف القلب والكُلى.
- لقد ثبت أن مانعات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والأدوية القلبية التي تؤثر على قدرة الأوعية الدموية على التمدد (الاتساع) ، تبطئ من توسع خطير في الأبهر ، مما قد يؤدي إلى تجنب تمزق الأبهري. تمدد الأوعية الدموية.
- يبدو أن الستاتينات ، وهي فئة من الأدوية المستخدمة لخفض الكوليسترول ، تقلل من نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري قليلاً.
- كما تشير الأبحاث إلى أن بعض المضادات الحيوية ، مثل الدوكسيسيكلين ، قد تمنع نمو أم الدم. للمضادات الحيوية العديد من الفوائد ، ولكن استخدامها لفترة طويلة من الزمن يمكن أن يعرضك لمخاطر مقاومة المضادات الحيوية ، مما يجعل من الصعب عليك أن تعالج بشكل فعال للعدوى البكتيرية إذا كان لديك تطور. لقد أنتج عدد من الدراسات الأولية الصغيرة نتائج مشجعة من حيث تأثير استخدام المضادات الحيوية على تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ولكن لا تزال هناك حاجة لدراسات أكبر.
الفحص والجراحة
ما يقدر بنحو 300،000 أمريكي لم يتم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، والتي غالبا ما تكون صغيرة الحجم وقد لا تسبب أي أعراض. قد يوصى باختبارات الفحص على أساس عوامل الخطر. إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري التي لم تمزق تمدد الأوعية الدموية في كثير من الأحيان ضروري للحد من خطر تمزق.
تحري
عادة ، يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الصغيرة فقط خلال الفحص البدني أو أثناء اختبار التصوير لشرط آخر. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا والذين سبق لهم التدخين. ويوصى بالفحص الانتقائي ، الذي يعتمد على التاريخ الطبي الفردي والفحص البدني ، للرجال الذين لم يدخنوا قط ولجميع النساء.
إصلاح جراحي أو داخل الأوعية الدموية
من المستحسن أن يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري التي يزيد قطرها من 5 إلى 5.5 سم أو التي تظهر دليلاً على النمو. والسبب في ذلك هو أن هناك خطر أكبر للتمزق عندما تكون أم الدم أكبر في الحجم.
المراقبة الطبية
إذا كنت تعاني من تمدد الشريان الأورطي الصغير ، أو إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الكبيرة ولكن حالتك الطبية تجعل الجراحة عالية المخاطر ، فقد يقرر فريقك الطبي أنه من الأفضل مراقبة أم الدم الأبهرية بعناية. قد يقوم أطبائك بفحصك لفحوصات بدنية منتظمة ، وللتحقق من أعراضك ولرصد ما إذا كان يمكن الكشف عن أم الدم الأبهري عن طريق الفحص البدني. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام الموجات فوق الصوتية الدورية لمتابعة أي نمو أو تغير في شكل أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وللتحقق من وجود تسريب.
إذا ظهرت عليك أي أعراض خلال الفترة التي يتم فيها مراقبة أم الدم الأبهرية الخاصة بك ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
> المصادر:
> Jacomelli J، Summers L، Stevenson A، Lees T، Earnshaw JJ. تحديث عن الوقاية من الموت من تمزق الشريان الأورطى البطانى. J ميد الشاشة. 2017 سبتمبر ؛ 24 (3): 166-168. دوى: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10 تشرين الأول.
> Tsuyuki Y، Matsushita S، Dohi S، et al. عوامل لتغيير حجم الكيس من تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني بعد إصلاح الأوعية الدموية. آن ثوراك Cardiovasc جراحة. 2014؛ 20 (6): 1016-1020. دوى: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4 فبراير.
> Weiss N، Rodionov RN، Mahlmann A. Medical management of abdominal aortic aneurysms. فاسا. 2014 نوفمبر ؛ 43 (6): 415-21. دوى: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.