غير المدخنين والمدخنين اتحدوا كمجتمع سرطان الرئة
ليس من غير المألوف سماع صفة معينة تسبق تشخيص سرطان الرئة. من المحتمل أنك سمعت أنها تحدثت بهذه الطريقة: "لدي سرطان رئة غير مدخن ".
لدي علاقة حب كراهية مع هذا التمييز بين "سرطان الرئة غير المدخنين" و "سرطان الرئة للمدخن". بطريقة ما ، يسرني أن تحدث هذه الكلمات في بعض الأحيان. في كل مرة يسمع شخص ما عبارة "سرطان الرئة غير المدخنين" ، إنه تذكير بأن سرطان الرئة يمكن أن يحدث ، ولا يحدث عند المدخنين أبدًا.
على الجانب الآخر ، يخرج قلبي إلى أولئك الذين عاشوا مع "سرطان الرئة للمدخن" وصمة العار المرعبة لسرطان الرئة الذي اضطروا إلى مواجهته منذ يوم تشخيصهم.
أود أن أقول إنه إذا طورت سرطان الرئة لم أقم بهذا التمييز. لكن هذا لن يكون أمينا. أظن أنني سأكون شخصًا يقول إن لدي "سرطان غير مدخن من سرطان الرئة". يؤلمني أن أضع ذلك هناك ، لكن هذا صحيح.
كيف أعرف؟
بدلا من سرطان الرئة ، تعاملت مع سرطان الشريط الوردي الجميل. وحتى مع وجود السرطان مع الحد الأدنى من وصمة العار ، لا يزال هناك شعور باللوم على هذا المرض. لأكون صريحا ووحيا ، أعلم أنني شاركت مع أكثر من شخص واحد كنت أرعاه كل أربعة من أطفالي ، وفقط لسبب الفرار من ذلك اللوم. الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي . بعبارة أخرى ، السبب الوحيد الذي أهدر لحظة ثمينة من وقت شخص ما هو التأكيد على أنني لم أكن متعمداً ألا أفعل شيئاً ما كان بإمكاني فعله لخفض مخاطري.
إذا نظرنا إلى الوراء فإنه يحزنني على إدراك ذلك.
لكن العودة إلى التمييز - لأنه يؤثر على كثير من الناس. بعد كل شيء ، سرطان الرئة لدى غير المدخنين هو الآن السبب السابع للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة . هل يجب أن نفرق بين المدخنين وغير المدخنين بسرطان الرئة؟ هل يهم؟
عاري معي وأنا كسر قاعدة وإعطاء الحجج الهامة لكلا الإجابات على هذا السؤال.
المدخنون مقابل غير سرطان الرئة غير المدخنين - محادثة
لنبدأ بالحديث عن متى وأين يظهر التمييز بين حالة التدخين في الأشخاص المصابين بالسرطان ، ومتى وأين يجب أن يظهر. كما سنتحدث في وقت لاحق ، يمكن أن يكون من المهم في مكتب الأورام. خارج المكتب ، ومع ذلك ، هناك قصة أخرى. إن التمييز مع باب المكتب المفتوح يتداخل مع الشعور بالمجتمع الذي يعتبر بالغ الأهمية بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة: المدخنين وغير المدخنين على حد سواء.
على الرغم من أنني سمعت تعليقات حول "سرطان الرئة غير المدخنين" بشكل متكرر ، فقد ضربني من زاوية أخرى الأسبوع الماضي. تم تشخيص حالة أحد الجيران في الأربعينات من عمرها بسرطان الرئة وكانت غاضبة من أن طبيبها وصفها بأنها مصابة "بسرطان الرئة للمدخن". لقد حطم قلبي ما حدث بعد ذلك. لفهم سبب التفكير في ما يحدث عادةً في المحادثة التالية عندما يخبرك شخص ما أنه قد تم تشخيصه بأنه مصاب بسرطان الثدي. ربما تدور المناقشة حول ما قد تكون عليه خيارات العلاج - على الأقل ، يحدث ذلك غالبًا عندما يعرف الناس أنني طبيب. بالنسبة لأولئك الذين ليسوا أطباء في حذائي ، قد تتحول المحادثة بدلا من ذلك إلى احتياجات خاصة. ماذا يمكن أن يفعلوا للمساعدة؟ يجب أن يحضروا وجبات؟
هل هي بحاجة إلى ركوب المواعيد؟
بدلا من ذلك ، ذهب هذا الحوار بطريقة أخرى. لم يتمكن جاري من تركيز أفكارها على الحصول على أفضل العلاجات ، أو كيف كانت توازن حياتها والعمل خلال تلك العلاجات. بدلاً من ذلك ، احتاجت للتنفيس والتنفيس. نعم ، لقد دخنت وقالت لي. دخنت لمدة 6 أشهر في الكلية قبل 25 سنة. ومع ذلك ، فقد أضاف هذا العدد إلى أكثر من 100 سيجارة في فئة "المدخنين". شعرت كأنها تُعاقب وتُلقى عقوبة بالسجن مدى الحياة لحظة تمرد عندما كانت في العشرين من عمرها.
ما الذي جاء بعد ذلك؟ مرة أخرى ، بدلاً من القدرة على التحدث عن العلاجات وما تحتاج إليه من مساعدة ، تم إرجاعها إلى أيام كليتها.
لماذا دخنت في طريق العودة؟ والأسوأ. ربما لو كان لديها زميل آخر في الغرفة - شخص لم يقدم لها السيجارة الأولى - فلن تكون في المكان الذي تعيش فيه الآن. بدأت تفكر في طرق يمكن أن تكون حياتها مختلفة قبل 25 عاما.
إلى أين يقود هذا الاتجاه في محادثة؟ فكر في الأمر. هل يساعدها على اتخاذ أي من القرارات الكبيرة التي توضع أمامها الآن فيما يتعلق برعايتها الصحية؟ لا. (والأسوأ من ذلك ، أنها جعلتها تشعر بأنها أقل قيمة من تلك العلاجات). هل يساعدها على معرفة كيف ستطعم أطفالها بينما لديها تلك العلاجات التي لا تزال بحاجة لمعرفة كيف سوف تصل إلى - عندما تستطيع الالتفاف على التفكير بها في المقام الأول؟
ماذا كنت ستفعل؟
أعتقد أن هذه المحادثة كانت غير بناءة - لم أكن أريدها أن تتحدث عن ماضيها وأرادت جديا أن تعرف ما تحتاج إليه حتى أتمكن من العمل على تقريب الآخرين لجعل حياتها سهلة بقدر الإمكان من خلال صعوبة التشخيص - حاولت إعادة توجيه المحادثة. لكنها لم تنته وقد وصل تعليق حول "سرطان الرئة للمدخن" إلى روحها. كانت وصمة سرطان الرئة هي أكلها حية.
هذا عندما أدركت أن معظمنا سيشعر بالعار مثلما كانت. ملاحظاتنا الأولى ستكون توضيح حالة عدم التدخين لدينا أو الذهاب إلى حيث فعلت.
أظن أن بعض الناس سيطلبون منها ألا تسمح لها بإزعاجها. "لا تدع ما تعتقد أن آخرين قد يفكرون به يؤذيك." لكن ما هذا؟ يضع عبئا آخر على كتفيها. الآن ، ليس لديها فقط للتعامل مع مشاعرها حول مرضها ، ومشاعرها حول التدخين في الماضي ، والعلاجات التي تحتاج إلى النظر فيها ، وما ستفعله مع أطفالها ، لكننا وضعنا عبء إصلاح وصمة العار على أعلى تلك القائمة. كيف غير عادل. نحن بالفعل ضحايا الضحايا بسرطان الرئة بما فيه الكفاية دون مطالبتهم بإصلاح المشكلة.
هذا هو السبب في أنني أكتب هذه الكلمات. نحن بحاجة إلى معالجة وصمة سرطان الرئة كي لا يعجب أشخاص مثل شارون (لقد غيرت اسمها لخصوصياتها) الكثير ، وجزء من هذا الجهد يعني النظر في الوقت المناسب - وعندما لا يكون ذلك صحيحًا - لإدخال مصطلح سرطان الرئة مع غير المدخن أو المدخن.
لذلك دعونا نتحدث بالضبط عندما يكون الأمر على ما يرام وعندما لا يكون ذلك ، لجعل التمييز.
متى يجب أن نجعل التميز؟
هناك أسباب مهمة لفصل سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا قط ولم يدخنوا. هذه الأسباب ، ومع ذلك ، هي تلك التي يجب أن تبقى وراء باب غرفة الامتحان. كان طبيب جاري يميز هذا المرض لأن سرطان الرئة لدى غير المدخنين والمدخنين يختلف في العديد من الطرق الهامة - ويمكن لهذه الاختلافات توجيه العلاجات (على الرغم من أنني ما زلت أعتقد أن التدخين لمدة 6 أشهر في الكلية يضعها طبيا في مجموعة غير المدخنين أكثر من المدخنين واسمحوا لها بمعرفة ذلك.)
دعونا نضع اسمًا على هذه الاختلافات - نوضحها - ثم نعود إلى السبب ، بالنسبة لغير المدخنين والمدخنين على حد سواء ، فإن التمييز سيضر بالتقدم في العلاجات التي ستؤثر سلبًا على المجموعتين.
Smoker vs Non-Smoker's Lung Cancer - From the Medical Side
يختلف سرطان الرئة لدى غير المدخنين والمدخنين بعدة طرق طبية مهمة. يمكن أن تشمل هذه:
الأعراض قبل التشخيص - ربما سمعت مؤخرًا أن أعراض أمراض القلب لدى النساء تختلف في كثير من الأحيان عن أعراضها لدى الرجال - بما يكفي لأن النساء أكثر عرضة للوفاة بسبب المرض ، حيث غالبًا ما يفوت التشخيص حتى يفوت الأوان. لسوء الحظ ، تحدث ظاهرة مشابهة لدى غير المدخنين المصابين بسرطان الرئة.
غالبًا ما تختلف أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين عن الأعراض الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون - والأشخاص الذين يعرفهم معظم الناس. غالبا ما يتم تشخيص سرطان الرئة لدى غير المدخنين في مرحلة لاحقة - عندما يكون أكثر تقدما - من الأشخاص الذين يدخنون. قد يكون جزء من هذا هو أن الأعراض تختلف ، وربما يكون جزء ببساطة أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين منخفض على معظم شاشة الرادار.
فحص سرطان الرئة - إذا كنت قد دخنت ، تأكد من معرفتك بفحص سرطان الرئة . بمعنى أن الناس الذين يدخنون لديهم ميزة - هناك اختبار فحص متاح. خلاف ذلك ، فإن أفضل رهان لا يزال يدرك الأعراض المبكرة لسرطان الرئة .
أنواع السرطان - نوع واحد من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة يسمى سرطان الغدة الرئوية هو أكثر تواترا من الأنواع الأخرى في الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدا. في حين أن الأشخاص الذين يدخنون يحصلون أيضًا على سرطانات غدية ، فإن السرطانات مثل سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين وسرطان الرئة صغير الخلية تحدث بشكل متكرر أكثر من الأشخاص الذين لا يدخنون. هذا أمر مهم لأن هذه الأنواع من سرطان الرئة يمكن علاجها بشكل مختلف جدا.
لمحة جزيئية للأورام - من المستحسن الآن أن يكون لدى كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة التنميط الجيني (التنميط الجزيئي) على أورامهم ، وتبين أن هذا أمر مهم للغاية بالنسبة للمدخنين. في حالة عدم التدخين على الإطلاق ، وفي حالة الشباب الذين يصابون بسرطان الرئة ، فإن فرصة حدوث طفرة قابلة للعلاج أو تغيير وراثي أعلى مما هو لدى المدخنين. وبعبارة أخرى ، يمكن لهذا الاختبار أن يكتشف ليس فقط توقيعًا فريدًا للورم ، ولكن هناك علاجات محددة متاحة لمعالجة تلك الخصائص الفريدة. لذلك - بينما يجب اختبار كل شخص ، مع العلم أن شخصًا ما لم يدخن أبدًا ، يجب عليه تنبيه أطباء الأورام للتأكد من إجراء ذلك.
الجراحة - جراحة سرطان الرئة للأشخاص الذين يدخنون يمكن أن تكون أكثر خطورة بالنسبة لأولئك الذين يدخنون (أو قد يدخنون) أكثر من المدخنين أبدا لأن التدخين يرتبط أيضا بظروف مثل مرض الشريان التاجي. الأشخاص الذين يدخنون قد يكون لديهم أيضًا سرطانات أخرى متعلقة بالتدخين .
العلاج المناعي - قد يفاجئ بعض الناس ، لكن العلاج المناعي - العلاجات "الجديدة" التي تسخر قدرة الجسم على مكافحة السرطان عن طريق جهاز المناعة - قد يعمل بشكل أفضل في الأشخاص الذين يدخنون أكثر من أولئك الذين لم يدخنوا. يبدو أنه كلما زادت الطفرات الموجودة في الورم ، كانت بعض هذه العلاجات أفضل. وتميل خلايا سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون إلى حدوث طفرات أكثر من تلك التي لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا.
التنبؤ بالبقاء - وجد أن غير المدخنين الذين يعانون من سرطان الرئة لديهم معدلات بقاء أفضل في كل مرحلة من مراحل المرض ، لذا فإن معرفة ما إذا كان شخص ما قد تدخين قد يساعد طبيبك في مناقشة تشخيصك. هناك تحذير لهذا ، على الرغم من. تمت الموافقة على العديد من العلاجات الجديدة لسرطان الرئة ، حتى في العام الماضي ، لذا فإن الإحصاءات التي نتطلع إليها للتنبؤ بالبقاء قد لا تعني الكثير كما كانت في الماضي. في الواقع ، في أحسن الأحوال ، يمكنهم فقط إخبارنا عن معدل النجاة الإحصائي الخاص بك إذا تم علاجك بالعلاجات التي لم تعد أفضل العلاجات المتاحة للمرض.
المدخنون مقابل غير المدخنين سرطان الرئة في المجتمع
إذا لم تكن قد سمعت عن "مجتمع سرطان الرئة" ، فستفعل ذلك. سرطان الرئة لم يعد هو wallflower ، ليس فقط هو وجه سرطان الرئة المتغيرة ، ولكن صوتها أصبح أعلى من الصوت.
ما يفتقر إليه هذا المجتمع بالأرقام - بعد كل شيء ، مع وجود اختلافات في معدلات البقاء بين سرطان الرئة وسرطان الثدي ، هناك عدد قليل من الناجين - إنه يعوض عن العمق. العمق الذي لا نريد أن نراه مهددا بسبب الانقسامات التي يسببها المدخنون مقابل غير المدخنين الذين يميزون سرطان الرئة. هل يمكن أن يحدث هذا؟
ليس علينا أن ننظر بعيدا لرؤية إجابتنا. دعونا ننظر إلى الشريط الوردي والمجتمع الذي يعرفه معظمنا جيداً: مجتمع سرطان الثدي. هل تسبب الانقسامات في مشكلة؟ فقط أسأل شخص ما مع سرطان الثدي النقيلي ، على سبيل المثال ، آخر من جيراني الذي طرد من مجموعة دعم سرطان الثدي لديها لسرطان الثدي النقيلي . أما الأخريات في مجموعتها - نساء مصابات بسرطان غير النقيلي - فقد وجدن أنهن "محبطات" جداً لسماع صراعها مع المضاعفات ، وكذلك القلق بشأن الموت. لكن عند إنشاء هذا التقسيم ، هناك دعم أقل وأقل قوة في القتال من أجل العلاج.
لم أر هذا مع مجتمع سرطان الرئة ولا أريد أن أرى هذا التغيير. يبدو أنه لا يهم إذا كان شخص ما هو المرحلة IA أو المرحلة الرابعة. لا يبدو الأمر مهمًا إذا كان شخص ما مصابًا بسرطان موضعي أو أحد الأمراض المنتشرة على نطاق واسع. وبما أن هناك الكثير من الوحدة في هذا الصدد ، دعونا لا نسمح بالتمييز القائم على التدخين. هناك قوة في الوحدة. نوع القوة التي تفيد الجميع بالمرض.
المدخنين وغير المدخنين مع سرطان الرئة توحيد
بدلا من التمييز بين غير المدخنين وسرطان الرئة المدخنين ، دعونا نبقى متحدين كمجتمع سرطان الرئة. التمييز ينتهي هنا. شاركت ذات مرة الطرق التي يصعب التعامل معها مع سرطان الثدي أكثر من سرطان الرئة . دعونا نجعل الوحدة واحدة من الأسباب التي تجعل من السهل التعامل مع سرطان الرئة أكثر من سرطان الثدي. الشريط الأبيض لسرطان الرئة يمثل الأمل للجميع مع المرض على حد سواء.
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. لماذا يحصل غير المدخنين في بعض الأحيان على سرطان الرئة. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html