هل السرطان يصب؟

ما مدى شيوع آلام السرطان وما الذي يسببها؟

الجواب على هذا السؤال حول ما إذا كان السرطان مؤلمًا ليس بسيطًا مثل نعم أو لا. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالسرطان من الكثير من الألم ، في حين يعاني آخرون من ألم بسيط. كيف يسبب السرطان الألم وما هي العوامل التي تحدد مدى سوء الألم؟ لماذا يعاني ألم السرطان من نقص في المعالجة ، وماذا يمكنك أن تفعل حتى تتلقى أنت أو أحد أفراد عائلتك أفضل تحكم للألم بأقل عدد من الآثار الجانبية؟

العوامل التي تحدد مقدار ألم السرطان

هناك العديد من المتغيرات التي تؤثر على ما إذا كان السرطان (أو علاجات السرطان) يسبب الألم ، ومدى شدة هذا الألم. بعض هذه تشمل:

• مرحلة السرطان - عندما يكون السرطان في المراحل المبكرة ، لا يعاني الكثير من الناس من الألم. في الواقع ، هذا هو أحد الأسباب التي تجعل بعض أنواع السرطان - مثل سرطان البنكرياس - غالباً ما يتم تشخيصها فقط بعد انتشار سرطانها وتصبح غير صالحة للعمل والجراحة لا يمكن أن تعالج المرض . على سبيل المثال ، سرطان الثدي المكتشف فقط على الماموجرام قد لا يسبب أي إزعاج ، في حين أن سرطان الثدي المرحلة 4 قد يسبب الكثير من الألم بسبب النقائل العظمية.

• نوع السرطان - من المرجح أن تسبب بعض أنواع السرطان الألم من الآخرين ، على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث مع أي شكل من أشكال السرطان.

• التسامح بين الألم - يختلف تحمل الألم بشكل كبير بين الأشخاص المختلفين ، وحتى بين المواقع المختلفة أو أنواع الألم التي يعاني منها الفرد. يعرف تسامح الألم على أنه مقدار الألم الذي يمكن للشخص معالجته قبل الانهيار جسديا أو عاطفيا. في المقابل ، يتم تعريف عتبة الألم على أنها النقطة التي يصبح فيها الإحساس مؤلمًا. يتم تحديد ما إذا كان يتم تفسير الإحساس على أنه مؤلم من خلال التركيب الوراثي ، وتاريخ الألم ، والحالات الطبية من بين عوامل أخرى ليس من الصواب أو الخطأ أن تعاني من الألم. في الواقع ، أحد الأسباب التي تجعل الناس يتخلى عن أدوية الألم أثناء علاج السرطان والتي يمكن أن تحسن نوعية الحياة هي الرغبة في "التحلي بالصبر" وتظهر "قوية".

• الشروط بالإضافة إلى السرطان - ليس كل الألم الذي يعاني منه الأشخاص المصابين بالسرطان بسبب السرطان أو علاجات السرطان. على سبيل المثال ، قد يعاني شخص مصاب بسرطان الرئة أيضًا من الألم الناتج عن التهاب المفاصل أو مرض القرص التنكسية .
• علاجات السرطان - العديد من العلاجات للسرطان مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يمكن أن تسبب الألم. في المراحل المبكرة من السرطان ، قد يكون الألم الناتج عن العلاج أسوأ من الألم الناجم عن السرطان نفسه.

ما مدى انتشار الألم في الأشخاص المصابين بالسرطان؟

عندما يكون السرطان في المراحل المبكرة ، خاصةً تلك السرطانات التي يتم اكتشافها في اختبارات الفحص ، قد يكون هناك القليل من الألم. أما بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص يعانون من ألم معتدل إلى شديد في مرحلة ما من رحلتهم.

كيف تسبب السرطان الألم؟

هناك عدة طرق تسبب السرطان الألم. السرطان نفسه أو العلاج. وتشمل هذه:

• نمو ورم تسبب تضاعف الهياكل القريبة - يمكن أن يسبب السرطان الألم عن طريق ضغط الأعضاء والأعصاب المجاورة للورم.
• الانبثاث - انتشار (الانبثاث) من السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، وخاصة العظام ، يمكن أن يسبب الألم.

• المواد التي يفرزها الورم - بعض السرطانات تفرز البروتينات التي يمكن أن تسبب الألم. وتشمل الأمثلة على ذلك بعض المتلازمات الأبهرية التي تُرى بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة وسرطان الخلايا الرئوية الحرشفية.
• ألم الأعصاب هو عادة ألم شديد ناجم عن ضغط الورم على الأعصاب ، بسبب العلاج الكيميائي (وخاصة الأدوية مثل التاكسول) والعلاج الإشعاعي. هذا المقال يتحدث عن علاجات الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي .

هذه المقالة يتحدث أكثر عن أنواع سرطان الألم .

كيف يمكنك التواصل مستوى الألم مع طبيبك؟

هناك العديد من المصطلحات التي يستخدمها الأطباء لوصف الألم لدى مرضى السرطان.

• الألم الحاد غالبا ما يأتي بسرعة ويستمر لفترة قصيرة فقط من الزمن.
• الألم المزمن هو الألم الذي يميل إلى الوجود 24/7 ويمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع أو حتى سنوات.
• ألم اختراق هو الألم الذي تشعر به على الرغم من نظام علاج الألم الخاص بك (وبعبارة أخرى ، لا يتم التحكم فيها عن طريق مسكنات الألم التي تستخدمها).
• الألم المشار إليه هو الألم الذي يشعر به الإنسان في منطقة بعيدة عن المصدر الفعلي للألم ، على سبيل المثال الشعور بألم في الكتف أثناء هجوم المرارة.
• الألم الوهمي هو الألم الذي يشعر به في منطقة من الجسم غير موجود. على سبيل المثال ، الشعور بالألم في ساقك بعد بتر الساركوما ، أو الشعور بالألم في الحلمة أو "ثدييك" بعد استئصال الثدي.

الطرق الأخرى التي يتميز بها الألم تشمل: الشدة - هل الألم موجود بالكاد ، أم أنه أسوأ ألم يمكن تخيله؟

• الجودة - ما الشعور بالألم؟ هل هو مؤلم أو حاد أو ممل أو قضم أو طعن أو حرق؟
• التردد - كم مرة يحدث الألم ، أم هو ثابت؟
• الموقع - أين تشعر بالألم؟
• ما الذي يجعلها أسوأ وما الذي يجعلها أفضل؟
• كيف يؤثر الألم على نشاطاتك اليومية؟
• كيف يؤثر الألم على نومك؟

موازين الألم

لفهم موضوعي مدى شدة الألم (ولرصد كيفية عمل مسكنات الألم والأشكال الأخرى لتخفيف الألم) ، يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان مقاييس الألم. إن أبسط هذه الأسئلة يسألك عن كيفية تقييمك لألمك على مقياس من 1 إلى 10 ، مع وجود ألم واحد بالكاد تلاحظه ، و 10 هو أسوأ ألم يمكن تخيله. معرفة المزيد عن موازين الألم .

إدارة ألم السرطان

على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بالسرطان يخافون من الألم ، فإن إدارة الألم - حتى بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم - قد تحسنت بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. يمكن لمعظم المصابين بالسرطان الآن تجربة إدارة الألم الكافية طوال فترة العلاج. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يستطيعون قراءة العقول ، ويمكنهم فقط تلبية احتياجات إدارة الألم لدى المرضى إذا كانوا مدركين للألم وشدته. المادة التالية تذهب إلى عمق في إدارة الألم للسرطان .

لماذا يتم علاج مرض السرطان؟

تشير الدراسات إلى أن ثلث المصابين بالسرطان لا يتلقون العلاج المناسب للألم. الأسباب كثيرة ، لكن بعضها يشمل:

• تردد الأطباء في وصف أدوية الألم المخدرة .
• الرغبة في أن يكون المريض "جيد".
• الخوف من أن يصبح مدمنا - في حين أن الأشخاص المصابين بالسرطان غالبا ما يتطور لديهم التسامح مع أدوية الألم ، وهذا يعني أنه يأخذ جرعة أكبر لتحقيق نفس المستوى من تخفيف الألم ، فإنه من النادر لشخص مصاب بالسرطان أن يصبح "مدمن" لهذه الأدوية.
• عدم الوصول - سواء للأطباء لإدارة الألم ، ودفع تكاليف أدوية الألم.
• الخوف من استخدام دواء الألم الآن ، لن يكون فعالاً في وقت لاحق "عندما تحتاج إليه حقًا." (هذا ليس صحيحا.)

الخطوات التالية

يمكن أن يساعدك القيام بدور نشط في الرعاية الطبية الخاصة بك في ضمان الحصول على أفضل علاج ممكن لألمك وكذلك الأعراض الأخرى. المادة التالية يمكن أن تساعدك على تدوين الأعراض والاحتياجات الخاصة بك حتى تتمكن من مشاركة هذه مع طبيبك.المصادر:

_{بروير ، ب. وآخرون. إلى أي مدى يقوم أطباء الأورام بمكافحة الألم المزمن للسرطان؟ طبيب الأورام . 2015 12 يناير (النشر الإلكتروني قبل الطباعة)>}

_{Deandrea، S.، Montanari، M.، Moja، L.، and G. Apolone. انتشار المعاملة في آلام السرطان. استعراض الأدب المنشور. حوليات علم الأورام . 2008. 19 (12): 1985-91.}

_{Greco، M. et al. جودة إدارة ألم السرطان: تحديث لمراجعة منهجية لسوء معالجة المرضى المصابين بالسرطان. مجلة علم الأورام السريرية . 2014. 32 (36): 4149-4154.}

_{Kwon، J. التغلب على الحواجز في إدارة آلام السرطان. مجلة علم الأورام السريرية . 2014. 32 (16): 1727-33.}

_{المعهد الوطني للسرطان. السيطرة على الألم: تقديم الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان. تم الوصول إليه في 22/5/26. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}