اثنين من الأسباب يمكن أن ترتفع سكر دمك في الصباح
تستيقظ في الصباح وتحقق من نسبة السكر في الدم قبل الإفطار. وهي عالية. أعلى من المعتاد في الصباح. ماذا يحدث هنا؟ يمكن أن يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم عشوائيا نتيجة لمجموعة متنوعة من الأشياء: ربما تناولت الكثير من الكربوهيدرات في الليلة السابقة ، فأخذت أدوية أقل مما كنت تفترض أو نسيت أن تأخذها بالكامل .
ربما تمرض أو تعاني من التوتر الشديد؟ أو ربما لا شيء من هذه الأشياء ، ولكن ما الذي يمكن أن يكون سببها مرتفعًا؟ إذا كنت قد لاحظت وجود نمط من ارتفاع السكر في الدم في الصباح ، يمكن أن يكون ذلك نتيجة لشيء يسمى ظاهرة الفجر أو تأثير Somogyi. يمكن لظاهرة الفجر وتأثير سوموجي أن يرفعا مستويات الجلوكوز في الدم الصيام في الصباح ، ولكن لأسباب مختلفة.
ما الذي يسبب تأثير Somogyi وظهور فجر؟
كلا الحالتين متشابهتان جداً في بعض النواحي وتختصان بالهرمونات التي تخبر الكبد بإفراز الجلوكوز في مجرى الدم أثناء النوم. الفرق هو لماذا يتم الافراج عن الهرمونات.
ويتسبب تأثير Somogyi عن وجود الكثير من الأنسولين في الدم أثناء الليل. يمكن أن يحدث هذا للأشخاص الذين يتناولون الأنسولين طويل المفعول ، أو إذا كان مطلوبًا منك تناول وجبة خفيفة قبل النوم للحفاظ على استقرار السكريات في دمك ولم تكن كذلك.
بسبب وجود كمية وافرة من الأنسولين في الدم وليس الجلوكوز الكافي ، فإنه يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء النوم. ردا على ذلك ، جسمك الإفراج الهرمونات لمواجهة الهبوط. وغالبا ما يشار إليها باسم " ارتفاع السكر في الدم الارتداد." النتائج؟ تستيقظ مع ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم خارج النطاق المستهدف.
من ناحية أخرى ، لا تنتج ظاهرة الفجر عن انخفاض نسبة السكر في الدم. بدلا من ذلك ، سبب ظاهرة الفجر هو زيادة في الهرمونات التي يضعها الجسم في ساعات الصباح الباكر. في هذا الوقت ، يقوم الجسم بصنع كمية أقل من الأنسولين ، وتؤدي الهرمونات إلى تحفيز الكبد لاستخلاص المزيد من الجلوكوز. بدون كمية كافية من الأنسولين للتصدي لهذا ، ترتفع نسبة السكر في الدم وتكون مرتفعة في الصباح. وفقا للجمعية الأمريكية للسكري ، "كل شخص لديه ظاهرة الفجر إذا كان لديهم مرض السكري أو لا. الناس مع مرض السكري ليس لديهم استجابة الأنسولين العادية للتكيف لذلك ، ولهذا السبب ترتفع نسبة السكر في الدم."
كيف يمكنك معرفة الفرق؟
- الطريقة الوحيدة لمعرفة متأكد من أي واحد قد يكون ارتفاع مستويات الجلوكوز في الصباح هو أن تستيقظ في وقت ما بين 2 و 3 صباحا لعدة ليال على التوالي ، والتحقق من نسبة السكر في الدم. إذا كنت منخفضة في ذلك الوقت ، يمكن أن يكون تأثير Somogyi. إذا كنت عاديًا أو مرتفعًا ، فقد تكون ظاهرة الفجر هي الجاني. قد لا تكون هذه مهمة سهلة ، ولكن يمكن أن تساعدك في حل اللغز إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على سكر الدم الصائم إلى الهدف.
- خيار آخر ربما لمعرفة ما إذا كنت مؤهلا للحصول على جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر . جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) هو جهاز صغير يقيس مستوى الجلوكوز في الوقت الحقيقي 24 ساعة في اليوم. يمكن أن يساعدك في اكتشاف السكريات العالية والمنخفضة في الدم. إن وجود هذا الجهاز يعني أنك لن تضطر إلى الاستيقاظ في الليل ، لكن شركات التأمين لديها معايير محددة للأهلية ، مما يعني أنه لن يتم تغطية الجميع بواحد.
ما يجب القيام به لمواجهة تأثير Somogyi
- تأكد من تناول وجبة خفيفة قبل النوم تتكون من بروتين أكثر من الكربوهيدرات.
- دع طبيبك يعرف ما يحدث. يمكنه تغيير الدواء أو جرعات الأنسولين.
ما يجب القيام به لمواجهة ظاهرة الفجر
- تناول العشاء في وقت مبكر من المساء - تجنب الكربوهيدرات في وقت متأخر من الليل.
- قد تساعد التمارين الرياضية في المساء على الحفاظ على السكريات في الدم في نطاق أفضل.
- ناقش مع طبيبك - قد تحتاج إلى ضبط الوقت الذي تتناول فيه الدواء أو نوع الدواء الذي تتناوله.
تم التحديث في 29 يونيو 2016 بواسطة Barbie Cervoni MS، RD، CDE
> المصدر
> الجمعية الأمريكية للسكري. فجر الظاهرة. الوصول إليها عبر الإنترنت. 24 حزيران 2016: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/dawn-phenomenon.html؟referrer=https://www.google.com /