فهم مرض الانسداد الرئوي المزمن في غير المدخنين

إذا كنت قد عشت حياتك كمدخن أبداً ، وفوجئت عندما علمت أنك مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تتساءل عما فعلته ، أو لم تفعله ، لتستحق مثل هذا المرض. الحقيقة المذهلة هي أن الإحصائيات المحيطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين لا يدخنون أبدًا هي أمور هامة وأكثر شيوعًا بكثير مما يود الكثيرون منا التفكير فيه.

كم عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبداً ، وكيف يمكن لشخص مثل هذا أن يكتسب المرض؟

الإحصاء

فيما يلي عدد من الإحصاءات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن والمدخن الذي لم يسبق له مثيل.

ووفقًا لبيانات مسح الصحة الوطنية الثالثة والتغذية ، بين عامي 1988 و 1994 ، من بين هؤلاء الأمريكان الذين أصيبوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم يدخن 24.9٪ (زائد أو ناقص 1.4٪) أبدًا. وأبلغت المملكة المتحدة وإسبانيا عن نتائج مشابهة بلغت 22.9 في المائة و 23.4 في المائة على التوالي.

واقترحت دراسة دولية قائمة على السكان نُشرت في CHEST أن المدخنين غير المدخنين كانوا أقل عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الدراسة التي شملت 4،291 مشاركًا (وإذا كان الأمر كذلك ، فقد كان أقل حدة). ومع ذلك ، فإن 5.6 في المائة ، أو 240 مدخنا ، لا يزال لديهم ما يعادل GOLD Stage II + COPD. ونظرت الدراسة نفسها إلى مجموعة مدمجة من المدخنين يبلغ عددهم 031 1 مدخنًا وغير المدخنين على حد سواء الذين لديهم GOLD Stage II + COPD ، ومن هذه المجموعة ، لم يدخن 23.3٪ أبدًا.

أفادت المجلة الأمريكية للطب أن هناك 4.6 مليون شخص غير مدخنين في الولايات المتحدة وحدها ممن لديهم دليل قياس التنفس من مرض المسلك الهوائي الانسدادي.

ولأن انعكاس مجرى الهواء بعد استخدام موسع قصبي لم يتم تقييمه في هذه الدراسة ، فمن غير الواضح ما إذا كان انسداد مجرى الهواء بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.

لذا ، ما الذي يضع أولئك الذين لم يدخنوا أبدًا لخطر أكبر لمرض الانسداد الرئوي المزمن ؟

عوامل الخطر في عدم التدخين

في حين يظل تدخين السجائر هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، في غير المدخن ، يُعتقد أن عوامل الخطر التالية تؤثر على التشخيص:

• زيادة العمر
• تشخيص مسبق للربو
• مستوى تعليمي منخفض (بين النساء فقط)

الأسباب

هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن العوامل التي تؤثر على نمو الرئة في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة (مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو عدوى الرئة في مرحلة الطفولة) قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى بعض الأفراد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تساهم في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى أولئك الذين لم يدخنوا أبدًا:

• ألفا 1 - antitrypsin نقص
• التعرض المهني للغبار والمواد الكيميائية
• التعرض في الأماكن المغلقة لوقود الكتلة الحيوية
• تلوث الهواء الخارجي

هل يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على المدخنين بشكل مختلف؟

الجواب على هذا السؤال هو نعم ولا. بمجرد تشخيص المرض ، يدير المرض نفسه ، بالطبع لا رجعة فيه. ولكن في حالة عدم المدخنين ، قد يكون المرض غير معروف إلى حد ما لأن الأطباء لن يفكروا في البحث عنه. كما سيتطور المرض بسرعة أكبر لدى أولئك الذين يستمرون في التدخين على عكس أولئك الذين لا يدخنون.

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ستكون دون شك مماثلة لدى المدخنين وغير المدخنين على حد سواء ، فإن خيارات العلاج ستكون مختلفة قليلاً. هذا لأن المدخن هو الهدف رقم واحد للعلاج . لحسن الحظ ، لا يجب على المدخنين أبدًا القلق من الإقلاع ؛ لذلك ، سوف تركز خيارات العلاج على الأدوية واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة .

_مصادر:

_{Behrendt، C.، Ph.D. مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيف إلى معتدل في غير المدخنين - ملامح ديموغرافية متميزة. صدر. سبتمبر 2005. المجلد. 128 No. 3 1239-1244.}

_{Celli، BR، Halbert RJ، Nordyke RJ، et al. COPD لدى المدخنين أبدا: مشكلة كبيرة؟ انسداد مجرى الهواء لدى غير المدخنين: نتائج مسح الصحة الوطنية الثالثة والتغذية. Am J Med 2005 ؛ 118: 1364–72.}

_{المبادرة العالمية لمرض الانسداد الانسدادي. الاستراتيجية العالمية لتشخيص وإدارة ومنع مرض الرئة الانسدادي المزمن.}

_{لامبرشت ، ب ، ماكبورن ، م. ، فولم ، دبليو ، وآخرون. COPD in Never-Smokers: Results from the BOLD Study-based Bork Study. صدر.}