بعض الناس لديهم كلا الشرطين في وقت واحد
فيبروميالغيا والتهاب المفاصل الروماتويدي كلاهما من حالات الألم المزمن. مع وجود حالتين تسهمان في مستوى الألم ، من الصعب معرفة كيفية إدارة ذلك بشكل أفضل.
- هل يمكن أن يكون لديك فيبروميالغيا؟
- هل يمكن أن يكون لديك التهاب المفاصل؟
كيف يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي معرفة أي حالة تسبب بالفعل المزيد من الألم؟ ما هي العوامل أو الخصائص التي تميز بين الشرطين؟
ما هو أفضل علاج للناس الذين يعانون من ألم العضلات الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟ سألنا سكوت ج. زاشن ، أستاذ مساعد سريري في كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس.
الأعراض التي تميز Fibromyalgia من التهاب المفاصل الروماتويدي
وفقا للدكتور زاشين ، "عندما يشكو الناس من آلام اليد من بين أعراض أخرى ، على سبيل المثال ، قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي من فيبروميالغيا. هناك عدة طرق للتمييز. أولا ، لا يتضمن التهاب المفاصل الروماتويدي عادة المفصل DIP ( المفاصل بين المفاصل البعيدة أو المفاصل الطرفية الأقرب إلى المسامير) حتى إذا كان هناك حنان هناك ، فإن تشخيص الألم العضلي الليفي سيكون مفضلا أو ربما التهاب المفاصل ، وثانيا ، لا يرتبط الألم العضلي الليفي مع تورم المفاصل الذي يحدث عادة مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من أن مرضى فيبروميالغيا غالبا ما يشتكون أن مفاصلاتهم "تشعر" منتفخة.
الشكوى من آلام الجسم المنتشرة على نطاق واسع مع نقاط العطاء الفيبروميالغيا النموذجية سوف تكون متسقة أيضا مع فيبروميالغيا وليس التهاب المفاصل الروماتويدي. "
توصيات العلاج للأشخاص مع كل الشروط
وتابع الدكتور Zashin "إن أفضل مسار للعلاج للمرضى الذين لديهم كل من فيبروميالغيا والتهاب المفاصل الروماتويدي هو أول علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي عادة مع تشوه المفاصل والعجز.
إن تباطؤ تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ومنع حدوث أضرار دائمة هو الأولوية ".
"إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي خاضعًا للسيطرة بشكل جيد استنادًا إلى فحص مشترك ، وكذلك مقاييس للالتهاب ، مثل معدل الترسيب وبروتين سي التفاعلي (CRP) ، ولكن المريض لا يزال يشكو من الألم والتعب ، يجب النظر في نشاط الفيبرومالغيا يجب أن يركز العلاج ، في هذه الحالة ، على تحسين نوعية النوم من خلال زيادة الراحة والتمارين الرياضية ، وينبغي استبعاد توقف التنفس أثناء النوم ، إذا كانت أعراض الإرهاق ذات أهمية سريرية ، وينبغي النظر في الأدوية المستخدمة للفيبروميالغيا ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، السيروتونين الانتقائي مثبطات امتصاص (SSRI) ، وأدوية gabanergic مثل Neurontin (جابابنتين) أو Lyrica (pregabalin) ، "وفقا للدكتور Zashin.
من بين الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها ، كان Cymbalta (duloxetine HCl) أول مثبط لإعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين الذي ثبت أنه يقلل الألم في مرضى فيبروميالغيا. سافيلا (milnacipran) ، وهو مثبط امتصاص مزدوج السيروتونين و norepinephrine المزدوج ، يزيد النشاط بافرين والناروتونين في الدماغ.
كلمة من
وفقا ل NIAMS (المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية) ، تشير التقديرات إلى أن فيبروميالغيا يؤثر على 5 ملايين أمريكي في سن 18 أو أكثر.
في حين أن أي شخص يمكن أن يتأثر بالفيبروميالغيا ، فإن 80 إلى 90 في المائة من المصابين بهذه الحالة هم من النساء. التهاب المفاصل الروماتويدي يصيب حوالي 1.5 مليون من البالغين الأمريكيين. في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يؤثر على النساء أكثر من الرجال مرتين أو ثلاث مرات.
يشير NIAMS أيضًا إلى أن الأشخاص المصابين بأمراض روماتيزمية معينة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة الحمامية الجهازية ، أو التهاب الفقار اللاصق يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بالفيبرومالغيا أيضًا. أيضا ، في حين يبدو أن انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي في كبار السن ، وقد لاحظ الباحثون أنه يجري في الناس الأصغر سنا.
في حين أن أدوية الألم تستخدم لعلاج كل من الالتهاب العضلي الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الأدوية الأخرى ستختلف. ومع ذلك ، فإن تعديلات نمط الحياة التي تشمل التمرينات وعادات النوم الجيدة ستساعد بالتأكيد كلاهما. لا توجد توصية غذائية محددة للشروطين ، ولكن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن لا يضر. قد يكون اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات شيئًا ما يمكنك تجربته.
> المصادر:
> نشرة حول الصحة: التهاب المفاصل الروماتويدي. NIAMS. شباط 2016.
> أسئلة وأجوبة حول Fibromyalgia. NIAMS. يوليو 2014.
> كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير