رحاب لضعف تيبياليس الأمامي
إذا كان لديك إصابة أو مرض ينتج عنه ضعف وظيفة العضلات في مقدمة الساق ، فقد تعاني من انخفاض في القدم. يحدث انخفاض القدم عندما لا تعمل العضلة الظنبوبية الأمامية التي تساعد على رفع قدمك بشكل صحيح. عندما يحدث ذلك ، يمكنك التقاط أصابع قدميك على الأرض أثناء المشي.
عندما يكون لديك انخفاض في القدم ، قد تتأثر قدرتك على المشي والتحرك بأمان.
عندما تحاول تأرجح ساقك إلى الأمام خلال دورة المشي ، يجب أن تنكمش عضلات عظام الظنب الأمامية لرفع قدمك. إذا لم يحدث هذا ، يحدث انخفاض القدم ، وهذا يمكن أن يغير طريقة المشي.
غالبًا ما يؤدي انخفاض القدم إلى نمط مشية محدد يسمى مشية steppage عالية. يمكن التعرف على نمط المشي بسهولة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض القدم. كلما تقدمت ، تنخفض قدميك وأصابع قدميك نحو الأرض. لمسح قدمك من الأرض ، يمكنك ثني الورك والركبة بشكل مفرط ، وهذا يؤدي إلى مشية steppage عالية.
إذا كان لديك انخفاض في القدم ، قد تستفيد من الخدمات الماهرة التي يقدمها معالج فيزيائي للمساعدة في علاج حالتك. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم انخفاض القدم لديك واستخدام تقنيات مختلفة للمساعدة في تحسين حالتك. الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي للتخلي عن القدم هو تحسين الحركة الوظيفية المتعلقة بالمشي. يمكن أن يضمن ذلك قدرتك على التنقل بأمان وقد يقلل من خطر السقوط.
أسباب انخفاض القدم
قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لإسقاط القدم. من حين لآخر ، قد تسبب المشاكل في الجهاز العصبي المركزي ضعف أو شلل في عضلات عظام الظنب الأمامية. في أحيان أخرى ، قد يؤدي إصابة الأعصاب في ساقك إلى انخفاض القدم. قد تشمل بعض الأسباب الشائعة للهبوط على الأقدام ، على سبيل المثال لا الحصر:
- السكتة الدماغية
- ألم النسا
- إصابة العصب الشظوي
- التهاب النخاع المستعرض
- التصلب المتعدد
تقييم العلاج الطبيعي للقطرة القدم
خلال جلسة العلاج البدني الأولي ، سيطرح عليك أخصائي العلاج الطبيعي أسئلة عن حالتك. ﺳﻮف ﻳﻄﺮح ﻋﻠﻴﻚ أﺳﺌﻠﺔ ﺣﻮل ﻃﺒﻴﻌﺔ إﺻﺎﺑﺘﻚ ، وآﻴﻒ ﺗﺆﺛﺮ ﺳﻘﻂ اﻟﻘﺪم ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺗﻚ ، وآﻢ ﺳﺘﻈﻬﺮ ﻗﻄﻌﺔ اﻟﻘﺪم.
قد يتم اتخاذ اختبارات وتدابير مختلفة خلال موعدك الأولي. قد تشمل هذه:
- نطاق القدم والكاحل للحركة (ROM)
- انخفاض قوة العضلات القصوى
- التنقل الوظيفي
- مقاييس النتائج الوظيفية
- التوازن و الحس العميق
العلاج الطبيعي لعلاج القدم
بعد أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم حالتك ، سيكون قادرًا على تحديد أفضل علاج لإسقاط قدمك. الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي للقدم هو تحسين المشي والحركية الوظيفية.
قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك أساليب العلاج المختلفة للمساعدة في تحسين وظيفة عضلات عظام الظنب الأمامية. يمكن استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) للمساعدة في تحسين الطريقة التي تتعاقب بها عضلاتك وترفع قدمك. هذا النوع من التحفيز الكهربائي ينقبض عضلك بشكل مصطنع للمساعدة في إعادة تثقيفه للتعاقد بشكل صحيح.
يتم تنفيذ تمارين الكاحل عادة خلال وبعد العلاج NMES.
تمارين لقدم قطرة
هناك العديد من التمارين المختلفة لخفض القدم . من الضروري القيام بتمارين لتحسين قوة الكاحل مع التركيز بشكل خاص على منطقة الظنبوب الأمامية. إذا كان سبب هبوط القدم الخاص بك هو ضغط العصب الوركي من ظهرك ، يمكن وصف تمارين الظهر المنخفضة في محاولة للتخفيف من هذا الضغط واستعادة الوظيفة الطبيعية إلى عظمة الظنبوب الأمامية.
إذا لم تعمل عضلات عظام الظنب الأمامية لتثني كاحلك ، فقد تصبح عضلات الساق خلف ساقك ضيقة. يمكن وصف تمارين لتمديد عضلات ربلة الساق الخاصة بك للمساعدة في منعها من أن تصبح ضيقة للغاية.
قد يتأثر رصيدك إذا كان لديك انخفاض في القدم. إذا كان هذا هو الحال ، قد يصف لك المعالج الفيزيائي تمارين التوازن. يمكن استخدام لوحة BAPS للمساعدة في تحسين التوازن وإستقبال الحس العميق .
دعم خارجي واستعد للقطرة القدم
خلال جلسات العلاج الطبيعي ، سيعمل المعالج الفيزيائي معك لمساعدتك على تحسين قدرتك على رفع قدمك أثناء المشي. هناك طريقة واحدة لرفع قدمك أثناء المشي باستخدام شريط مطاطي حول ساقك وقدمك. تمتد الفرقة عندما تمشي ثم تسحب قدميك عندما تتقدم للأمام. يعد استخدام شريط مطاطي حلًا مؤقتًا لإسقاط القدم ، ولكنه قد يساعد في تطبيع نمط مشيتك خلال المراحل الأولية لإعادة تأهيلك. هذا يمكن أن يساعد على تجنب الوقوع في العادات السيئة لاستخدام نمط مشية steppage عالية.
يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييمك أثناء إعادة التأهيل وتقييم تقدمك. في بعض الأحيان ، يكون التحسن مع انخفاض القدم بطيئًا ، لذا عليك التمسك به. من حين لآخر ، يكون انخفاض القدم شرطًا دائمًا ، ومن الضروري استخدام دعامة خارجية تسمى تقوّي القدم في الكاحل (AFO) للمساعدة في رفع قدمك أثناء المشي. إذا كانت هذه هي الحالة ، فيمكن أن يقوم PT بإعطاء توصيات لأفضل AFO نيابة عنك.
كلمة من
قد تكون قطرة القدم تجربة مرعبة ، وتتطلب الاهتمام بالعودة إلى النشاط الطبيعي تمامًا. إذا كان لديك قطرة في القدم ، قد تستفيد من العلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلات عظام الظنب الأمامية. يمكن أن يعمل PT أيضًا معك لتحسين التوازن ، ويمكنه التأكد من أنك تمشي بشكل صحيح. إذا كان إسقاط قدمك شرطًا دائمًا ، فيمكن أن يقدم لك فريق اختبارات الجودة توصيات للحصول على أفضل دعامة لك.
من خلال العمل الجاد في العلاج الطبيعي لعلاج هبوط القدم ، يمكنك زيادة فرصك في الشفاء التام ويمكنك العودة بسرعة وبشكل آمن إلى مستوى أدائك السابق.
> المصدر:
> Bae، YH، Kim، HG، Min، KS، & Lee، SM (2015). آثار التسجيل الحركي ذو الساق السفلى على قدرة التوازن في مرضى السكتة الدماغية مع انخفاض القدم. الطب التكميلي والطب البديل القائم على الأدلة ، 2015 .