يكسر العظام في ذراعك العلوي
كسر عظم العضد هو إصابة عظمة الذراع العلوي الذي يربط الكتف بالمرفق. وتنقسم عادة كسور العضد إلى ثلاثة أنواع من الإصابات على أساس موقع الكسر. يسمى الجزء العلوي من عظم الذراع عظم العضد القريب ، ويسمى الجزء السفلي من العظم العضد البعيدة. في ما بينهما هو منتصف رمح للعضد.
كسور عظم الداني
تحدث كسور العضد القريبة بالقرب من مفصل الكتف. مفصل الكتف هو مفصل كرة ومقبض ، مع كون الكرة أعلى عظم العضد. تعتبر كسور هذه الكرة كسورا في عظام العضد القريبة. قد تنطوي هذه الكسور على إدخال أوتار الكفة المدورة المهمة. ولأن هذه الأوتار مهمة لتحريك الكتف ، فقد يعتمد العلاج على موضع هذه الأوتار.منتصف شافت العضد الكسور
تحدث كسور العضد في منتصف العمود بعيدا عن مفاصل الكتف والمرفق. سوف تلتئم معظم كسور العمود العضوي بدون جراحة ، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي. ترتبط هذه الإصابات عادة بإصابة أحد الأعصاب الكبيرة في الذراع ، والتي يطلق عليها العصب الكعبري . قد تتسبب الإصابة بهذا العصب في ظهور أعراض في المعصم واليد.كسور العضد البعيدة
كسور العضد البعيدة هي إصابات غير شائعة لدى البالغين. تحدث هذه الكسور بالقرب من مفصل المرفق. غالباً ما تتطلب هذه الكسور معالجة جراحية ما لم تكن العظام في وضع مناسب. هذا النوع من الكسور هو أكثر شيوعًا في الأطفال ، ولكن العلاج مختلف جدًا في هذه الفئة العمرية.
الأسباب
يمكن أن تحدث كسور العضد من خلال العديد من الإصابات المختلفة ، ولكنها تحدث عادةً بسبب السقوط. أنواع أخرى من الإصابات التي يمكن أن تسبب كسر عظم العضد تشمل حوادث السيارات والإصابات الرياضية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث كسر عظم العضد أحيانًا عندما يضعف العظم بسبب الورم أو العدوى أو مشاكل أخرى.
تسمى هذه الحالة بكسر مرضي .
علاج او معاملة
والخبر السار هو أن معظم كسور العضد سوف تلتئم بدون جراحة. يمكن علاج غالبية المرضى باستخدام قاذفة أو دعامة ، ومع مرور الوقت سوف يشفي الكسر. الصب غير ممكن مع معظم أنواع كسور العضد.
قد تكون الجراحة مطلوبة عندما تكون شظايا العظام بعيدة عن موضعها. يعتمد تحديد متى تكون المحاذاة مقبولة على عدد من العوامل. الكسور القريبة من الكتف ومفاصل الكوع ، وخاصة الكسور التي تمتد إلى المفصل ، من المرجح أن تتطلب عملية جراحية. بالمقابل ، فإن الكسور في مركز عمود العظم نادراً ما تتطلب عملية جراحية ، حتى مع أن أجزاء العظم تبدو غير متماثلة تماماً.
مضاعفات
معظم الناس الذين يعانون من كسر عظم العضد سيستعيدون وظائفهم العادية أو شبه العادية وحركة ذراعهم. هناك بعض المضاعفات المحتملة لإصابة كسر عظم العضد. بعض هذه المشاكل المحتملة تشمل:
Nonunion : يحدث اللا نقان عندما لا يتعافى العظم المكسور. هناك العديد من الأسباب التي تجعل العظم غير قادر على الشفاء ، ويجب أن يضمن العلاج أن المشكلة الأساسية التي تسببت في عدم حدوث الحمل قد تم تناولها. واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لعدم النقانق هو تدخين التبغ.
مالونيون : يحدث الشلل عندما يشفي العظم ، لكن ليس في المواءمة المناسبة. يمكن أن تحدث عمليات التمدد بسبب عدم تثبيت العظم بشكل كافٍ. أحيانا يتم إجراء عملية جراحية لمنع العظام من الشفاء في وضع ضعيف.
إصابة العصب : تسافر الأعصاب إلى أسفل الذراع ، ويتم وضعها بشكل وثيق لعظم العضد. العصب الكعبري ، على وجه الخصوص ، معروف بأنه مصاب عندما يتم كسر عظم العضد. يوفر العصب الكعبري الإحساس بالجزء الخلفي من اليد وقد يؤدي إلى خدر وارتعاش في تلك المنطقة. في أغلب الأحيان ، سيتعافى العصب تدريجيا خلال بضعة أشهر.
الكتفين أو تصلب الكوع أو الكوع : مشاكل في مفصل الكتف شائعة بعد كسر عظم العضد القريب ، ومشاكل الكوع شائعة بعد كسر عظم العضد البعيدة. فقدان المدى الطبيعي للحركة أمر شائع ، ويمكن أن يحدث الضعف أيضًا إذا كان هناك تلف في العضلات أو الأوتار.
مصادر:
> كاديت إي آر وآخرون. عظم العضد القريب والعضد العضدي غير متوازن J Am Acad Orthop Surg . 2013 سبتمبر ؛ 21 (9): 538-47.
> كارول EA ، وآخرون. Management of Humeral Shaft Fractures J Am Acad Orthop Surg July 2012 vol. 20 لا. 7 423-433.