إعادة تأهيل الكتف المكسور
الكسر العضدي القريب هو عظم مكسور يحدث بالقرب من مفصل الكتف. "الأقرب" يشير إلى كونه قريب من جسمك ، ويشير "العضد" إلى عظم الذراع المعروف باسم عظم العضد. يمكن أن يكون الكسر العضدي القريب إصابات مؤلمة تحد من قدرتك على تحريك ذراعك وكتفك. هذا يمكن أن يكون له تأثير كبير على قدرتك على العمل ، أداء الواجبات المنزلية ، أو الاستمتاع بالأنشطة الترفيهية.
يمكن أن يساعدك برنامج العلاج الطبيعي بعد كسر عظمي قريب في العودة إلى النشاط الطبيعي بسرعة وأمان.
الأسباب الشائعة للكسر العضدي الداني
عادة ما يتضمن كسر عظم العضد القريب صدمة كبيرة في ذراعك أو كتفك. تشمل الحالات التي قد تتسبب في حدوث كسر هنا ، على سبيل المثال لا الحصر:
- سقط على يدك الممدودة
- سحب قوي على ذراعك وكتفك
- السقوط على جانبك أو كتفك
علامات وأعراض كسر عظمي الداني
تشمل الأعراض النمطية ما يلي:
- ألم الكتف أو ألم الذراع العلوي
- صعوبة في تحريك ذراعك وكتفك
- تورم حول كتفك
- كدمة أو تغير لونها حول كتفك وأعلى الذراع
إذا كنت تظن أنك عانيت من كسر عظمي قريب (أو أي كسر آخر في الذراع ) يجب عليك إبلاغ الطبيب أو قسم الطوارئ على الفور لإدارة الإصابة بشكل صحيح. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى فقدان وظيفي كبير ودائم في ذراعك.
العلاج الأولي للكسر العضدي الداني
إذا كان طبيبك يشك في أن لديك كسر ، فمن المحتمل أن يتم أخذ الأشعة السينية للتأكد من التشخيص. أحيانًا يتم التقاط صور أكثر تقدمًا لكتفك باستخدام فحص CT أو CAT. تساعد هذه الصور طبيبك على معرفة مدى خطورة إصابتك والمساعدة في اتخاذ القرار بشأن أفضل طريقة لإدارة إصابتك.
إذا تم تأكيد كسر العضد القريب ، قد يحتاج الكسر إلى التقليل . في معظم الأحيان ، فإن قطع العظام المتكسرة لا تتطلب الكثير لتقليل الكسر. بالنسبة للكسور الشديدة حيث تكون قطع العظم متباعدة ، قد يتطلب الأمر إجراء جراحي يسمى التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF) . سوف يناقش الطبيب معك الخيارات وأفضل استراتيجية علاجية لحالتك الخاصة.
العلاج الطبيعي للكسر العضدي الداني
في المستشفى: قد يتم اللقاء الأول لك مع معالج طبيعي فور حدوث إصابة في المستشفى. على الأرجح ، سوف تحتاج إلى ارتداء ذراعك في حبال للمساعدة في حماية وشل حركة الكتف أثناء الشفاء. قد تلتقي بمعالج فيزيائي يمكنه تعليمك كيفية ارتداء القاذفة بشكل صحيح . قد يقوم هو أو هي أيضًا بتدريس تمارين بندول لطيفة للمساعدة في الحفاظ على تحرك كتفك أثناء شفاءه. سيخبرك طبيبك إذا كان من الآمن إجراء هذه التمارين.
في العيادة : بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الشفاء ، قد تكون مستعدًا لحضور العلاج الطبيعي. إذا كنت غير قادر على قيادة السيارة أو مغادرة المنزل بسبب إصابتك ، فقد يأتي المعالج الفيزيائي إلى منزلك لتلقي العلاج.
سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم حالتك خلال موعدك الأول. ﺳﻮف ﻳﺴﺄﻟﻚ ﻋﻦ إﺻﺎﺑﺘﻚ وﻳﺄﺧﺬ ﺑﻌﺾ اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻓﻜﺮة ﻋﻦ آﻴﻔﻴﺔ ﻋﻤﻠﻚ. يساعد التقييم أخصائي العلاج الطبيعي على تحديد أفضل علاج لك.
اتخذت القياسات المشتركة بعد كسر عظم الداني تشمل ما يلي:
- نطاق الحركة
- قوة
- الم
- وظيفة والتنقل
- حركة الندبة (إذا كنت قد خضعت لجراحة أوريف)
بعد إجراء تقييم شامل ، سيبدأ علاجك في المساعدة على تحسين وظيفة ذراعك. يجب أن يوفر لك المعالج الفيزيائي لديك فكرة عن ما يمكن توقعه وما هو متوقع منك.
تتطلب معظم برامج العلاج الطبيعي الناجحة مشاركتك النشطة ، لذا تأكد من طرح الكثير من الأسئلة لفهم ما يجري.
بعض العاهات الشائعة التي ستعالجها أنت ومع طبيبك الفيزيائي تشمل:
- نطاق الحركة: بعد كسر عظمي قريب ، سيكون لديك على الأرجح نطاقًا منخفضًا لحركة الكتف والمرفق ، وسوف يؤدي فقدان الحركة هذا إلى تحريك الذراع بشكل صعب. قد يصف لك أخصائي العلاج الطبيعي التمارين التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تحسين مستوى الحركة.
- القوة: من المرجح أن يكون كتفك ثابتًا في حبال لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الإصابة. هذه الفترة من الشلل عادة ما تؤدي إلى فقدان كبير للقوة (فكر في "استخدمها أو خسرها"). الأرجح أن تمارين التقوية سوف تركز على العضلات مثل الكفة المدورة والعضلات في الذراع مثل العضلة ذات الرأسين وعضلة ثلاثية الرؤوس. يمكن أيضًا إضعاف العضلات التي تساعد في دعم كتفك ، وقد يتم وصف التمارين التي تساعد على تقوية هذه العضلات.
- الألم: بعد حدوث كسر في أي عظم ، عادة ما يكون هناك القليل من الألم. وهذا أمر طبيعي ومتوقع. يجب أن يتحسن مستوى الألم يومًا بعد يوم بعد الإصابة ، ولكن قد لا يزال لديك ألم بمجرد بدء العلاج الطبيعي . يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على إدارة ألمك من خلال ممارسة التمارين الرياضية أو مع العلاجات مثل الحرارة أو الثلج أو TENS . تأكد من أن يعلم طبيبك المعالج ما إذا كان علاجك يسبب الكثير من الألم حتى يتمكن من إجراء تعديلات على رعايتك وتزويدك بالتحكم المناسب في الألم.
- قابلية الندوب : إذا تطلبت إجراء ORIF للمساعدة في تقليل عظم العضد الممزق ، فمن المرجح أن يكون لديك ندبة جراحية على مقدمة أو جانب الكتف. من حين لآخر ، تجعل الالتصاقات الصغيرة الندبة "عالقة" وتحد من الحركة. قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتدليك الندوب وتعبئته للمساعدة في تحسين حركة ندبك. ويمكنه أيضًا إرشادك في تدليك الندبات الذاتية حتى تتمكن من القيام بذلك في المنزل.
- الوظيفة: يجب أن يركز برنامج العلاج الطبيعي على استعادة الوظيفة الطبيعية إلى ذراعك وكتفك. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على الانخراط في الأنشطة الوظيفية للمساعدة في تحسين الطريقة التي يتحرك بها الكتف والذراع حتى لا تحدّ إصابتك من أنشطتك العادية. ناقش مع المعالج الفيزيائي الخاص بك الأشياء الصعبة (أو المستحيلة) بسبب الإصابة حتى يتمكن من تصميم برنامج ترميم مناسب مناسب لك فقط.
يجب أن يكون برنامج PT محددًا لحالتك. تأكد من العمل مع حزب العمال الخاص بك لتحديد أهداف واقعية لإعادة التأهيل ، والتحدث مع المعالج الخاص بك إذا كان لديك أي مخاوف حول إعادة تأهيل كسر عظم العضد المجاورة.
متى يجب أن تأخذ كسر العضد كسر الرحاب؟
بعد ثمانية إلى 12 أسبوعًا من الإصابة ، يجب أن تتحسن قوتك وحركتك بما يكفي للسماح بالوظيفة الطبيعية لذراعك. يجب أن يكون مستوى الألم الخاص بك الحد الأدنى كذلك. في هذا الوقت ، قد يتم وقف برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك. قد لا يزال مطلوبًا منك القيام بتمارين رياضية في المنزل لبضعة أشهر لتحقيق أقصى قدر من التنقل. تأكد من العمل بشكل وثيق مع طبيبك ومعالج الفيزيائي لفهم ما يجب فعله بالضبط وما يجب توقعه.
كلمة من
إذا كنت قد عانيت من كسر في عظم العضد القريب ، فقد تستفيد من الخدمات المهارية في PT لمساعدتك على التعافي تمامًا. من خلال فهم ما يمكن توقعه خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكنك الحصول على جميع المعلومات اللازمة للمشاركة بشكل كامل في إعادة تأهيل كسر العضد وضمان حصولك على أفضل استرجاع ممكن.
> المصادر:
> Handoll HH، Brorson S. تدخلات لعلاج الكسور العضدية القريبة في البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . نوفمبر 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> برنامج تكييف الكفة والكتف. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00663.