تم تطوير عدة طرق لتقييم خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية. في عام 2007 ، تم التحقق من صحة حاسبة المخاطر - رينولدز سكور - للنساء. (تم التحقق من صحة متغير من رينولدز في وقت لاحق للرجال أيضا.)
أهمية تقدير المخاطر الخاصة بك
يعتبر تقدير مخاطر القلب بدقة أمرًا هامًا ، لأنه يسمح لك (وطبيبك) بتحديد مدى عدوانيتك في اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر.
بالنسبة للأشخاص الذين يرتفع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن البرنامج العدواني للحد من المخاطر يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالات الوفاة أو العجز من أمراض القلب أو السكتة الدماغية. يجب على الأشخاص الذين يواجهون مخاطر متوسطة أن يأخذوا على محمل الجد الخطوات التي يمكنهم اتباعها لتقليل مخاطرهم.
كيف يتم احتساب درجة مخاطر رينولدز
تم تصميم درجة المخاطر الخاصة بشركة رينولدز خصيصًا خصيصًا للنساء ، حيث شعرنا أنه من المهم بشكل خاص في السيدات أن نأخذ بعين الاعتبار التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة (التي تعني وجود استعداد وراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية) ، وكذلك مستويات البروتين الشرياني ( علامة التهاب).
وقد تم تطوير النتيجة من خلال متابعة مجموعة من 25،000 امرأة أميركية تتمتع بصحة جيدة تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكثر (لا يتمتعن بالسكري على وجه الخصوص) لمدة 10 سنوات في المتوسط. كان الخبراء الذين قاموا بتطوير علامة رينولدز يشعرون بالقلق من أن نماذج المخاطر القياسية - لا سيما درجة فرامنغهام - قد لا تكون دقيقة في النساء كما هي عند الرجال.
على سبيل المثال ، قد تفشل حاسبات المخاطر القياسية في تصنيف ما يصل إلى 20٪ من النساء اللواتي يعانين لاحقًا من نوبات قلبية بسبب تعرضهن لمخاطر عالية. من خلال إعطاء وزن أكبر لمستويات بروتين سي التفاعلي والتاريخ العائلي ، تم وضع النظرية ، فقد تكون درجة رينولدز أكثر ملاءمة للنساء.
يتم احتساب درجة رينولدز على أساس عوامل الخطر التالية:
- عمر
- المدخن الحالي (نعم أو لا)
- ضغط الدم الانقباضي
- الكوليسترول الكلي
- كوليسترول HDL
- مستوى CRP
- الأم أو الأب مع نوبة قلبية قبل سن 60 (نعم أو لا)
والجدير بالذكر ، لم يتم تضمين مرض السكري في هذه الدرجة من المخاطر. كانت نهايات القلب والأوعية الدموية المستخدمة في تطوير درجة رينولدز للنساء هي الموت القلبي الوعائي ، أو النوبات القلبية غير المميتة ، أو السكتة الدماغية غير المميتة ، أو الحاجة لإجراء جراحة لتغيير الجنب أو الدعامات .
فعالية
صنفت درجة نقاط مخاطر رينولدز الخطر الفعلي لعدد أكبر من النساء مقارنة بالنماذج التنبؤية المعتادة. في الواقع ، تم إعادة تصنيف 40 - 50٪ من النساء اللواتي يصنفن عادة على أنهن مخاطرة وسيطة من قبل رينولدز كإحدى المخاطر المنخفضة أو العالية - مما قد يسمح بنهج أكثر استهدافًا لإدارة عوامل الخطر.
كما لوحظ ، تم وضع العلامة رينولدز في الأصل خصيصا للنساء. وقد أجريت الآن دراسة مماثلة لدى الرجال ، وقد تم الآن التحقق من درجة مخاطر رينولدز المنفصلة للرجال.
استعمال
يمكن العثور على حاسبة نقاط مخاطر رينولدز هنا (لكل من الرجال والنساء). يسأل العديد من الأسئلة البسيطة ويعيد على الفور درجة خطر لمدة 10 سنوات. (وهذا يعني أنه يخبرك بالاحتمالية التقديرية بأنك ستحدث حدثًا قلبيًا وعائيًا خلال السنوات العشر القادمة). كما يسمح لك أيضًا بمعرفة مدى سهولة تحسين المخاطر الخاصة بك إذا تم تغيير واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه.
على سبيل المثال ، إذا كنت مدخنا ، فكل ما عليك فعله هو أن تدخل "لا" لسؤال التدخين وسوف تظهر لك الآلة الحاسبة كم ستنخفض مخاطرة العشر سنوات إذا كنت ستستقيل.
لاحظ أن درجة مخاطر رينولدز غير مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المعروف أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفع للغاية ، ولا يمكن أن تضيف نقاط رينولدز أي معلومات إضافية مفيدة.
لاستخدام حاسبة نقاط الخطر Reynolds ، تحتاج إلى معرفة قراءات ضغط الدم ، والعديد من نتائج اختبارات الدم الهامة: الكوليسترول الكلي ، HDL ، و CRP.
كلمة من V erywell
إن درجة مخاطر رينولدز للنساء (وأيضاً الرجال) هي عبارة عن آلة حاسبة للمخاطر تضع مزيدًا من التركيز على مستويات البروتين الشرياني وتاريخ العائلة أكثر من غيرها من حاسبات المخاطر الأكثر استخدامًا.
الخبراء الذين يعتقدون أن بروتين سي بي أن يكون محددًا مهمًا لخطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية يميلون إلى إعطاء أهمية كبيرة لنقاط مخاطر رينولدز.
> المصادر:
> Ridker P، Buring J، Rifai N، et al. تطوير والتحقق من الخوارزميات المحسنة لتقييم المخاطر القلبية الوعائية العالمية لدى النساء. JAMA 2007 ؛ 297: 611-619.
> Ridker PM، Paynter NP، Rifai N، et al. يحسن البروتين التفاعلي C والتاريخ الأبوي التنبؤ العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية: درجة خطر رينولدز للرجال. تداول 2008 ؛ 118: 2243.