حالة مؤلمة وتعطيل
الكتف هو من بين المفاصل التي يمكن أن تتأثر بالتهاب المفاصل . مع التهاب المفاصل ، يتضرر الغضروف الذي يغطي أطراف عظام المفصل نتيجة الالتهاب أو التآكل أو الإصابة. يتكون مفصل الكتف من ثلاثة عظام - عظم العضد (عظم الذراع العلوي) ، لوح الكتف (كتف الكتف) ، الترقوة (الترقوة). رأس عظم العضد يلائم مجرفة لوح الكتف.
يشار إلى مأخذ التوصيل باسم الحقاني. الكفة المدورة ، وهي مجموعة من العضلات والأوتار ، تحافظ على عظم الذراع في موضعها في وسط المقبس.
اثنين من المفاصل ، المفصل الأخرمي الترقوي والمفصل الحقاني العضدي ، تشكل الكتف. يقع المفصل acromiocavicular حيث تأتي الترقوة مع العملية العظمية في طرف شفرة الكتف (الأخرم). يقع المفصل الحقاني العضدي حيث يتناسب العضد مع لوح الكتف.
أنواع التهاب المفاصل الكتف
يتم تشخيص التهاب المفاصل على أساس التاريخ الطبي الخاص بك ، والفحص البدني ، والأشعة السينية أو غيرها من الدراسات التصويرية. كما يمكن أن يوفر التطلع المشترك وفحص السائل الزليلي معلومات تشخيصية قيمة. هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الكتف:
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل ، وهو نوع من الالتهاب المفصلي يمكن أن يؤثر على مفاصل الكتف.
- التهاب المفاصل ما بعد الصدمة هو في الواقع هشاشة العظام التي تتطور بعد إصابة المفصل المصاب (في هذه الحالة ، الكتف).
- التهاب المفاصل الانتقامي أو التهاب المفاصل المعدي هو التهاب المفاصل المصاحب للعدوى في المفصل. هذا النوع من التهاب المفاصل يتطلب معالجة فورية لمنع التدمير السريع للمفصل.
- الاعتلال المفصلي الناجم عن تمزق الكفة المدورة هو التهاب مفصلي يتطور كمضاعف لدموع الكفة المدورة . مع كفة مدورة ممزقة ، قد لا يتم عقد رأس عظم العضد في وضعه الصحيح في المقبس ، مما يجعله يتحول ويفرك ضد الأخرم. يمكن أن يرتبط فرك العظام بالعظام مع تلف المفصل الكبير.
- يحدث النخر اللاوعائي ، أو نخر العظام ، عندما ينقطع تدفق الدم إلى رأس عظم العضد. وبدون إمداد دم طبيعي ، تموت خلايا العظام ، مما يؤدي إلى تلف في مفصل الكتف. وعندما ينهار عظم ميت ، يتأثر رأس عظم العضد في البداية ، ولكن في النهاية يتورط في مأخذ الحقاني. يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويد بجرعات عالية ، أو الإفراط في شرب الكحول ، أو مرض الخلايا المنجلية ، أو حدوث كسر إلى حدوث نخر لاوعائي في الكتف.
أعراض التهاب المفاصل
الأعراض الرئيسية المرتبطة بالتهاب المفاصل في الكتف هي الألم ومجموعة محدودة من الحركة . يقع الألم في الجزء الخلفي من الكتف إذا كان المفصل الحقاني العضلي متورطا وغالبا ما يوصف بأنه ألم عميق. يقع الألم في الجزء العلوي من الكتف إذا كان المفصل الأخرمي الترقوي متورطا ويمكن أن يشع إلى هذا الجانب من الرقبة. إذا كان هناك تورط متناظر ، كما هو الحال عادة مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الكتف بأكمله مؤلم على جانبي الجسم. نطاق محدود لحركة الكتف يمكن أن يؤثر على مختلف أنشطة الحياة اليومية. قد يكون من الصعب رفع ذراعك ، للوصول ، أو القيام بأي نشاط يتطلب تلك الحركات. تصلب المفاصل والخفقان هي أيضا الأعراض الشائعة.
علاج التهاب المفاصل الكتف
عادةً ما يكون العلاج التحفظي غير الجراحي مناسبًا لالتهاب مفاصل الكتف ، على الأقل في البداية وإذا تم استبعاد العدوى. يبدأ العلاج الموصى به عادةً بما يلي:
- راحة
- باكينج أنشطتك
- مضادات الالتهاب غير الستيرودية (أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية)
- حقن الستيرويد
- الحرارة أو الثلج
إذا فشلت خيارات العلاج غير الجراحية في السيطرة على الأعراض بنجاح ، وكان الألم والحد الوظيفي شديدًا ، يمكن التفكير في الجراحة. التنظير المفصلي ، واستبدال مفصل الكتف (بما في ذلك استبدال مفصل الركبة ، واستبدال كامل للكتف ، واستبدال كامل للكتف العكسي ) ، واستئصال رأب المفصل [يتم إزالة رأس العضد أو العنصر الاصطناعي بسبب فشل الجراحة أو العدوى] هي الخيارات الجراحية.
مصادر:
التهاب المفاصل في الكتف. OrthoInfo. يناير 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=a00222
التهاب المفاصل الكتف. جامعة واشنطن ، طب العظام والطب الرياضي. تم الوصول إليه 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/؟q=patient-care/shoulder-arthritis.html
كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. إلسفير. الطبعة التاسعة. الفصل 46. آلام الكتف. مارتن وثورنهيل.