لماذا يتم علم الخلايا البلغم وماذا يخبرك؟
إذا كان طبيبك قد أوصى بعلم الخلايا البلغم ، ماذا يعني ذلك؟ كيف يتم أخذ العينة؟ متى يوصى بهذا الاختبار وما هي القيود في استخدامه كشاشة لسرطان الرئة ؟
تعريف: علم البلغم
يشير علم الخلايا البلغم إلى فحص البلغم (المخاط) تحت المجهر للبحث عن الخلايا غير الطبيعية أو السرطانية.
يشير البلغم ، أو البلغم ، إلى السائل الذي تفرزه الخلايا في الجهاز التنفسي السفلي مثل القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
يختلف البلغم عن اللعاب ، حيث يحتوي على خلايا تربط بين الممرات التنفسية.
جمع البلغم
يتم جمع البلغم عادة عن طريق السعال بقوة في وعاء ، أو أثناء تنظير القصبات . في حين لم يتم العثور على هذا الإجراء ليكون اختبارًا فعالًا لفحص سرطان الرئة ، فعند إجراء ذلك على شخص يعاني من أعراض ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تشخيص سرطان الرئة.
إعداد البلغم البلغم
قبل أخذ عينة علمية البلغم الخاصة بك ، سوف يعطيك طبيبك أو ممرضتك تعليمات خاصة للمتابعة. في يوم الإجراء ، ستحتاج إلى شطف الفم والأسنان بعناية ، ولكن من المهم عدم استخدام معجون الأسنان. ستحتاج إلى تفجير أنفك قبل الإجراء لتقليل كمية التصريف العلوي في مجرى الهواء.
عندما تقوم بهذا الإجراء ، سوف تساعدك الممرضة على أخذ نفس عميق وضوضاء من أعماق صدرك. سيكون من المهم إظهار السوائل كما لو كنت تسعل بدلاً من البصق.
غالبا ما يحاول الناس الحصول على عينة أكثر من مرة ، حيث قد يكون من الصعب الحصول على البلغم بدلا من اللعاب.
علم البلغم البلغم: تحت المجهر
بمجرد الحصول على عينة البلغم ، يتم النظر إليه تحت المجهر. يمكن عمل بقع خاصة ، وتقنيات أخرى لتحديد ما يتم رؤيته.
إذا كانت البكتيريا موجودة ، فسيتم بعد ذلك وضع العينة في ثقافة وتزرع (ثقافة البلغم) لتحديد البكتيريا التي تسبب العدوى.
مؤشرات: أسباب للقيام اختبار علم البلغم البلغم
قد يتم طلب علم الخلايا البلغم لمجموعة من الأعراض. بعض هذه تشمل:
- السعال ، وخاصة السعال المستمر
- ضيق في التنفس
- ألم رئوي (ألم يبدأ في منطقة الرئتين)
- وجود خلل في تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
- التعرض لمرض السل
الشروط التي يمكن تشخيصها
قد يتم إجراء علم الخلايا البلغم لتشخيص مجموعة واسعة من الشروط بما في ذلك ؛
الالتهاب الرئوي: في هذا الإجراء ، قد يرى أخصائي علم الأمراض البكتيريا. استنادًا إلى الأشكال الخاصة للبكتيريا (سواء كانت تبدو مستديرة أو مثل قضبان) وما تبدو عليه مع بقع مختلفة ، يمكن لطبيبك اختيار أفضل مضاد حيوي لبدء العلاج. غالباً ما يتم علاج الالتهاب الرئوي أولاً بهذه الطريقة لأن الكائنات الدقيقة الموجودة قد لا يتم تحديدها لمدة 48 ساعة أخرى أو أكثر (عندما تصبح نتائج زراعة البلغم متوفرة). يمكن لعلم الخلايا البلغم أن يضيق خيارات المضاد الحيوي الصحيح أو توليفات من المضادات الحيوية بشكل كبير. .
سرطان الرئة: في حين أنه ليس اختبارًا جيدًا لسرطان الرئة ، إذا تم العثور على خلايا سرطان الرئة في البلغم ، فيمكن أن تساعد في تشخيص المرض.
ومع ذلك ، لا يعطي علم الخلايا البلغم مكان السرطان ، لذا سيلزم إجراء المزيد من الاختبارات.
الربو: يمكن أيضا عمل علم البلغم للبحث عن عدد الحمضات في عينة من البلغم. الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة بكميات متزايدة مع الحساسية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن تحديد الحمضات البلغم مفيد عندما يقترن بالأعراض لتكييف علاج الربو ويقلل من تفاقم الربو.
السل: يمكن إجراء نوع خاص من علم البلغم لتشخيص مرض السل .
سرطان البلغم وسرطان الرئة
على الرغم من أنه تم العثور على أن علم البلغم غير كاف كاختبار للفحص ، إلا أن الدراسات لا تزال تتطلع لمعرفة الدور المحتمل الذي قد يكون لديه في تشخيص سرطان الرئة.
بشكل عام ، فإن الأورام الموجودة داخل أو بالقرب من الممرات الهوائية الكبيرة هي أكثر عرضة لإلقاء الخلايا السرطانية في المجاري التنفسية التي تظهر في عينة البلغم.
في السنوات الأخيرة ، تغيرت أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعا. في السنوات الماضية ، كان سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين وحتى سرطان الرئة صغير الخلية أكثر شيوعًا. هذه السرطانات تميل إلى النمو بالقرب من الشعب الهوائية الكبيرة. الآن النوع الأكثر شيوعا من سرطان الرئة هو سرطان الغدة الرئوية . هذه السرطانات تميل إلى النمو في المناطق الخارجية للرئتين بعيدا عن الشعب الهوائية. لذلك ، من المرجح أن تلعب سيلتولوجيا البلغم دورًا أقل في اكتشاف سرطان الرئة في المستقبل.
والسبب الآخر لانخفاض الحاجة إلى علم الخلايا البلغم هو أننا الآن لدينا اختبار فحص لسرطان الرئة وهو فعال ، على الأقل في أولئك الذين يستوفون معايير الفحص.
> المصادر:
> Petsky، H.، Li، A.، and A. Chang. التدخلات مصممة على أساس الحمضات البلغم مقابل الأعراض السريرية للربو لدى الأطفال والبالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2017. 8: CD005603.
> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ثقافة البلغم الروتيني. تم التحديث في 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm