ما هو IASTM في العلاج الطبيعي؟

باستخدام أدوات الفولاذ المقاوم للصدأ لإصدار الليفي العضلي

إذا كان لديك إصابة أو مرض ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لمساعدتك على التحرك بشكل أفضل والشعور بالتحسن. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي (PT) بتقييم حالتك واستخدام العلاجات والتقنيات المختلفة كجزء من برنامج إعادة التأهيل. واحدة من هذه العلاجات هي التدليك والإفراز الليفي العضلي للأنسجة. هناك أنواع مختلفة من التدليك التي يستخدمها PTs غالباً ، ويعرف أحد هذه الأنواع بتعبئة الأنسجة اللينة بمساعدة الآلة أو IASTM.

إن تعبئة الأنسجة الليّنة بمساعدة الآلات ، والمعروفة أيضًا باسم Graston technique® ، هي تقنية متخصصة في إطلاق الليف العضلي وتقنية التدليك المستخدمة أثناء معالجة العلاج الطبيعي. وهو علاج أحدث نسبيا يتضمن استخدام الأدوات المعدنية أو البلاستيكية لتحسين حركة الأنسجة اللينة في جسمك. هذه الأدوات على شكل هندسي يساعد على تدليك PT وتعبئة عضلاتك ، اللفافة (الكولاجين الذي يغطي عضلاتك) والأوتار. يعتقد أن هذا يقلل من الألم ويحسن الحركة.

التدليك وإطلاق الليف العضلي

يستخدم التدليك من وقت لآخر من قبل بعض المعالجين الفيزيائيين للمساعدة في زيادة برنامج إعادة التأهيل. فوائد التدليك في العلاج الطبيعي قد تشمل:

في بعض الأحيان بعد الإصابة ، قد تتعرض لضيق في الأنسجة أو قيود في العضلات واللفافة.

يمكن لهذه القيود على الأنسجة الرخوة أن تحد من نطاق الحركة (ROM) وقد تسبب الألم. قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك العديد من تقنيات تحرير الأنسجة الليفية والألياف الرقيقة لتحرير هذه القيود لمساعدتك على التحرك بشكل أفضل والشعور بالتحسن. قد يكون الإصدار الليفي العضلي مع ISATM أحد الطرق التي يعامل بها PT الخاص بك هذه القيود.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض الجدل في مهنة PT ومهنة إعادة التأهيل فيما إذا كانت قيود الأنسجة الرخوة تسبب بالفعل ألما أو يمكن تحديدها بدقة من PT. (إذا كنت لا تستطيع تحديد الأنسجة الضيقة ، فكيف يمكنك علاجها؟) ومع ذلك ، تشعر بعض PTs أنها يمكن أن تجد أنسجة الندبة وقيود الأنسجة الرخوة وتطبيق تقنيات التدليك واللف عضلي للمساعدة في تحسين الحركة وتقليل الألم. ويؤكد العديد من المرضى فوائد الافراج عن الليف العضلي والتدليك كعلاج لآلامهم.

تاريخ IASTM

تم تطوير تقنية Graston® من IASTM في التسعينات ، على يد الرياضيين ، للرياضيين. ومنذ ذلك الحين ، تزايدت شعبيته واستخدمت من قبل أخصائيي التدليك ، وتقويم العمود الفقري ، والمعالجين الفيزيائيين للمساعدة في علاج المرضى الذين يعانون من قيود الليف العضلي التي قد تسبب الألم والحد من الحركة. كما يستخدم IASTM للمرضى الآخرين - وليس فقط الرياضيين - مع مجموعة متنوعة من الشروط.

قد يستخدم المعالجون الفيزيائيون أنواعًا مختلفة من الأدوات لتنفيذ IASTM. كثير من هذه الأجهزة تبدو وكأنها أدوات تعذيب في العصور الوسطى ، مثل الشفرات ، والمثاقب ، والأشياء الحادة. تم تصميم بعض هذه الأدوات خصيصًا من قِبل شركة Graston® ، وتقدم العديد من الشركات الأخرى نسختها الخاصة من أدوات تجريف وفرك المعادن أو البلاستيك لل IASTM.

تظل أهداف استخدام هذه الأدوات خلال IASTM ثابتة: للمساعدة على تحرير الأنسجة الرخوة والقيود الليفيية لتحسين طريقة تحركك.

كيف IASTM مختلفة

خلال تقنيات التدليك القياسية ، يستخدم حزب العمال الخاص بي يديه لتقديم العلاج. يوجد عادة اتصال مباشر بالجلد. خلال علاج IASTM ، يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك أداة معدنية أو بلاستيكية لتوفير تدليك الأنسجة اللينة وتعبئتها. هذه الأداة بلطف (أو بقوة) كشط ويفرك على جلدك. يتم استخدام فرك الصك لتحديد مكان وإحكام الضيق في النظام اللفافي ، مثل غطاء السجق الكولاجين الذي يغطي العضلات.

كيف يعمل IASTM

عندما يستخدم حزب العمال الخاص بك أداة IASTM خلال فترة العلاج ، سيبحث هو أو هي في البداية عن مناطق من القيود اللفافية والعضلات. ستشعر هذه المناطق بالتفتت أو الصقيع مع مرور الأداة عليها. بمجرد العثور على القيود في اللفافة ، يمكن لشحذ PT الخاص بك التركيز عليها ، باستخدام أداة IASTM لتتخلص منها.

إذن ما الذي يحدث عندما يستخدم PT الخاص بك أداة IASTM لتتخلص من القيود اللفافية؟ نظريًا أن تخريد أنسجة الجسم يسبب الصداع الدقيق للأنسجة المصابة ، وبالتالي إعادة بدء الاستجابة الالتهابية الطبيعية للجسم. هذا يسبب سلسلة من الأحداث التي تحدث بما في ذلك إعادة امتصاص الأنسجة النحيفة الزائدة والتليف الذي يسبب التقييد. يمكن بعد ذلك تمدد التصاق الأنسجة الندبية بشكل مناسب للمساعدة في تحسين الحركة العامة الخالية من الألم.

دواعي الإستعمال

لا ينبغي أن يتلقى كل مريض علاج IASTM. يمكن أن يحدد طبيبك المعالج ما إذا كان لديك بعض العاهات التي قد تستفيد من مثل هذا العلاج. قد تتضمن هذه المشكلات:

إذا كان لديك أي من هذه المشكلات ، فقد تختار PT الخاص بك استخدام IASTM للمساعدة في تحسين حالتك.

قد تتضمن الشروط المختلفة التي قد تستفيد من تطبيق تقنيات IASTM ما يلي:

إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، فقد تختار PT الخاص بك استخدام IASTM أثناء العلاج إذا كان هناك ما يبرر ذلك.

ماذا تتوقع

أثناء جلسة PT التي يتم فيها استخدام IASTM ، سيكشف الرقم التعريفي الخاص بك الجزء الأساسي للعمل عليه. هو أو هي ثم فرك أداة معدنية على شكل هندسي على جلدك. يجب أن يبدأ اختبار PT الخاص بك بلطف ، مع استكشاف المنطقة المحيطة بإصيبك باستخدام أداة IASTM. خلال هذا الوقت ، ستشعر على الأرجح بإحساس لطيف كشط ، وقد تشعر بإحساس خفيف للغاية لأن الأداة تمر عبر مناطق ضيقة من اللفافة. بعد ذلك ، قد تركز الشرطة الخاصة بك على منطقة تحتاج إلى مزيد من العمل ، وقد تواجهك عملية تجريف أكثر قوة باستخدام الأداة على جلدك.

خلال الدورة ، قد تشعر ببعض الانزعاج أثناء مرور الأداة على بشرتك. تأكد من إخبار PT إذا لم تستطع تحمل الانزعاج. يجب على المعالج الخاص بك التوقف عن أداء IASTM إذا كان غير مريح أو إذا كنت ببساطة اطلب منه التوقف.

بعد العلاج ، من المحتمل أن تكون بشرتك بالقرب من المنطقة التي تعمل عليها حمراء. في بعض الحالات ، قد تحدث كدمات طفيفة ، خاصة إذا تم تنفيذ علاج IASTM بشكل قوي.

بعد جلسة IASTM ، من المحتمل أن يقوم المعالج بأداء حركات أو تمارين نشطة لتحسين حركتك. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على قيود الأنسجة النحيفة أو اللفافة من الإصلاح.

الفوائد والمخاطر

فوائد IASTM تشمل:

على الرغم من أن هذه الفوائد تبدو رائعة ، إلا أن الكثير منها لم يخضع لدراسة علمية صارمة. العديد من الدراسات حول IASTM هي تقارير حالة لمريض معين أو دراسات أجريت على الأوتار غير البشرية واللفافة. قد لا تكون نتائج هذه الدراسات ملائمة لحالتك الخاصة ، لذلك إذا كانت بطاقة PT الخاصة بك توصي بـ IASTM ، تأكد من السؤال عن الفوائد المتوقعة.

قد تشمل مخاطر IASTM:

فعالية

متى كان طبيبك الخاص يطبق أي علاج لجسمك خلال فترة التأهيل ، يجب عليك أن تشكك في فعالية هذا العلاج. هل العلاج المقدم يدعمه بحث علمي دقيق ، وهل هناك بدائل للعلاجات التي قد تكون أكثر فائدة أو أمانًا لتلقيها؟

إذا كان PT الخاص بك يعتقد أن القيود الليتوانية هي جزء من سبب الألم أو الإصابة أو الخلل الوظيفي في الحركة ، فإنه قد يستخدم IASTM للمساعدة في تحرير هذه القيود. يعتقد العديد من أصحاب المهن الذين يستخدمون IASTM أنه علاج فعال لفقدان الحركة والألم والقيود الليفيية.

ابحاث

قارنت إحدى التحليلات التلوية الأخيرة استخدام استخدام الليف العضلي الليفي في استخدام أداة تحرير الليف العضلي ، مثل IASTM ، لآلام أسفل الظهر المزمنة. وجدت نتائج التحليل اختلافًا طفيفًا في التقنيرين لتقليل الألم. قدمت تقنية IASTM تحسينات أكبر في الإعاقة عند مقارنتها بتقنيات العضلية الليفية.

نظرت مراجعة منهجية أخرى في مجلة Physical Therapy Reviews في 7 دراسات وقارنت IASTM بتقنيات أخرى للألم العضلي الهيكلي والخلل الوظيفي. وخلص الباحثون إلى أن IASTM قد يكون لها تأثير إيجابي على تدفق الدم وتمدد الأنسجة مع تقليل لزوجة الأنسجة وتقليل نشاط مستقبلات الألم في الأنسجة.

درست دراسة أخرى استخدام IASTM ، الموجات فوق الصوتية الزائفة (وهمية) ، والتلاعب في العمود الفقري للمرضى الذين يعانون من آلام الصدري. تم اختيارهم بصورة عشوائية مائة وثلاثة وأربعين مريضا في ثلاث مجموعات: IASTM ، الموجات فوق الصوتية الشام ، أو التلاعب في العمود الفقري. وشملت تدابير النتيجة مستوى الألم وقياس الإعاقة.

لم يجد الباحثون فرقا كبيرا في الألم أو العجز مع أي علاج لألم الصدر ؛ تحسنت جميع المجموعات بمرور الوقت ولم تحدث أي أحداث سلبية مهمة. لذا فإن IASTM ليس أكثر (أو أقل) فعالية من التلاعب في العمود الفقري أو الموجات فوق الصوتية المزيفة لألم الصدر.

هل تعني نتائج أي دراسة أن IASTM سوف أو لن تعمل بشكل جيد بالنسبة لك؟ ربما وربما لا. ولكن ضع في اعتبارك أن كل شخص مختلف ، وقد تستجيب حالتك المحددة بطرق مختلفة للعلاجات المختلفة.

أفضل طريقة للعمل: فهم ما هي العلاجات التي يستخدمها PT الخاصة بك لحالتك ولديك توقعات معقولة لنتائج هذه العلاجات. وإذا كان لديك أي أسئلة حول IASTM - أو أي علاج آخر - اسأل المعالج الفيزيائي الخاص بك.

كلمة من

إذا كنت تعاني من الألم أو القدرة على الحركة المحدودة ، فقد تشك PT في ضيق العضلات ، أو ندب الأنسجة ، أو القيود الليفي العضلي لتكون جزءًا من الجاني. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يختار معالجك استخدام IASTM أثناء العلاج لتقليل القيود على الأنسجة واستعادة الحركة الطبيعية. هذا يمكن أن يساعدك على العودة بسرعة إلى نمط حياتك النشطة النشطة.

> المصادر:

> Crothers، AL، French، SD، Hebert، JJ، & Walker، BF (2016). العلاج الاستدرائي في العمود الفقري ، و Graston technique® وعلاج الوهمي لعلاج آلام العمود الفقري الصدري غير النوعية: تجربة معشاة ذات شواهد. العلاج بتقويم العمود الفقري واليدوي ، 24 (1) ، 16.

> Eid، K.، Tafas، E.، Mylonas، K.، Angelopoulos، P.، Tsepis، E.، & Fousekis، K. (2017). علاج الجذع والأطراف السفلية باستخدام تقنية Ergon® IASTM يمكن أن يزيد من مرونة أوتار الركبة لدى الرياضيين الهواة: دراسة تحكم عشوائية. العلاج الطبيعي في الرياضة ، 28 ، e12.

> Kim، J.، Sung، DJ، & Lee، J. (2017). الفعالية العلاجية لتعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الآلة من أجل إصابة الأنسجة الرخوة: الآليات والتطبيق العملي. مجلة إعادة التأهيل ، 13 (1) ، 12.

> Lambert، M.، Hitchcock، R.، Lavallee، K.، Hayford، E.، Morazzini، R.، Wallace، A.، ... & Cleland، J. (2017). آثار تعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الصك مقارنة بالتدخلات الأخرى على الألم والوظيفة: مراجعة منهجية. مراجعات العلاج الطبيعي ، 22 (1-2) ، 76-85.

> وليامز ، م. (2017). مقارنة بين نتائج الألم والعجز من الإفراج العضلي مقابل الايدي على الايدي في الأفراد الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة: التحليل التلوي (أطروحة الدكتوراه ، جامعة ولاية كاليفورنيا ، فريسنو).