أكثر من مجرد أيدٍ وأقدام باردة
هل يديك وقدميك باردة طوال الوقت؟ هذه هي الشكوى الشائعة في الأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا (FMS) ومتلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ). في بعض الحالات ، إنها مجرد أعراض.
في حالات أخرى ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون بسبب وجود حالة متداخلة مشتركة تسمى متلازمة رينود (المعروف أيضا باسم ظاهرة رينود).
ما هي متلازمة رينود؟
في متلازمة رينود ، تتقلص الأوعية الدموية أكثر مما ينبغي ، مما يسمح بمرور دم أقل.
هذا لا يجعل أطرافه باردة فقط ، بل يجعلها صعبة للغاية في الإحماء. أكثر أجزاء الجسم شيوعًا هي الأصابع والقدمين ، لكن شفتك ، وأنفك ، وفصوص الأذن ، والركبتين ، والحلمتين قد تكون أيضًا متضمنة.
رينود ليس كل شيء عن البرد ، على الرغم من. يمكن أن يتسبب انخفاض تدفق الدم في حدوث ألم في المناطق المصابة ، وقد يتسبب أيضًا في تحول الجلد إلى اللون الأزرق. من الممكن حدوث تقرحات جلدية (تقرحات) ، لأن النوبات المطولة من انخفاض تدفق الدم يمكن أن تتلف الأنسجة.
غالباً ما تحدث أعراض متزايدة ، تسمى الهجمات ، بسبب التعرض للبرد أو مستويات عالية من الإجهاد. قد يستمر الهجوم لبضع دقائق فقط أو قد يستمر لساعات.
بعض الناس لديهم متلازمة رينو كشرط أساسي ، مما يعني أنها لا تصاحب مرضًا آخر. في أشخاص آخرين ، هو شرط ثانوي ، مما يعني أنه لن يكون موجودًا دون المرض الآخر.
رينود شائعة أيضا في الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن .
نحن لا نعرف حتى الآن ما الذي يسبب متلازمة رينود وليس هناك علاج.
تشخيص متلازمة رينود
ويستند تشخيص متلازمة رينو بشكل عام على الأعراض والامتحان البدني. ومع ذلك ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبار التحفيز البارد ، حيث تقوم أجهزة استشعار الحرارة بتسجيل درجة الحرارة بأصابعك قبل وبعد نقعها في الماء البارد.
قد يطلب طبيبك أيضًا الكثير من الأسئلة حول تاريخك الطبي وإجراء اختبارات إضافية للبحث عن أسباب متلازمة رينود الثانوية. هذه أيضًا اختبارات شائعة في عملية الاستبعاد لتشخيص FMS ، وقد تكون جزءًا من عملية تشخيص ME / CFS وفقًا لأعراضك. يشملوا:
علاج / إدارة متلازمة رينود
يمكن أن تساعد العديد من استراتيجيات العلاج والإدارة على تخفيف أعراض رينود. خط الدفاع الأول هو تعديل عاداتك للمساعدة في منع الأعراض. يمكنك القيام بذلك من خلال:
- لا تعرض يديك للبرودة أو حمايتها عندما لا يمكنك تجنب التعرض
- لا يدخن
- عدم ارتداء أي شيء يحد من تدفق الدم ، بما في ذلك الحلقات أو الجوارب الضيقة
- ممارسة لتحسين الدورة الدموية
- إدارة الإجهاد الخاص بك
- تجنب المشغلات المحتملة ، بما في ذلك الاهتزازات
عندما يحدث هجوم رينود ، يمكنك المساعدة في تخفيفه عن طريق:
- نقل أو تدليك الأجزاء المصابة
- العثور على مكان أكثر دفئا
- تشغيل الماء الدافئ (ليس حارًا) فوق المناطق الباردة
تشمل خيارات العلاج الطبي ما يلي:
- الأدوية ، مثل حاصرات ألفا وحاصرات قنوات الكالسيوم وموسعات الأوعية ، والتي تؤثر جميعها على الطريقة التي تعمل بها الأوعية الدموية
- حقن المواد الكيميائية التي تمنع الأعصاب في يديك أو قدميك
- في حالات نادرة ، الاستئصال الجراحي للأنسجة التالفة
وقد أوصى بعض العلاجات البديلة ، بما في ذلك الارتجاع البيولوجي والتكميل مع الجنكو أو زيت السمك لعلاج رينود. ومع ذلك ، وجد استعراض عام 2009 للبحوث المتاحة أنها لم تحدث فرقاً كبيراً.
رينود في فيبروميالغيا / متلازمة التعب المزمن
نحن لا نعرف بالضبط لماذا رينود شائع في الأشخاص الذين لديهم FMS و ME / CFS ، لكن من المحتمل أنهم يتشاركون الخصائص الفيزيولوجية الأساسية. تحدث أعراض رينود بسبب عدم كفاية تدفق الدم ، وتشير بعض الأبحاث إلى ضعف تدفق الدم في FMS و ME / CFS.
قد تتفاقم أعراض رينود بعض أعراض FMS و ME / CFS ، والتي غالبا ما تنطوي على حساسية درجة الحرارة . يمكن أن يؤدي الشعور بالبرد إلى الشعور بالألم لدى شخص لديه FMS / ME / CFS وقد يؤدي في بعض الحالات إلى حدوث أعراض. هذا يجعل من المهم بشكل خاص لمنع أعراض رينود في هؤلاء المرضى.
على الرغم من اختلاف العلاجات الخاصة بـ Raynaud و FMS / ME / CFS ، إلا أن التغييرات في نمط الحياة مثل عدم التدخين وإدارة الإجهاد وممارسة التمارين الرياضية اللطيفة (المناسبة لمستوى تحمّلك) قد تساعد في تخفيف أعراض جميع هذه الحالات.
إذا كنت تشك بأن لديك متلازمة رينود ، تأكد من إظهارها مع طبيبك حتى يمكنك تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح.
مصادر:
> Malenfant D، Catton M، Pope JE. أمراض الروماتيزم (أكسفورد). يوليو 2009 ؛ 48 (7): 791-5. فعالية الطب التكميلي والبديل في علاج ظاهرة رينود: مراجعة الأدبيات والتحليل التلوي.
البابا جي. المخدرات. 2007؛ 67 (4): 517-25. تشخيص وعلاج ظاهرة رينود: نهج عملي.
سميث NL. مجلة الألم والمعالجة الدوائية الملطفة. 2004؛ 18 (4): 31-45. آليات السيروتونين في الألم والمتلازمة الوظيفية: الآثار المترتبة على الألم في الألم العضلي المصلي ، الصداع ، ومتلازمة القولون العصبي - دراسة الحالة والمناقشة.
Staud R. مستقبل الروماتيزم. 2008 1 أكتوبر ؛ 3 (5): 475-483. تقلب معدل ضربات القلب كمؤشر بيولوجي لمتلازمة فيبروميالغيا.
ويجلي اف ام. معلومات المريض: ظاهرة رينو UpToDate.com. كل الحقوق محفوظة. تم الدخول في كانون الأول 2011.