يعتقد معظم الأطباء الآن أن التوتر العاطفي يمكن أن يساهم في تطور أمراض القلب.
يبدو أن الإجهاد يؤدي إلى أمراض القلب بطريقتين على الأقل. أولاً ، إذا واجهت ضغوطاً نفسية مزمنة ، فقد تكون أكثر عرضة لتطور تصلب الشرايين ، وهي عملية المرض التي تنتج مرض الشريان التاجي (CAD) والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية .
ثانيًا ، قد تؤدي فترات الإجهاد الشديدة إلى مشاكل حادة في القلب ، مثل الأزمات القلبية .
ضع في اعتبارك أن الإجهاد هو جزء طبيعي من الحياة. لا يمكنك أبدا تجنب ذلك تماما (ولا يجب أن تحاول). يبدو أن تأثر القلب أو عدم تأثره بالضغط النفسي مرتبط بنوع الإجهاد الذي تعاني منه ، وخصوصًا كيف تتفاعل معه.
الإجهاد وتصلب الشرايين
في حين أنه لم يثبت أن التوتر يمكن أن يعجل تصلب الشرايين ، هناك قدر لا بأس به من الأدلة التي تشير إلى أنه يحدث. الأشخاص الذين يتفاعلون مع الضغوط العاطفية اليومية مع المبالغة في النمط A ، والأسنان المشدودة ، والقتال أو الهروب من الأدرينالين (الذي يتجلى عادةً كإحباط أو غضب أو عداء) يبدو أنهم في خطر كبير.
الإجهاد ، وكيفية تفاعلنا معه ، يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الأوعية الدموية.
حتى الإجهاد الطبيعي الذي نعيشه في الحياة اليومية يمكن أن يسبب تدهورًا مؤقتًا في وظائفنا الوعائية ، من خلال التغيرات الهرمونية والزيادات في الأدرينالين في مجرى الدم. مع الإجهاد العاطفي المزمن ، خاصة في الأفراد من النوع (أ) الذين يتخلصون من الأدرينالين في مجرى الدم عند أدنى استفزاز ، يمكن أن تستمر هذه التغييرات المؤقتة.
يمكن أن يسبب الإجهاد المزمن أيضا زيادة الالتهاب (في بعض الأحيان يؤدي إلى ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي CRP ) ، وهو ما يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
وعلاوة على ذلك ، غالبا ما يصاحب الإجهاد العاطفي المزمن تدهور في العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. فالمدخنون الذين يتعرضون للإجهاد يزيدون عادة من استهلاك التبغ ، على سبيل المثال. والإفراط في تناول الطعام (وبالتالي زيادة الوزن) شائع جدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد العاطفي. تميل مستويات الكوليسترول إلى الزيادة خلال فترات الإجهاد المتزايد.
لذلك يمكن أن يؤدي التوتر المزمن إلى تسريع الإصابة بتصلب الشرايين من خلال التأثير المباشر في الأوعية الدموية ، ومن خلال المساهمة في تدهور الوضع الإجمالي لمخاطر القلب.
الأشخاص الذين لديهم سمات شخصية من النوع (أ) يميلون أيضًا إلى أن يكون لديهم أعراض أكثر أهمية - وخاصة الذبحة الصدرية - بمجرد أن يطوروا CAD. نتيجتها بعد جراحة الشريان التاجي تميل إلى أن تكون أسوأ من المرضى الذين ليس لديهم استجابة مبالغ فيها للإجهاد ، وخطرهم الكلي للوفاة من أمراضهم القلبية أعلى أيضا.
الإجهاد وحالات القلب الحاد
هناك الكثير من الأدلة على أن الإجهاد العاطفي الشديد يمكن أن يعجل بحالات قلبية حادة ، خاصة متلازمة الشريان التاجي الحاد (ACS) والموت القلبي المفاجئ .
ترتبط أحداث الحياة المجهدة للغاية - مثل وفاة أحد الأحباء أو الطلاق أو فقدان الوظيفة أو فشل العمل أو الوقوع ضحية للعنف أو التعرض للكوارث الطبيعية (أو من صنع الإنسان) أو النزاعات العائلية الخطيرة. مع زيادة كبيرة في خطر ACS أو موت القلب (المفاجئ وغير المفاجئ) لمدة تصل إلى سنة بعد الحدث المجهد.
يُعتقد أن هذه الزيادة الحادة في مخاطر القلب تعود إلى الارتفاعات الكبيرة في ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، نغمة الأوعية الدموية (أو انقباض الوريد) ، الالتهاب ، وتجلط الدم المتسارع الذي يمكن رؤيته ، حتى في الأفراد الذين عادة ما يكونون هادئين ضغط عصبى.
هذه التغيرات في علم وظائف الأعضاء يمكن أن تزيد من احتمال تمزق اللوحة - الحدث الذي ينتج ACS.
ملخص
يمكن لأنواع معينة من الإجهاد العاطفي في نوع معين من الشخص تسريع تطور أمراض القلب المزمنة ، أو يمكن أن يعجل من أزمة قلبية حادة. لا أحد يستطيع تجنب جميع أشكال الإجهاد العاطفي ، ولكن إذا كنت تعتقد أنك قد تكون عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب المرتبطة بالتوتر ، فيجب أن تفكر في اتخاذ خطوات للتحكم في كل من استجابتك للتوتر ، وأية عوامل أخطار قلبية أخرى قد تكون لديك .
مصادر:
Sesso، HD، Kawachi، I، Vokonas، PS، Sparrow، D. Depression and risk of a coronary heart disease in the Ageative Ageing Study. Am J Cardiol 1998؛ 82: 851.
Chang، PP، Ford، DE، Meoni، LA، et al. الغضب في الشباب ومرض القلب والأوعية الدموية من السابق لأوانه: دراسة السلائف. Arch Intern Med 2002؛ 162: 901.
Mittleman، MA، Maclure، M، Sherwood، JB، et al. إثارة احتشاء عضلة القلب الحاد بداية من نوبات الغضب. محددات محققون بدراسة احتشاء عضلة القلب. تداول 1995 ؛ 92: 1720.