فهم المخاطر المحتملة لجراحة القلب
كل جراحة قلب مفتوح تمثل خطر حدوث مضاعفات. هذه المخاطر خاصة بالإجراء الذي يتم إجراؤه ، بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة والمخاطر المرتبطة بالتخدير . تختلف المخاطر من نوع واحد من جراحة القلب إلى نوع آخر (بما في ذلك وضع منظم ضربات القلب ، وتطعيم مجازة الشريان التاجي ، وإصلاح العيوب الخلقية ، وإصلاح الصمامات وأكثر) ، وقد تكون أعلى إذا توقف القلب ويتم ضخ الدم عن طريق آلة مجازة للقلب الرئوية بدلاً من ذلك من القلب خلال العملية.
لا يمكن أن يحدد طبيبك الجسدي خطر الإصابة بمضاعفات جراحة القلب المفتوح فقط كحالة صحتك الحالية ، والإجراء الذي تتبعه ، والعوامل الشخصية الإضافية مثل عمرك ونوعك تؤثر على مستوى خطرك. يزداد الخطر لدى المرضى البالغين من العمر 70 عامًا أو أكثر ، والمرضى الذين أجروا عمليات جراحية سابقة للقلب ، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري ومرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
في بعض الحالات ، يمكن تقليل مستوى المخاطر الخاص بك عن طريق تناول الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، مما يؤدي إلى تغيير نمط الحياة بما في ذلك تناول نظام غذائي مغذي قبل الجراحة والقضاء على استخدام التبغ .
المضاعفات المحتملة أثناء وبعد جراحة القلب
بعض من المضاعفات الأكثر شيوعا لجراحة القلب يتم تناولها بشكل روتيني خلال ساعات وأيام الانتعاش في المستشفى. يتم مراقبة المريض عن كثب لهذه المضاعفات من قبل الموظفين ومن خلال الاختبارات المعملية .
- النزيف: قد يحدث في موقع الشق أو من منطقة القلب حيث يتم إجراء الجراحة
- إيقاع غير طبيعي في القلب: في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري وجود جهاز تنظيم ضربات القلب خارجي أو داخلي دائم لتصحيح هذه المشكلة.
- تلف القلب الإقفاري: تلف في أنسجة القلب ناتج عن نقص تدفق الدم إلى القلب
- الموت: يزداد خطر الموت في العمليات الجراحية حيث يتم إيقاف القلب لإجراء العملية.
- جلطات الدم : قد تتكون الجلطات في القلب وحولها أو تنتقل عبر مجرى الدم.
- السكتة الدماغية : غالباً ما تسببها الجلطات التي تتكون في الدم بعد الجراحة
- فقدان الدم: في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل الدم.
- الجراحة الطارئة : إذا تم اكتشاف مشكلة ما بعد الجراحة ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة طارئة لإصلاح أي مشاكل.
- سدادة القلب (دكاك التامور): حالة تهدد الحياة حيث تمتلء التامور ، الكيس المحيط بالقلب ، بالدم. هذا يجعل من الصعب أو المستحيل على القلب أن يعمل بشكل كامل.
مخاطر "على مضخة" جراحة القلب
خلال بعض جراحات القلب ، يجب إيقاف القلب حتى يتمكن الجراح من إكمال العملية. ويتم ذلك لسببين. أولاً ، قلب الضخ هو "هدف متحرك" ، مما يجعل الجراحة صعبة أو مستحيلة للجراح. ثانيًا ، تتطلب بعض العمليات الجراحية أن يقوم الجراح بعمل شق في القلب للعمل داخل غرف القلب ، مما قد يسبب نزيفًا لا يمكن السيطرة عليه إذا كان القلب يضخ.
إذا كان من الضروري إيقاف القلب ، سيتم استخدام جهاز ممر جانبي للقلب. هذا يؤكسد الدم ويضخه عبر مجرى الدم عندما لا يستطيع القلب والرئتين.
وكثيرا ما تسمى الإجراءات التي تتطلب آلة الالتفافية إجراءات "على المضخة". في الوقت الذي تحسنت فيه ماكينة تحويل القلب بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، لا تزال هناك مخاطر مرتبطة باستخدام المضخة.
- النزف: يزداد الخطر بسبب أدوية التخفيف من الدم المستخدمة أثناء الضخ.
- جلطات الدم
- السكتة الدماغية: يزيد مجازة القلب والرئة من خطر الجلطات التي قد تنتقل إلى الدماغ.
- تلف الكلى أو الرئة
- " رأس المضخة ": في بعض المرضى ، يمكن أن يسبب استخدام ممر الالتفافية القلبي الرئوي تفكيرًا ضبابيًا وارتباكًا بعد الجراحة.
- الموت: بعد توقف القلب ، في حالات نادرة ، قد لا يمكن البدء مرة أخرى بمجرد اكتمال الإجراء.
لمزيد من المعلومات حول القلب البشري وجراحة القلب
مصادر:
> دراسة اموري تجد النساء أفضل بعد تجريب عملية جراحية دون آلة القلب والرئة. مركز وودروف للعلوم الصحية بجامعة إيموري. سبتمبر 2007. تم الوصول إليه في أبريل ، 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm؟announcement_id_seq=11563
> جراحة القلب المفتوح. مستشفى سينسيناتي للأطفال. تم الوصول إليه في أبريل 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> ما هي مخاطر جراحة القلب؟ المعهد الوطني لقلب الرئة والدم. تم الوصول إليه في أبريل 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html