الصمة هي جسيم أو كتلة تنتقل عبر مجرى الدم ، والتي يمكن أن توضع بعد ذلك في وعاء دموي ، مما يؤدي إلى انسداد وتسبب تلف الأعضاء. جمع الصمة هو الصمات . غالباً ما يسمى تلف الأعضاء الناجم عن الصمة بحدث صمي .
قد يتكون الصمة من جلطة دموية أو دهون أو هواء أو صديد أو كوليسترول أو سائل أمنيوسي أو جسم غريب.
Embolus مقابل Thrombus و Thromboembolus
غالباً ما يتم الخلط بين مصطلحات الصمة والخثرة. الجلطة هي جلطة دموية تشكل داخل الجهاز الوعائي. إذا كانت هذه الجلطة الدموية تتفكك بحرية وتنتقل عبر مجرى الدم ، فقد أصبحت صمة.
يسمى الصمة التي تتكون من الجلطة التي انفصلت عن موقعها الأصلي في بعض الأحيان الجلطات الدموية .
أمثلة على المرض الصمي
- الصمة الرئوية هي صمة (وهي عادةً جلطة دموية) تنتقل إلى الرئتين وتحدث تلفًا بالرئة. غالباً ما يحدث الصمة الرئوية بسبب الخثار الوريدي العميق في الساقين.
- الصمة الدماغية هي صمة تنزلق في الشريان الذي يمد الدماغ ويحدث سكتة دماغية . السبب الشائع للانسداد الدماغي هو الرجفان الأذيني . في الواقع ، الهدف الرئيسي من علاج الرجفان الأذيني هو منع السكتة الدماغية الصمة.
- يمكن أن يحدث الصمة الدهنية عندما يحدث كسر في العظام الطويلة قطرات من الدهون في مجرى الدم. غالبًا ما ينتقل الصمات الدهنية إلى الرئتين أو إلى المخ ، مما ينتج صمة رئوية أو سكتة دماغية.
- الصمة الإنتانية هي كتلة من الأنسجة المحتوية على البكتيريا أو الصديد تدخل إلى مجرى الدم من موضع العدوى. أسباب الصمة الإنتانية تشمل التهاب الشغاف المعدية أو العدوى في موقع القثطار الوريدي.
- يحدث الصمة الجوية بكمية صغيرة من الهواء يمكن أن تدخل الدورة الدموية أثناء إجراء طبي (مثل الجراحة أو إجراء قسطرة ).
- يحدث انسداد الكوليسترول عن طريق تحرير بلورات الكوليسترول من لويحات تصلب الشرايين . هذه البلورات يمكن أن تستقر في الشريان المتدفق من اللوحة وتسبب تلف الأنسجة. يحدث انسداد الكوليسترول بشكل شائع مع مرض الشرايين المحيطية ، ويعتمد الضرر الذي تسببه على موقع البلاك. قد تشمل المظاهر مؤلمة أصابع القدم الزرقاء ، الغرغرينا من الأطراف السفلية ، وتغير لون الجلد ، والفشل الكلوي ، وآلام البطن ، ونزيف الأمعاء ، والسكتة الدماغية ، أو أمراض الأعصاب الطرفية.
- الصمة السائل الأمنيوسي هي حالة طارئة نادرة مرتبطة بالولادة. وينجم عن السائل الأمنيوسي ، أو الخلايا التي تسفك من الجنين ، يدخل دوران الأم عبر سرير المشيمة. لا يحدث الضرر الذي يصيب الأم مع صِمْر السائل الأمنيوسي عادةً بسبب وجود السُمُل في مكان معين ، بل ينتج عن رد فعل تحسسي عام ، غالبًا ما يكون ساحقًا للأنسجة "الأجنبية". الصمة السائل الأمنيوسي هو حدث خطير للغاية والذي غالبا ما يكون قاتلا.
- الصمة الغريبة للجسم هي حالة نادرة أخرى ، ترتبط عادةً بإجراءات طبية. على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح التلك الذي يدخل مجرى الدم صمة.
- الصمة "المتناقضة" هي صمة منشؤها في الوريد الذي ينتهي في السكن في الشريان. الصمة المتناقضة تتطلب مسارًا من الجانب الأيمن من القلب إلى اليسار. على سبيل المثال ، من خلال الثقبة البيضوية براءات الاختراع .
> المصادر:
لين HJ ، وولف PA ، كيلي هايز م ، وآخرون. شدة السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني. دراسة فرامنغهام. السكتة الدماغية 1996؛ 27: 1760.
> Norgren L، Hiatt WR، Dormandy JA، et al. التوافق بين المجتمع لإدارة أمراض الشرايين المحيطية (TASC II). J Vasc Surg 2007؛ 45 الملحق S: S5.
> Tagalakis V، Patenaude V، Kahn SR، et al. معدل حدوث ومعدل الوفاة من الجلطات الدموية الوعائية في سكان العالم الحقيقي: دراسة Q-VTE. Am J Med 2013؛ 126: 832.e13.