4 ملاحق التي تمنع الصداع النصفي البالغ

أصبحت الملاحق شائعة كعلاج وحيد للصداع النصفي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى من الصداع النصفي.

في حين أن هذه العلاجات الطبيعية لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، فإن مجتمعات الصداع مثل جمعية الصداع الكندية (CHS) ، و جمعية الصداع الأمريكية (AHS) ، والأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب (AAN) تقدم توصيات استنادا إلى الأدلة العلمية المحدودة المتاحة.

هذه التوصيات مفيدة للأطباء و migraineurs ، وتوفير التوجيه لما إذا كانت هذه المكملات الغذائية تستحق المحاولة.

الريبوفلافين

ريبوفلافين هو جزء من عائلة فيتامين ب ويلعب دورا هاما في الميتوكوندريا (الهياكل الصغيرة الموجودة داخل الخلايا في جسمك). تنتج الميتوكوندريا الطاقة اللازمة للخلايا للبقاء على قيد الحياة ، لذلك إذا كانت تالفة أو لا تعمل بشكل صحيح ، فإن الخلايا إما تعمل بشكل غير صحيح أو تموت.

يشك بعض الخبراء في أن عيب الميتوكوندريا قد يساهم في تطور الصداع النصفي عن طريق تقليل عتبة الشخص إلى مسببات الصداع النصفي . لذلك ، من خلال أخذ الريبوفلافين ، يعتقد الخبراء أن الجسم يمكنه التغلب على هذا الخلل في الميتوكندريا.

هل يعمل ريبوفلافين حقا؟ الأدلة محدودة ، مع اثنين فقط من التجارب المعشاة ذات الشواهد الصغيرة المتاحة. مع ذلك ، أعطت جمعية الصداع الكندية (CHS) ريبوفلافين توصية قوية ، مما يشير إلى 400 ملغ يوميا.

أعطت الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب و جمعية الصداع الأمريكية (AAN / AHS) ريبوفلافين توصية من المستوى B ، معتبرة أنها "فعالة على الأرجح" في الحد من الصداع النصفي.

والخبر السار هو أنه إذا كان طبيبك ينصح باستخدام ريبوفلافين ، فهو جيد التحمل بشكل عام. بعض الناس يصابون بالإسهال أو التبول المفرط ، ولكن هذا ليس شائعا.

أيضا ، الريبوفلافين لا يتحول لون البول إلى اللون الأصفر الفلورسنت ، لذلك لا تفاجأ عندما يحدث هذا.

أنزيم Q10

CoEnzyme Q10 ، أو CoQ10 ، يوجد أيضا في الميتوكوندريا من الخلايا. لها خصائص مضادة للأكسدة وقد تلعب دوراً حاسماً في منع الإجهاد التأكسدي - وهو خلل في التمثيل الغذائي قد يحدث في أدمغة بعض حالات الصداع النصفي.

هناك دراسة واحدة صغيرة معشاة ذات شواهد تدرس فائدة إنزيم Q10 في الوقاية من الصداع النصفي. في هذه الدراسة عام 2005 في علم الأعصاب ، كان هناك انخفاض في عدد نوبات الصداع النصفي بعد تناول الإنزيم Q10 لمدة 3 أشهر. والخبر السار هو أن Coenzyme Q10 كان جيد التحمل ، مع شخص واحد فقط يتسرب من الدراسة بسبب حساسية الجلد.

مثل ريبوفلافين ، أعطى CHS Coenzyme Q10 توصية قوية في منع الصداع النصفي ، مما يشير إلى جرعة من 100mg ثلاث مرات يوميا. أعطى AAN / AHS أنزيم Q10 توصية المستوى C ، وهذا يعني أنه "من المحتمل أن يكون فعالاً" في منع الصداع النصفي.

المغنيسيوم

المغنيسيوم هو معدن مهم يشارك في العديد من النظم في جسمك بما في ذلك الجهاز العضلي والهيكل العظمي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والجهاز العصبي. في حين أن نقص المغنيسيوم لا يسبب عادة أعراضًا ، إلا أن الأعراض المبكرة قد تشمل التعب أو الضعف أو الغثيان أو فقدان الشهية.

مع تقدم النقص ، قد تشمل الأعراض تقلصات في العضلات ، ورعاش ، وعدم انتظام ضربات القلب أو سرعة ، و / أو تغيرات في الشخصية.

تشير الدراسات العلمية إلى وجود صلة بين نقص المغنيسيوم والصداع النصفي . هذا هو السبب في أن بعض المتخصصين في الصداع النصفي يوصون بفحص مستوى المغنيسيوم في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي. إذا كانت منخفضة ، فإن الأطباء عادة ما يوصي إما مكمل المغنيسيوم أو حتى نظام غذائي غني بالمغنيسيوم.

هناك عدد من مكملات المغنيسيوم المختلفة ، ومدى امتصاصها في الجسم يختلف. من حيث النظام الغذائي الغني بالمغنيسيوم ، الأطعمة الغنية بالألياف مرتفعة بشكل عام في المغنيسيوم في حين أن الأطعمة المعالجة أو المكررة ليست كذلك.

من أمثلة الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم ما يلي:

في حين أن مكملات المغنيسيوم قد تسبب الإسهال أو التشنج البطني عندما تؤخذ بجرعات عالية ، فإن الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم لن تسبب هذا التأثير الضار.

مثل الـ riboflavin و Coenzyme Q10 ، يقدم الـ CHS توصية قوية لأخذ المغنيسيوم كمكمل للوقاية من الصداع النصفي ، مما يوحي بجرعة 600 ملغ يومياً. أعطت AAN / AHS المغنيسيوم توصية مستوى B ("ربما فعالة") في الوقاية من الصداع النصفي.

Butterbur

Butterbur ، الاسم التقني هو Petasites hybridus ، هو شجيرة معمرة وعلاج عشبي يستخدم على مدار التاريخ لمنع الصداع النصفي. وقد اعتبر العلاج البديل الفعال والمتسامح بشكل جيد ، مع التأثير الجانبي السائد كونه اضطراب في المعدة مع التجشؤ.

ومع ذلك ، فإن استخدام butterbur الآن محاط بجدال بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. وقد ارتبطت صياغة بيتاديوكس وصيغ بترول أخرى إلى 40 حالة من سمية الكبد ، شخصين يتطلبان زراعة الكبد.

لا تزال إرشادات CHS تشير إلى توصية قوية باستخدام Butterbur بجرعة 75 ملغ مرتين يوميًا. لكن كندا تحذر المستهلكين من استخدام بعض منتجات رخص الزبدة التي تتوفر تجارياً فقط - هذه المنتجات التي تم اختبارها ووجدت أنها لا تحتوي على قلويدات بيروليزيدين السامة للكبد.

استنادًا إلى إرشادات عام 2012 من AHS و AAN ، يتم إدراج Petasites hybridus أو butterbur كعقار من المستوى A ("فعال") للوقاية من الصداع النصفي. لم يقموا بمراجعة إرشاداتهم في ضوء هذه النتائج الجديدة بخصوص سمية الكبد. يعلق الكثير من الأطباء على التوصية بـ "باتربر" إلى أن تقدم مجتمعات مثل جمعية الصداع الأمريكية توصيات جديدة.

الخط السفلي

في حين أن هذه الملاحق الأربعة قد تكون منخفضة المخاطر ويمكن تحملها بشكل جيد ، إلا أنها قد تتفاعل مع أدوية أخرى تعمل عليها. هذا هو السبب في أنه من المهم ألا تأخذ أي فيتامين أو تكملة دون مشورة طبيبك وتوجيهك.

قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص مستوى الدم (معظمه من المغنيسيوم أو الإنزيم المساعد Q10) قبل تناول مكمل غذائي لمتابعة تقدمك أو تحديد ما إذا كنت بحاجة إليه.

مصادر:

Loder E ، Burch R ، Rizzoli P. إرشادات AHS / AAN لعام 2012 للوقاية من الصداع النصفي العرضي: ملخص ومقارنة مع إرشادات الممارسة السريرية الحديثة الأخرى. صداع ، 2012 52: 930-45

Rajapakse T & Pringsheim T. Nraceraceuticals in Migraine: A Guide of Existing Guidelines for Use. صداع . 2016 أبريل ؛ 56 (4): 808-16.

Sándor PS، et al. (2005). فعالية أنزيم Q10 في الوقاية من الشقيقة: تجربة عشوائية محكومة. الأعصاب. 2005 22 ؛ 64 (4): 713-5.

Teigen L & Boes CJ. مراجعة قائمة على الأدلة لمكملات المغنيسيوم الفموية في العلاج الوقائي للصداع النصفي. الصلع . 2015 سبتمبر ؛ 35 (10): 912-22.

Wider B، Pittler MH، Ernst E. Feverfew للوقاية من الصداع النصفي. Cochraine Database Syst Rev. 2015 20 أبريل ؛ 4: CD002286.