تشخيص التهاب المفاصل

تشخيص التهاب المفاصل

تشخيص التهاب المفاصل يمكن أن يكون مربكًا ومعقدًا. مع أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم ، يمكن أن تتداخل الأعراض ـ خاصة الأعراض المبكرة ـ مما يجعل من الصعب التمييز بين الأنواع المختلفة. كجزء من عملية التشخيص ، سيبحث الطبيب عن علامات وأعراض وخصائص مرض محددة للغاية. سيأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار تاريخك الطبي والفحص البدني واختبارات الدم ودراسات التصوير حيث أنه يستثني بعض الأمراض والظروف - وفي النهاية يحكم في التشخيص النهائي.

التشخيص الدقيق ضروري بحيث يمكن صياغة خطة علاج مناسبة. الحصول على حق أمر ضروري.

التاريخ الطبي والأعراض السريرية

يدمج تاريخك الطبي المعلومات حول الظروف الطبية السابقة وحالتك الطبية الحالية. للحصول على تاريخك الطبي ، من المرجح أن يُطلب منك ملء استبيان خطي في موعدك الأول ، إن لم يكن قبل الموعد.

• ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب المفاصل؟

• التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل ضروري للسيطرة على المرض

يجب أن تكون مستعدًا لتقديم تاريخك الطبي من خلال تنظيم المعلومات التالية مسبقًا: قائمة الأدوية الحالية ، وقائمة الحساسية ، وقائمة بجميع الحالات الطبية التي يتم علاجها حاليًا ، والظروف الطبية التي عولجت فيها في الماضي ، اسم طبيبك الأساسي والأخصائيين الآخرين ، بالإضافة إلى معلومات الاتصال بهم.

إذا احتفظت بمذكرة يومية للأعراض ، فسيكون من الأسهل إعادة إنشاء تاريخك الطبي وتتبع الحقائق ذات الصلة بحالتك والتغييرات عند حدوثها. مع اليوميات ، أنت أكثر ميلاً لإعطاء طبيبك صورة عامة جيدة عن الأعراض التي تعاني منها.

إذا لم يكن لديك يوميات أعراض ، فلم يفت الأوان أبداً للبدء. من الآن فصاعدًا ، سيساعد في استمرارية الرعاية. لا تعتمد على ذاكرتك لتتبع التفاصيل ، خاصة عندما يكون من المعتاد لعدة أشهر الذهاب بين مواعيد الطبيب.

الفحص البدني

في استشارتك الأولية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمراقبة أي علامات وأعراض مرئية تشير إلى التهاب المفاصل. سيتحقق طبيبك من:

• الاحمرار / الدفء حول المفصل (أي التهاب )
• تصلب المفصل أو الرقة
• السائل أو تورم المفاصل
• مطبات أو عقيدات (على سبيل المثال ، عقيدات الروماتويد ، عقد هيبردن ، عقد بوشارد )
• نمط المفاصل المصابة (على سبيل المثال ، متماثل أو غير متماثل)
• نطاق محدود من الحركة
• حمة
• إعياء

اختبارات المعمل

بعد الانتهاء من التاريخ الطبي والفحص البدني ، من المرجح أن طبيبك سيحتاج إلى مزيد من المعلومات. يمكن أن توفر اختبارات الدم معلومات أكثر تحديدًا وغالبًا ما تعمل على تأكيد ما يشتبه الطبيب في تشخيصه. كما تستخدم اختبارات الدم لرصد نشاط المرض وفعالية العلاج بعد أن تم تحديد التشخيص.

في زيارتك الأولى ، من المرجح أن يطلب الطبيب عددًا قليلاً من هذه الاختبارات ، استنادًا إلى سجلك الطبي وفحصه.

• العامل الروماتويدي - العامل الرثياني هو جسم مضاد أو غلوبولين مناعي موجود في حوالي 70 إلى 80 بالمائة من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، المعروف أيضا باسم معدل الترسيب أو sedrate ، هو مؤشر على وجود التهاب غير محدد. التهاب غير محدد يعني أن الالتهاب موجود في مكان ما في الجسم ، ولكن الاختبار لا يحدد السبب.

• C-reactive Protein (CRP) - بروتين سي التفاعلي هو بروتين ينتج من الكبد بعد إصابة الأنسجة. ترتفع مستويات البلازما من البروتين الشرياني بسرعة بعد فترات الالتهاب أو العدوى الحادة ، مما يجعل هذا الاختبار مؤشراً أكثر دقة لنشاط المرض من معدل الترسيب الذي يتغير تدريجياً.

• اختبار مضاد لجزيء الببتيد المضاد دوريًا (مضاد لـ CCP) - مضاد لـ CCP هو اختبار دموي يتم الآن طلبه بشكل شائع إذا كان التهاب المفاصل الروماتويمي يشتبه. المستوى المعتدل إلى العالي من CCP في الدم يؤكد بشكل أساسي التشخيص في الشخص الذي لديه علامات سريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. اختبار مكافحة CCP هو أكثر تحديدا من اختبار لعامل الروماتويد. في الممارسة السريرية ، ينبغي أن يؤمر كل من اختبار عامل الروماتويد واختبار مكافحة CCP معا.

• الأجسام المضادة المضادّة للألغام (ANA) - الأجسام المضادة المضادّة للنووي (ANA) هي أضداد ذاتية غير طبيعية (جلوبولينات مناعية ضد المكونات النووية للخلية البشرية). ويستند الاختبار على المناعي المناعي غير المباشر. معتدلة إلى ارتفاع مستويات الأجسام المضادة للالنووية هي موحية لأمراض المناعة الذاتية . وينظر إلى اختبارات الأجسام المضادة الإيجابية في أكثر من 95 في المائة من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية ، و 60 إلى 80 في المائة من مرضى تصلب الجلد ، و 40 إلى 70 في المائة من المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ، و 30 إلى 50 في المائة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، وغيرهم.

• تعداد الدم الكامل - يحدد عدد الدم الكامل WBC (عدد خلايا الدم البيضاء) ، RBC (عدد خلايا الدم الحمراء) ، والهيموغلوبين ، والهيماتوكريت ، والعديد من مؤشرات خلايا الدم الحمراء ، وعدد الصفائح الدموية. تشير أعداد خلايا الدم البيضاء المرتفعة إلى احتمال وجود عدوى نشطة. المرضى الذين يتناولون الكورتيزون قد يكون لديهم WBC مرتفع بسبب الدواء. يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن انخفاض عدد كريات الدم الحمراء. قد يكون الهيموغلوبين المنخفض والهيماتوكريت مؤشرا لفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة أو النزيف المحتمل الناجم عن الأدوية. غالبًا ما يكون عدد الصفائح الدموية مرتفعًا لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، في حين أن بعض أدوية التهاب المفاصل القوية يمكن أن تسبب انخفاض الصفائح الدموية.

• تحليل السائل الزليلي يمكن أن يكون اختبار تشخيصي قيمي

• CRP Blood Test Tested عادة عندما يشتبه التهاب المفاصل

• HLA كتابة الأنسجة - مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA) هي بروتينات على سطح الخلايا. بروتينات HLA محددة هي علامات وراثية لبعض الأمراض الروماتيزمية. يمكن للاختبار تحديد ما إذا كان هناك صانعو جينات معينون. وقد ارتبط HLA-B27 مع التهاب الفقار اللاصق وغيرها من spondyloarthropathies . يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي مع HLA-DR4.

• حمض اليوريك - يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة لحمض اليوريك في الدم (المعروف باسم فرط حمض يوريك الدم ) إلى تكوين بلورات تتراكم في المفاصل والأنسجة. يمكن أن يسبب ترسب بلورات حمض اليوريك هجمات النقرس المؤلمة. حمض اليوريك هو المنتج النهائي لعملية استقلاب البيورين في البشر.

بالنسبة لأنواع معينة من الأمراض الروماتيزمية المجموعية ، فإن خزعات بعض الأعضاء يمكن أن توفر معلومات تشخيصية مهمة. أيضا ، يمكن تحليل السائل المشترك تزويد الطبيب بالعديد من التفاصيل حول صحة مفصل الشخص.

التصوير الطبي

كما تستخدم الدراسات التصويرية للمساعدة في صياغة التشخيص. قد يطلب طبيبك الأشعة السينية (الصور الشعاعية) ، والتي توفر صورًا للعظام والمفاصل. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن تشوهات وتشوهات في العظام والمفاصل. ومع ذلك ، لا تظهر الأشعة السينية الغضاريف والعضلات والأربطة.

التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ينتج صورًا مستعرضة لجسمك باستخدام مجال مغناطيسي وموجات راديوية. يتم توفير معلومات دقيقة حول العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة بواسطة صور التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن الكشف عن تغييرات صغيرة جدا في الجسم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

كلمة من

لا يكفي وجود أعراض واحدة أو نتيجة اختبار واحد لتشخيص نوع معين من التهاب المفاصل أو مرض الروماتيزم. يتم الجمع بين بعض أنماط الأعراض والاختبارات لاستبعاد بعض الأمراض والحكم في تشخيص نهائي. يمكن أن يبدو مثل عملية شاقة عندما تريد إجابات سريعة. هناك حاجة إلى صبرك كما يضع طبيبك قطع اللغز معا.

مما يجعل الأمر أكثر تعقيدًا هو إمكانية وجود أكثر من مرض روماتيزمي واحد في نفس الوقت. النظر في هذه القائمة من 11 الأمراض الروماتيزمية التي تحاكي التهاب المفاصل الروماتويدي كمثال على التعقيدات المرتبطة بتشخيص التهاب المفاصل. هل لديك مرض روماتزمي واحد؟ هل لديك أكثر من مرض روماتيزمي واحد؟ هل لديك أعراض متداخلة تعقيد التشخيص؟

من دون أدنى شك ، أثناء خضوعك لعملية التشخيص ، ستحصل على مصطلحات طبية غير مألوفة في اتجاهك. في ، نحن ملتزمون بمساعدتك على فهم المصطلحات وكذلك الخطوات على طول الطريق إلى تشخيصك النهائي. حتى ذلك الحين ، فإن التشخيص هو في الحقيقة مجرد نقطة انطلاق للتعلم من أجل إدارة مرضك. نحن نقدم معلومات حول الخطوات التالية أيضًا ، مثل فهم نوع التهاب المفاصل ، وفهم خيارات علاج التهاب المفاصل ، وإدارة ألم المفاصل ، وتحسين نوعية حياتك ، وأكثر من ذلك.

_مصادر:

_{تشخيص التهاب المفاصل. موسوعة الصحة. جامعة روشيستر المركز الطبي. استعرضها Hanrahan وهورويتز.}

_{تشخيص التهاب المفاصل. مؤسسة التهاب المفاصل.}

_{كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير.}