نصائح للتعامل مع هجوم ومنع المستقبل منها
في حين يمكن السيطرة على مرض النقرس إلى حد كبير مع استخدام أدوية خفض حمض اليوريك وأدوية أخرى مضادة للنقرس ، هناك عدد من أدوات الإدارة الذاتية التي يمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعاني من نوبات متكررة أو شديدة. أنها تنطوي على كل شيء من إدارة الأطعمة التي تتناولها إلى القليل ، كل يوم "الإصلاحات" التي قد تساعدك حتى على منع الهجمات في المستقبل.
لايف ستايل
بنفس الطريقة التي يمكن أن تزيد بها عوامل نمط الحياة من خطر النقرس ، يمكن أن يؤدي تعديل السلوكيات غير الصحية إلى تقليل المخاطر بشكل كبير. تحقيقا لهذه الغاية ، فإن أكبر ثلاثة عوامل خطر قابلة للتعديل وتشمل النظام الغذائي الخاص بك ، وزنك ، والكحول الذي تستهلكه.
حمية
غالبًا ما تنشأ أعراض النقرس عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبيورين. Purine هو مادة عضوية موجودة في العديد من الأطعمة ، عندما تتحلل من الجسم ، يصبح حمض اليوريك . حمض اليوريك هو سبب النقرس والعدو لأي شخص يعاني منه.
لتقليل المخاطر الخاصة بك:
- تعرف على الأطعمة عالية البيورين التي تحتاج إلى تجنبها (مثل الكبد ، لحم العجل ، بلح البحر ، التونة ، ولحم الخنزير المقدد) وتلك التي تحتاج إلى تحديدها (مثل اللحوم الحمراء والبقوليات).
- ركز على الخيارات المنخفضة البيورين مثل الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والمكسرات ومنتجات الألبان قليلة الدسم وغير الدسمة مثل اللبن والحليب الخالي من الدسم.
- شرب ثمانية إلى 16 كوب من الماء يوميا والتي لن تعزز فقط التبول (إزالة حمض اليوريك من النظام) ولكن تخفف من تركيز حمض اليوريك في الدم.
- تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين C التي يعتقد أنها تساعد في تقليل حمض اليوريك.
- يمكن أيضًا أن تساعد القهوة المحفوظة بالكافيين في الحد من تناول كوبين فقط في اليوم الواحد (من الناحية المثالية). أي شيء آخر قد يكون له تأثير معكوس ، يزيد بدلا من خفض مستويات حمض اليوريك.
- لعلاج الحلو ، وتناول الكرز الطازجة التي لها أيضا تأثير تقليل حمض اليوريك.
- تجنب أي مشروبات محلاة بالفركتوز ، بما في ذلك المشروبات الغازية ومشروبات الفواكه ، لأن ذلك يمكن أن يبطئ إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى.
فقدان الوزن
يزيد الوزن الزائد أو السمنة من خطر الإصابة بنوبة النقرس بزيادة مقاومتك للأنسولين . هذا ، بدوره ، يضعف قدرة الكليتين على العمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى تراكم غير طبيعي لحمض اليوريك في الدم. يزداد الخطر إذا كنت تعاني من دهون مفرطة (حشوية) مرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي .
لتقليل المخاطر ، لا تركز فقط على فقدان الوزن ولكن خطة تمارين مصممة لحرق الدهون تدريجيا. هذا يتطلب اتباع نهج بطيء ، ولكن بثبات ، من الناحية المثالية مع خبير التغذية من ذوي الخبرة في النقرس والمدرب البدني من ذوي الخبرة في متلازمة التمثيل الغذائي.
يمكن أن يؤدي الشروع في خطة تجريب شديدة العدوانية في بعض الأحيان إلى حدوث نوبة النقرس ، خاصة إذا كنت تضع ضغوطًا غير ضرورية على المفصل المصاب أو تحصل على جفاف . وبالمثل ، فإن إطلاق نفسك في نظام غذائي متقلب يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض بسبب الانخفاض السريع في كتلة الجسم والزيادات النقابية في مستويات حمض اليوريك.
كحول
الكحول مشكلة حتى يمكن أن يسبب كميات متواضعة حتى حمض اليوريك من الحلق. إلى حد بعيد ، أسوأ من ذلك هو البيرة التي تصنع مع خميرة البيرة ، واحدة من أعلى مصادر البيورين.
إذا كنت عرضة لنوبات النقرس ، فستضطر دائمًا إلى ترك البيرة ، وكذلك الويسكي وكافة الأشكال الأخرى من الكحول المقطر.
ولكن ، هل هذا يعني أنك يجب أن تتخلى عن الشرب بالكامل؟ ربما نعم وربما لا. لا تزال الدراسات منقسمة إلى حد كبير حول ما إذا كان النبيذ مرتبطًا بهجمات النقرس ، وقد أظهر البعض أن المرأة قد تكون أقل عرضة للمعاناة من الرجال.
بما أن ليس كل شخص يعاني من النقرس بنفس الطريقة ، فأنت بحاجة إلى اتباع نهج معقول لتناول المشروبات الكحولية. من بين بعض الاستراتيجيات التي يجب أخذها في الاعتبار:
- إذا كنت من محبي البيرة ، قم بقطع الجعة والـ IPA واستبدل بيرة غير كحولية. ولكن ، كن حذرا من العلامة التجارية التي تختارها. في حين أن العديد من الجعة القريبة يحصلون على أزواجهم من ثاني أكسيد الكربون المحقون ، يضيف آخرون الخميرة لمنحهم نكهة خميرة مميزة.
- إذا كنت في الخارج مع الأصدقاء لتناول الكوكتيلات ، فإن معظم الحانات والصالات تقدم اليوم خيارات غير كحولية. ولكن ، مرة أخرى ، مشاهدة المكونات وتجنب المشروبات الفواكه التي غالبا ما تكون مصنوعة من عصير محلى بالفركتوز.
- إذا اخترت أن تتناول مشروبًا ، فقم بتقييده وشربه حتى تستهلك كمية أقل من الكحول على مدار المساء. يجب أيضًا تناول وجبة خفيفة أو تناول وجبة لامتصاص بعض الكحول الزائد.
- أيضا ، لديك كوب أو اثنين من الماء بعد الشراب. لن يؤدي هذا فقط إلى تخفيف الكحول في نظامك ، بل يمكن أن يجعلك تشعر بالشبع وأقل احتمالا لطلب مشروب آخر. وسوف يعزز أيضا التبول والحفاظ على عمل الكلى.
من ناحية أخرى ، إذا كنت تعاني من هجمات شديدة أو متكررة وتجد صعوبة في عدم الشرب ، تحدث مع طبيبك واسأل عن خيارات العلاج.
عملي
إذا كنت تعاني من نوبة النقرس الحادة ، فهناك خطوات فورية يمكنك اتخاذها لعلاج حالتك. بينما تميل الأعراض إلى الزيادة في الجزء الأول من الهجوم ، يمكن أن يوفر لك الإجراء السريع الكثير من الألم والمعاناة.
من بين بعض النصائح المفضلة:
- تبدأ عن طريق تناول المخدرات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAID) مثل أليف (نابروكسين) أو أدفيل (ايبوبروفين).
- إذا كانت قدمك متورطة ، فإن رفع القدم فوق الورك يمكن أن يخفف من بعض الألم المتألم والضيق.
- استخدمي كيس ثلج على المفصل المصاب ، ولكن تأكدي من تغطية العبوة بمنشفة رفيعة وإبقائها على الجلد لمدة لا تزيد عن 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة لمنع قضمة الصقيع.
- حاول الاسترخاء قدر الإمكان ، إما عن طريق مشاهدة فيلم ، أو التحدث مع صديق ، أو قراءة كتاب ، أو الاستماع إلى موسيقى هادئة.
- إذا تأثر إصبع قدمك الكبير (ومن المحتمل أن يكون) ، فاحصل على زوج من الجوارب القديمة وقطعي حفرة كبيرة لإصبع قدمك من خلاله. هذا الإصلاح القليل يمكن أن تبقي قدمك دافئة مع الحفاظ على الضغط قبالة اصبع القدم.
- اصنع سريرك بحيث يمكن لقدمك التمسك أسفل ملاءات السرير. أثناء الهجوم الحاد ، حتى وزن الورقة يمكن أن يسبب عذاب شديد.
- إذا كنت بحاجة إلى المشي ، استخدم عصا أو الحصول على زوج من العكازات من طبيبك أو من متجر مستلزمات الرعاية الصحية المنزلية.
- تجنب القيادة لأنك قد تتسبب في إيذاء قدمك أو حتى التسبب في حادث. بدلاً من ذلك ، استخدم Uber أو اطلب من صديق أن يقودك.
- إذا كنت تتناول أدوية خفض حمض اليوريك مثل زيلوبريم أو اليوريك ، فلا تتوقف. بعض هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى هجمات في المراحل الأولى من العلاج. حتى لو فعلوا ذلك ، تحتاج إلى دفع من خلال.
- إبقى إيجابيا. إذا كان هناك أي شيء ، تذكر نفسك أن الهجوم ليس إلى الأبد ، وهناك خطوات يمكنك اتخاذها لتجنب الهجمات في المستقبل.
مع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض بعد 48 ساعة أو تستمر لأكثر من أسبوع ، اتصل بطبيبك وقم بتحديد موعد.
إذا كنت تتلقي العلاج ، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات على علاجك أو استكشاف تدخلات نمط الحياة الأخرى. إذا لم تكن كذلك ، فقد يكون الوقت قد حان لاستكشاف خيارات العلاج .
> المصادر:
> Richette ، P. و Barden ، T. "Gout." Lancet. 2010؛ 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Neogi، T .؛ تشن ، سي. نيو ، جي وآخرون. "كمية الكحول ونوعه على خطر هجمات النقرس المتكررة: دراسة عبرية للقضايا عبر الإنترنت." أنا J ميد. 2014؛ 127 (4): 311-318. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2013.12.019.
> تشانغ ، واي. تشن ، سي. Choi، H. et al. "تناول الأطعمة الغنية بالبرولين ونوبات النقرس المتكررة". Ann Rheum Dis. 2012؛ 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.