متوسط ​​العمر والتهاب المفاصل الروماتويدي

المضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤثر على الوفيات

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض موهن مع عواقب جسدية وعاطفية واقتصادية خطيرة تصيب حوالي 1٪ من سكان العالم البالغين. يزيد انتشار المرض مع التقدم في العمر ويصيب ما بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف عدد النساء.

يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي في أغلب الأحيان مرضًا مزمنًا أكثر من كونه مرضًا مميتًا ، وقد ثبت أنه يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

هذا يمكن أن يختلف اختلافا كبيرا ويعتمد على عوامل مثل الحالات الطبية الأخرى ، وكيف هو العلاج العدواني ، وتوقيت التشخيص.

تحديات RA

بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من الروماتويد غالباً ما يواجهون قيوداً تدريجية في الوظيفة البدنية. إذا كنت لا تزال تعمل ، فإن الاحتمال هو أن تؤثر الإعاقة على عملك خلال 10 سنوات بعد بداية المرض ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الدخل.

ومن المتوقع أيضًا أن الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي سيواجهون عددًا من التحديات الأخرى. وتشمل هذه تكاليف الرعاية الطبية العالية ، وزيادة المستشفيات ، وعدد أكبر من زيارات الطبيب.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على جودة حياتك ، وهذا هو أحد اهتمامات اختصاصيي الروماتيزم المكلفين بإدارة هذا المرض المزمن. يمكن أن يكون الألم الجسدي والتحديات المالية مرهقًا ويؤثر سلبًا على الصحة العقلية أيضًا.

ومع ذلك ، يمكن للتشخيص المبكر ، والعلاج المناسب ، ونظام الدعم الجيد تحسين رفاهيتك العامة ، حتى مع التهاب المفاصل الرثياني.

مخاطر الوفيات

كما هو الحال في عموم السكان ، فإن السبب الرئيسي للوفاة بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هو أمراض القلب والأوعية الدموية ومعدل حدوث مماثل.

ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يكونون أكثر عرضة للوفيات بسبب العدوى ، أو أمراض الكلى ، أو أمراض الجهاز التنفسي ، أو أمراض الجهاز الهضمي.

الوفيات الزائدة من العدوى ومن مرض كلوي تشير على الأرجح إلى وجود مرض شديد. معظم الوفيات المضافة من أسباب الجهاز الهضمي مرتبطة بالعلاج.

قد تؤدي الظروف الكلوية إلى تلف الكلى وهناك أدلة متزايدة على أن هذا بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. المضاعفات مثل التهاب الأوعية الدموية و الداء النشواني و تلك الناتجة عن العلاجات الطبية مثل أملاح الذهب و البنسيلامين و السيكلوسبورين يمكن أن تكون مشكلة أيضا.

متوسط ​​العمر المتوقع

متوسط ​​العمر المتوقع هو أقصر بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من عموم السكان. معدلات البقاء على قيد الحياة مماثلة لتلك التي لمرض هودجكين ، داء السكري ، وأمراض الشريان التاجي ثلاثة الأوعية الدموية.

فيما يتعلق بخفض متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، تراوحت نسبة الوفيات الموحدة من دراسات مختلفة من 1.13 إلى 2.98. هذا ينطبق أساسا على الحالات الإيجابية عامل الروماتويد ، على الرغم من وجود مجموعة فرعية من الحالات السلبية عامل الروماتيزم مع التكهن سلبية على المدى الطويل.

غالباً ما تبالغ الدراسات المستندة إلى الدراسات السريرية في الغالب في التقصير الحقيقي في العمر الافتراضي وقد تقلل الدراسات المستندة إلى السكان من أهمية ذلك. كما أن تعقيد ومدة التهاب المفاصل الروماتويدي تجعل نتائج الدراسة مهمة بشكل متقطع ، على الرغم من أن لدينا بعض الدراسات البارزة للإشارة إليها.

نتائج الدراسة

في عام 1989 ، أجريت دراسة في فنلندا على 1666 شخصًا ماتوا وتلقوا علاجا لـ RA. واستخدمت البيانات الديمغرافية المتعلقة بإحصاءات التأمين للسكان والسكان الفنلنديين كأساس للحسابات. أشارت النتائج إلى أن العمر الافتراضي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قد تقلص بنسبة 15٪ إلى 20٪ من تاريخ ظهور المرض.

• حوالي 40 في المئة من الوفيات الزائدة كانت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كان حوالي 30 في المئة بسبب العدوى.
• كان حوالي 15 في المئة بسبب داء النشواني.
• كانت النسبة المتبقية البالغة 15٪ بسبب أسباب أخرى مختلفة.

في دراسة أخرى طويلة المدى ، قام باحثون في مايو كلينيك بدراسة تأثير وفيات RA على مدار 40 عامًا في مقاطعة أولمستيد بولاية مينيسوتا. وتمت مقارنة الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذين كانوا على الأقل 35 سنة في عام 1965 و 1975 و 1985. كما فحص الباحثون سجلات الحالات الجديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي لفترة الثلاثين سنة من عام 1955 إلى عام 1985.

في عام 1965 كانت هناك 163 حالة من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي في مقاطعة أولمستيد. في عام 1975 كان هناك 235 حالة وفي عام 1985 كان هناك 272 حالة. تم مقارنة معدل البقاء على قيد الحياة مع ذلك من الناس دون RA.

وخلص الباحثون إلى أن خطر الوفاة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هو ما يقرب من 38 في المئة أكثر من عامة السكان. وكان الخطر أكبر بالنسبة للنساء ، مع زيادة خطر بنسبة 55 في المائة مقارنة بالنساء من عامة السكان.

وكمثال على ذلك ، يمكن لامرأة تبلغ من العمر 50 عاما تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي أن تتوقع أن تعيش أربع سنوات أقل (30 سنة أخرى بدلا من 34 سنة) أكثر من المرأة التي لا تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يمكن لرجل يبلغ من العمر 50 عاما يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي أن يتوقع أن يعيش 26 سنة أخرى في حين أن الرجل البالغ من العمر 50 عاما دون التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يتوقع أن يعيش 27 سنة أخرى.

كلمة من

يمكن الاستنتاج أن متوسط ​​العمر المتوقع يتم اختصاره للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضا أن علاج هذا المرض يمكن أن يعزز نوعية حياتك ، والتي قد تكون أكثر أهمية أن نتذكرها. بشكل عام ، فوائد العلاج تفوق المخاطر.

بالعمل مع طبيبك ، سوف تكتشف جميع خيارات العلاج المتاحة. هذه سوف تأخذ بعين الاعتبار تاريخ عائلتك وصحتك العامة حتى تتمكن من الحصول على أقصى استفادة من الحياة مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

> المصادر:

> Myllykangas-Luosujarvi R، Aho K، Kautiainen H، Isomaki H. Shortening of Life Span and Causes of Extra Mortality in a-based Series of Subjects with Rheumatoid Arthritis. أمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية. 1995؛ 13 (2): 149-53

> van Sijl AM et al. يرتبط اختلال الوظائف الكلوي دون الإكلينيكي بشكل مستقل بأحداث القلب والأوعية الدموية في التهاب المفاصل الروماتويدي: دراسة كاري. حوليات الأمراض الروماتيزمية . 2012؛ 71 (3): 341-4.

> غابرييل سراج الدين ، وآخرون. البقاء على قيد الحياة في التهاب المفاصل الروماتويدي: تحليل قائم على السكان من الاتجاهات على مدى 40 عاما. التهاب المفاصل والروماتيزم . 2003؛ 48 (1): 55-58.

> Salaffi F، Sarzi-Puttini P، Girolimetti R، Atzeni F، Gasparini S، Grassi W. Health-Related Quality of Life in Fibromyalgia: A Comparison with Rheumatoid Arthritis Patients and the General Population using the SF-36 Health Survey. أمراض الروماتيزم السريرية والتجريبية . 2009؛ 27: S67-74.