العلاج الطبيعي بعد استبدال الركبة الكلي

إذا كنت تعاني من ألم في الركبة ، فقد يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي. سيستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك العديد من العلاجات والتمارين للمساعدة في تقليل الألم وتحسين حركتك الوظيفية بشكل عام.

إذا كان ألم الركبة ناتجًا عن هشاشة العظام في الركبة ، فقد تواجه صعوبة في ثني الركبة وتقويمها ، وقد تشعر الركبة بالانتفاخ من وقت لآخر.

قد يمنعك هذا التصلب والتورم من المشي بشكل طبيعي.

صدق أو لا تصدق ، العلاج الطبيعي لا يساعد الجميع مع ألم الركبة. أحيانًا يكون فقدان نطاق الحركة (ROM) وضعفًا كبيرًا جدًا ، ولا يمكن السيطرة على الألم والتورم. يجب أن يعيدك المعالج الفيزيائي إلى الطبيب إذا كان هذا هو الحال. في كثير من الأحيان ، قد يحيلك طبيبك إلى جراح العظام الذي سيحدد ما إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة بالكامل للمساعدة في تقليل ألم الركبة وتحسين حركتك بشكل عام.

إذا كنت مصابًا بـ TKR ، فمن المحتمل أنك ستتطلب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة. يمكنك أن تتوقع أن تشارك في العلاج الطبيعي بعد الجراحة مباشرة ، وقد تحتاج إلى العلاج لعدة أشهر بعد الجراحة الشاملة للركبة.

في المستشفى

من المحتمل أن تتم جراحة TKR في مستشفى أو مركز جراحي.

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج البدني الحاد بعد الجراحة بعد إجراء الجراحة القلبية في اليوم التالي للجراحة. إذا أجريت الجراحة في وقت مبكر من الصباح ، قد يقوم المعالج الفيزيائي بزيارتك في سريرك في نفس اليوم الذي تجري فيه الجراحة.

بعض الأشياء التي قد يساعدك بها المعالج الفيزيائي في المستشفى:

• باستخدام أجهزتك المساعِدة ، كالمشي أو العكازات
• تمارين للمساعدة في تحسين نطاق حركتك
• تمارين تقوية
• باستخدام جهاز الحركة السلبي المستمر
• تعلم المشي (تدريب المشي)
• صعود الدرج
• الألم وتورم السيطرة

تأكد من التحدث مع طبيبك لفهم ما تتوقعه بالضبط من العلاج الطبيعي في المستشفى بعد الجراحة الشاملة للركبة.

إعادة التأهيل دون الحاد

في كثير من الأحيان بعد TKR ، قد يتم تصريفك من المستشفى ويمكن أن تذهب مباشرة إلى المنزل. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى مزيد من العلاج الطبيعي المكثف ورعاية التمريض بعد الجراحة. قد لا تكون جاهزًا للعودة إلى المنزل بعد خروجك من المستشفى بسبب نقص الدعم العائلي أو صعوبة التنقل أو المشكلات الأخرى التي تتطلب عناية مركزة أكثر مما تتلقاه في المنزل.

إذا كان هذا هو الحال ، قد يعترف لك طبيبك بمرفق إعادة التأهيل الحاد بعد استبدال الركبة بالكامل. هناك ، سيعمل المعالج الفيزيائي بشكل وثيق مع أعضاء آخرين في فريق إعادة التأهيل لمساعدتك على تحسين حركتك الوظيفية بحيث يمكنك العودة إلى المنزل في نهاية المطاف. قد يشمل أعضاء فريق إعادة التأهيل ما يلي:

• الأطباء
• العلاج الطبيعي
• العلاج الوظيفي

• الممرضات
• الأخصائيون الاجتماعيون
• معالجين الكلام
• علماء النفس

سيركز العلاج الطبيعي في مستشفى التأهيل شبه الحاد على حركتك الوظيفية مثل المشي وصعود الدرج. قد يكون العمل على التنقل في السرير والانتقال من مكان إلى آخر أحد مكونات برنامج إعادة التأهيل. يمكن أيضًا تضمين تمارين لمتابعة تحسين ذاكرة القراءة فقط وقوتك. الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي في مستشفى إعادة التأهيل هو تحسين حركتك الوظيفية الآمنة بحيث يمكنك العودة إلى المنزل بسرعة بعد جراحة TKR الخاصة بك.

فى المنزل

بمجرد عودتك إلى المنزل بعد إجراء جراحة الـ TKR ، قد تظل محدودًا في حركتك الوظيفية وقد تواجه صعوبة في مغادرة منزلك لحضور العلاج الطبيعي.

في هذه الحالة ، قد تتلقى خدمات العلاج الطبيعي في منزلك.

سوف يركز العلاج الفيزيائي للرعاية المنزلية على الاستمرار في تحسين قوتك وذاكرة القراءة فقط وتحسين تحسين حركتك الوظيفية بشكل عام. قد يقدم معالجك الفيزيائي أيضًا العلاجات في منزلك للمساعدة في التحكم في الألم والتورم في ركبتك.

في العيادة الخارجية

وبمجرد أن تتحسن قدرتك على الحركة بشكل كافٍ حتى تتمكن من مغادرة منزلك بأمان ، قد يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لمواصلة تأهيلك في TKR. طبيبك قد يطلب منك حضور العلاج الطبيعي في عيادة معينة ، أو يمكنك العثور على عيادة العلاج الطبيعي بالقرب من منزلك.

التركيز الرئيسي للعلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين هو زيادة قوتك ، ROM ، والتنقل الوظيفي. يمكن استخدام الطرائق العلاجية للمساعدة في تحسين قوة العضلات أو التحكم في الألم أو تقليل التورم. قد يعمل معالجك الفيزيائي أيضًا على تحسين مستوى التحمل الشامل من خلال ركوب الدراجة الثابتة كجزء من برنامج إعادة التأهيل. قد يكون الشق الجراحي شديدًا ، وقد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتعبئة خاصة بالندوب للمساعدة في تحسين حركة نسيج الندبة في مقدمة ركبتك.

بشكل عام ، يمكنك أن تتوقع أن تعود إلى طبيعتها في حوالي 2-3 أشهر بعد الجراحة الشاملة للركبة. كل شخص مختلف ، لذلك تأكد من العمل بشكل وثيق مع طبيبك ومعالج الفيزيائي لفهم ما يمكن توقعه.

كلمة من

يمكن أن يساعدك إجمالي جراحة استبدال الركبة على تقليل ألم الركبة من هشاشة العظام. بعد TKR الخاص بك ، قد تستفيد من برنامج إعادة التأهيل لتحريكك مرة أخرى. إن العمل الجاد في العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك على تحقيق أقصى قدر من حركتك بعد الجراحة لمساعدتك على العودة بسرعة وأمان إلى النشاط والوظيفة العادية.

_مصدر:

_{Hertling و Darlene و R. Kessler. إدارة الاضطرابات العضلية الهيكلية الشائعة: مبادئ وأساليب العلاج الطبيعي. 4- بالتيمور: ليبينكوت وليامز وويلكينز ، 2005}