أعراض حساسية الغلوتين

حساسية الغلوتين يمكن أن يسبب أعراض الجهاز الهضمي ، والتعب ، ومشاكل أخرى

يمكن أن تؤثر حساسية الغلوتين غير المجرية على كل نظام تقريبًا في جسمك ، مع وجود أعراض تشمل التأثيرات الهضمية ومشكلات جلدية مثل الطفح الجلدي والضباب الدماغي وألم المفاصل وخدر في الأطراف ، وفقًا للأطباء الذين يجرون أبحاثًا حول هذه الحالة التي لا تزال غير مثبتة.

إذا كنت تعتقد أن هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، فأنت على حق تماما.

في الواقع ، من المستحيل التمييز بين حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية على أساس الأعراض وحدها - فالظرفان موجودان بأعراض شبه متطابقة ، كما يقول الخبراء في حساسية الغلوتين.

لجعل الأمور أكثر إرباكاً ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهضمية ليست هي الأنواع الوحيدة من " حساسية الغلوتين " التي يمكن الحصول عليها. هناك ، في الواقع ، خمسة أنواع مختلفة من "حساسية الغلوتين" ، ومجموعة واسعة من العلامات التي تشير إلى أنك قد تعاني من مشكلة الغلوتين .

ما هو بالضبط حساسية الغلوتين؟

عودة إلى حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية: بما أن البحث في هذه الحالة هو في مراحله الأولى ، لم يقبله جميع الأطباء كشرط "حقيقي". وبالتالي ، لن يقدم كل المرضى تشخيصًا لحساسية الغلوتين. هؤلاء الممارسين الذين سيقومون بتشخيص الحالة سيخضعون لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية ويستبعدون الاضطرابات الهضمية أولاً.

ومع ذلك ، فقد عززت الأبحاث الطبية الحديثة حول حساسية الغلوتين النظرية القائلة بأنها حالة منفصلة عن مرض الاضطرابات الهضمية.

ينتج عن تفاعل الجسم مع بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار.

من غير الواضح ما الذي يسبب بالضبط حساسية الغلوتين - في الواقع ، قد يكون المكون غير الغلوتين من القمح والحبوب الغلوتينية الأخرى (والتي قد تجعل "حساسية القمح غير اضطرابات الهضم" اسم أفضل لذلك). ومع ذلك ، لا يزال معظم الباحثين الطبيين يشيرون إلى الحالة على أنها "حساسية الغلوتين غير الهلالية" ، على الأقل في الوقت الراهن.

للحصول على صورة أفضل للأعراض الأكثر شيوعًا في حساسية الغلوتين ، تحدثت مع ثلاثة باحثين طبيين أمضوا قدراً كبيراً من الوقت في دراسة الحالة: الدكتور أليسيو فاسانو ، والدكتور كينيث فاين ، والدكتور رودني فورد. تحدث معي الثلاثة عن تجربتهم السريرية الخاصة التي تشمل المرضى الذين يعانون من حساسية الغلوتين. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، لم يتم تأكيد آرائهم في البحوث المنشورة أو قبلت من قبل المجتمع الطبي ككل.

أعراض حساسية الغلوتين تشمل الكثير من أعراض الجهاز الهضمي

أعراض الحساسية للغلوتين في الجهاز الهضمي شائعة جدًا ، وفقًا للأطباء الذين أجروا أبحاثًا عليها وعالجوا المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

على سبيل المثال ، يقول الدكتور فاسانو ، الذي يرأس مركز ماساتشوستس العام للأبحاث الخلوية ، والذي نشر أول ورقة تصف الأساس الجزيئي لحساسية الغلوتين ، إن الأشخاص الذين لديهم حساسية للجلوتين كثيراً ما يعانون من أعراض مثل "IBS" ، بما في ذلك الإسهال و " ألم المعدة." (بالطبع ، هناك تداخل كبير بين أعراض القولون العصبي وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا).

يقول الدكتور فاين ، الذي أسس شركة Enterolab وبرنامج اختبار حساسية الغلوتين ، إن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم لديهم حساسية للغلوتين لديهم "بعض أعراض الجهاز الهضمي - أي شيء من حرقة الفؤاد إلى الإمساك".

إن الإسهال أمر كلاسيكي ، والنفخ هو كلاسيكي أيضًا ، [و] الغاز الشائع شائع جدًا. "

قد تكون المشاكل العصبية أحد أعراض حساسية الغلوتين البارزة

تماما كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن لحساسية الغلوتين أن تسبب التعب ، والضباب الدماغي ، وغيرها من المشاكل المعرفية ، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط المرتبط بالغلوتين ، الدكاترة. Fasano و Fine المطالبة.

يقول الدكتور فاسانو إنه يرى الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي الناجم عن الغلوتين ) والضباب الدماغي في حوالي ثلث الأشخاص الذين شخّصهم حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ... أكثر بكثير من مرض الاضطرابات الهضمية. ويشير الأشخاص الذين تم تشخيص حساسيتهم للجلوتين أيضًا إلى شعورهم بالاكتئاب والقلق الناجمين عن الغلوتين ، وفي الحقيقة فإن نتائج دراسة دعمت فكرة أن الغلوتين قد يجعلك مكتئبًا إذا كنت حساسًا للجلوتين ولكنك لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية.

(كما تم ربط الاكتئاب والقلق لمرض الاضطرابات الهضمية.)

كان الدكتور رودني فورد ، وهو طبيب أطفال مقره في ولاية كريستشوريش بنيوزيلندا ومؤلف متلازمة الغلوتين ، أول من افترض أن حساسية الغلوتين هي في الأساس حالة عصبية . قال لي الدكتور فورد: "من الواضح أنه مع الغلوتين ، فإن أحد الأجهزة الرئيسية المستهدفة هو النسيج العصبي".

أعراض الجلد ، اضطرابات الغدد الصماء ، آلام المفاصل المشتركة في حساسية الغلوتين

التهاب الجلد الحلئي الشكل (DH) هو أكثر الحالات التي ترتبط عادةً بمرض الاضطرابات الهضمية (إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، فستتسبب أيضًا في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية إذا كنت تعاني من نتائج اختبار الدم الزلاقي ). ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين يعانون بشكل متكرر من طفح جلدي وظروف جلدية أخرى تتضح عند خلوها من الغلوتين ، وفقًا لتجربة الباحثين.

يقول الدكتور فاسانو إنه شوهد العديد من الطفح الجلدي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير المجرية. "هذا ليس DH- إنه أكثر تشبه الأكزيما" ، يشرح. في الواقع ، هناك بعض الأدلة على أن تناول الطعام الخالي من الغلوتين قد يساعد في علاج الإكزيما ، حتى في الأشخاص الذين لا يعانون بالضرورة من مرض الاضطرابات الهضمية.

كل من الدكاترة. يتفق فورد و Fine على أن بشرتك يمكن أن تعاني إذا كنت حساسة للجلوتين ، مع طفح جلدي وأعراض جلدية أخرى. تختفي الأعراض عندما يتبع الشخص اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ويظهر مرة أخرى في حالة التجمد .

ومثلما هو الحال في مرض الاضطرابات الهضمية ، قد تسبب حساسية الغلوتين أعراضًا تشمل نظام الغدد الصماء لديك ، مثل العقم وأمراض الغدة الدرقية . كما يرى أن الربو يسبب الغلوتين لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين. بالإضافة إلى ذلك ، الدكاترة. تشير كل من فاينانو وفوردو إلى أن العديد من الأشخاص يعانون من فقر الدم وآلام المفاصل والوخز / التنميل في أطرافهم من تناول الغلوتين. كلاهما أيضا من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية الشائعة.

بحث في أعراض حساسية الغلوتين مستمر

بطبيعة الحال ، فإن التعرف على حساسية الغلوتين كحالة منفصلة ربما من مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي جديد تماما ، وليس هناك بحث كبير لربط أي من الأعراض المذكورة أعلاه بشكل قاطع إلى حساسية الغلوتين (حتى في دراسة الاكتئاب لم حتى الآن تم تكرارها). ويخص العديد من الأطباء تقارير عن حساسية الغلوتين غير المجرية ، وسوف يخبرون مرضاهم بأنهم لا يعانون من مشكلة في الغلوتين إذا كانوا قد اختبروا سلبيًا لمرض الاضطرابات الهضمية.

ليس هناك أيضا تفسير لماذا تعكس أعراض حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية بعضها البعض على وجه التحديد. ومع ذلك ، فإن للدكتور فورد نظرية: فهو يعتقد أن أعراض حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية متطابقة لأن الغلوتين يسبب الأعراض مباشرة في كلا المجموعتين من الناس ، وأن الضرر المعوي لا يلعب دورا هاما في التسبب بالأعراض.

وبعبارة أخرى ، على الرغم من أن مرضى celiacs يصابون بالضمور الزغابي ، إلا أن الأشخاص الذين لديهم حساسية للجلوتين لا يعتقدون أن كلا المجموعتين تحصل على أعراض مباشرة من الغلوتين لا علاقة لها بالضرر المعوي.

وقال الدكتور فورد: "ضمور الغضروف هو اختبار نسيج تشخيصي لمرض الاضطرابات الهضمية ، لكنه لا علاقة له بالأعراض التي تظهر عند تناول الجلوتين". "حساسية الغلوتين هي في المقام الأول مرض عصبي. تحدث أعراض الجهاز الهضمي نتيجة لتهيّج الجهاز العصبي اللاإرادي - وهذا هو النظام اللاإرادي الذي يدير القلب والرئتين والأمعاء. عندما تذهب إلى الحمل الزائد الذاتي من الغلوتين ، تحصل على تلك الأعراض. "

لم يثبت أي من هذه المعلومات حول أعراض الحساسية للجلوتين غير الاضطرابات الهضمية في الدراسات السريرية حتى الآن ؛ في هذه اللحظة ، إنه يمثل فقط آراء الأطباء الذين يبحثون عن الموضوع. ومع ذلك ، ومع استمرار البحث ، نأمل أن نعرف المزيد عن هذه الأعراض ومن قد يكون أكثر عرضة لها.

_مصادر:

_{Biesiekierski J et al. الغلوتين أسباب أعراض الجهاز الهضمي في المواضيع دون مرض الاضطرابات الهضمية: محاكمة مزدوجة الوعائية العازلة التي تسيطر عليها بلاسيبو. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. نشرت على الانترنت يناير 11 ، 2011. دوى: 10.1038 / ajg.2010.487.}

_{Elli L et al. دليل على وجود حساسية الغلوتين غير الكيلي في المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي الوظيفية: النتائج من تحدي الغلوتين العشوائي المضاعف المزدوج متعدد الطبقات. المغذيات . 2016 8 فبراير ؛ 8 (2). pii: E84.}

_{فاسانو إيه وآخرون. اختلاف نفاذية الأمعاء والتعبير الجيني المناعي للغشاء المخاطي في حالتين مرتبطتين بالغلوتين: مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. BMC Medicine 2011، 9:23. دوى: 10.1186 / 1741-7015-9-23.}

_{فاسانو إيه وآخرون. طيف من اضطرابات الغلوتين: إجماع على التسميات والتصنيف الجديد. BMC الطب . BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.}

_{Uhde M et al. تلف الخلايا المعوية وتنشيط المناعة الجهازية في الأفراد الإبلاغ عن الحساسية للقمح في غياب المرض الزلاقي. الأمعاء . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.}