كيفية البقاء على قيد الحياة النوبة القلبية

أول دقائق قليلة وساعات حرجة للبقاء على قيد الحياة في أزمة قلبية

هناك سببان جيدان للغاية يجب عليك معرفتهما كيفية النجاة من نوبة قلبية. أولا ، الاحتمالات عالية جدا إما أنت أو أي شخص تحبه سوف يعاني من نوبة قلبية خلال حياتك. وثانياً ، ما إذا كنت تنجو من هذا النوبة القلبية قد يعتمد على ما تفعله أنت والأطباء بشأنه خلال الساعات القليلة الأولى.

ما هي النوبه القلبيه؟

نوبة قلبية ، وتسمى أيضا احتشاء عضلة القلب (MI) ، هي أشد أشكال متلازمة الشريان التاجي الحاد (ACS) .

مثل جميع أشكال ACS ، عادة ما يحدث النوبة القلبية عن طريق تمزق لويحة تصلب الشرايين داخل الشريان التاجي (الشرايين التي تزود الأكسجين إلى عضلة القلب). يسبب تمزق اللويحة هذه جلطة دموية ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان. عضلة القلب التي يتم توفيرها من قبل الشريان المسدود ثم تبدأ في الموت. يتم تشخيص نوبة قلبية عندما يكون هناك موت لجزء من عضلة القلب.

ما هي عواقب نوبة قلبية؟

إلى حد كبير ، تعتمد نتيجة نوبة قلبية على مقدار موت عضلة القلب. يرتبط حجم عضلة القلب التي يموت بها الشريان التاجي ، حيث يحدث الانسداد في الشريان ، و (من المحتمل أكثر أهمية) كم من الوقت يمر قبل إعادة فتح الشريان مع العلاج. سوف يؤثر انسداد بالقرب من منشأ الشريان على عضلة القلب أكثر من انسداد أبعد في الشريان. إن الانسداد الذي يستمر لمدة خمس أو ست ساعات سيسبب موتًا أكبر في عضلة القلب أكثر من انسداد المنع خلال ساعتين أو ثلاث ساعات.

إذا كان مقدار تلف عضلة القلب حادًا ، فمن الممكن أن يحدث قصور حاد في القلب خلال جهاز MI نفسه ، وهو حالة خطيرة جدًا. إذا كان مقدار تلف عضلة القلب أقل شدة ولكن لا يزال معنويا ، يمكن أن يستمر فشل القلب في وقت لاحق. لذا ، فإن اتخاذ خطوات للوقاية من فشل القلب بعد نوبة قلبية ، أو علاج قصور القلب بشكل قوي إذا حدث ذلك بشكل حاد ، هو جانب مهم للغاية لعلاج نوبة قلبية.

يمكن أن تؤدي النوبة القلبية أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة. أثناء الإصابة بالـ MI نفسها ، يحدث عدم استقرار كهربائي قد يتسبب في تسرع القلب البطيني (VT) والرجفان البطيني (VF) . في وقت لاحق ، يمكن أن يسبب النسيج الندبي الناتج عن عملية الشفاء عدم استقرار كهربائي دائم. لذلك ، للأسف ، فإن السكتة القلبية والوفاة المفاجئة هي مخاطر موجودة أثناء نوبة قلبية حادة ، و (إلى حد ما) بعد الشفاء التام.

لماذا الساعات الأولى القليلة من نوبة قلبية حرجة؟

بالنسبة لأي شخص يعاني من نوبة قلبية ، فإن الحصول على الرعاية الطبية السريعة أمر بالغ الأهمية لسببين:

• تحدث معظم حالات الاعتلال القلبي التي تظهر عند الإصابة بنوبات قلبية حادة خلال الساعات القليلة الأولى. إذا حدث السكتة القلبية بعد وصول نوبة قلبية إلى المستشفى ، فهناك فرصة ممتازة لعلاجها بنجاح. وإلا فإن احتمالات النجاة من السكتة القلبية منخفضة للغاية.
• يتم تحديد العواقب على المدى القصير والبعيد على المدى الطويل من نوبة قلبية إلى حد كبير من كم تموت من عضلة القلب. مع العلاج الطبي السريع والعدواني ، يمكن فتح الشريان المسدود عادة بسرعة ، وبالتالي الحفاظ على معظم عضلة القلب التي هي في خطر الموت. إذا تم إعطاء العلاج في غضون ثلاث أو أربع ساعات ، يمكن تجنب الكثير من الضرر الدائم للعضلات. ولكن إذا تأخر العلاج إلى ما بعد خمس أو ست ساعات ، فإن كمية عضلة القلب التي يمكن حفظها تنخفض بشكل ملحوظ. بعد حوالي 12 ساعة ، يكون الضرر عادة غير قابل للإلغاء.

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك نوبة قلبية

يتطلب الحصول على رعاية طبية سريعة ومناسبة أن يحدث شيئان. أولاً ، يتطلب منك معرفة علامات نوبة قلبية ، وطلب المساعدة الطبية في اللحظة التي تعتقد أنك قد يكون لديك واحدة. في حين أن ألم الصدر هو العرض "الكلاسيكي" لأزمة قلبية ، يمكن أن تحدث أنواع أخرى من الأعراض بالإضافة إلى (أو بدلاً من) ألم الصدر. قد يشمل ذلك شعورًا مفاجئًا غير مبررًا بالخوف الشديد أو التعرق الغزير أو ضيق التنفس أو عدم الراحة في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو الذراعين أو الأعراض المشابهة لأعراض الحرقة. يجب أن يكون أي شخص لديه عوامل خطر لمرض الشريان التاجي في حالة تأهب خاصة لأي من هذه الأعراض.

إليك المزيد عن كيفية التعرف على أعراض النوبة القلبية .

إذا كنت تعتقد أن هناك أي احتمال أن تكون مصابًا بنوبة قلبية ، فعليك الحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يمكن للدقائق أن تحدث الفرق بين الصحة على المدى الطويل ، أو العجز أو الموت على المدى البعيد.

ثانياً ، يتطلب الحصول على الرعاية الفورية التي تحتاجها أن يقوم الموظفون الطبيون الذين يقومون برعايتكم بالأمور الصحيحة ويقومون بها بسرعة. تذكر: كل دقيقة أمر بالغ الأهمية. تأكد من أن الأطباء الأوائل الذين تراهم يعرفون أنك قلق بشأن نوبة قلبية محتملة وأنهم يأخذون هذا الأمر على محمل الجد. بشكل عام ، بمجرد أن يتم إدخال أفراد الطاقم الطبي في هذا التشخيص ، سوف يتصرفون بسرعة لإجراء التشخيص ، وإذا كان النوبة القلبية قيد التنفيذ فعليًا ، لإدارة العلاج. اقرأ عن العلاج الفوري للنوبات القلبية الحادة .

ببساطة قول الكلمات ، "قد أكون مصابًا بنوبة قلبية" ، سيؤدي المهمة. سيحاول العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوبات قلبية تقليل أعراضهم عندما يرون الطبيب ، ويقولون شيئًا مثل: "ربما يكون ذلك مجرد حرقة". لا تفعل ذلك ، لأن الدقائق مهمة. الحصول على الطبيب بدأ في طريق التحقق من وجود نوبة قلبية على الفور. إذا تبين أنه مجرد حرقة ، فستكتشف ذلك بسرعة.

إنه الأشخاص الذين يأخذون أعراضهم على محمل الجد ، ويتصرفون بسرعة ، والذين لديهم أفضل فرصة للنجاة من نوبة قلبية بصحة جيدة.

> المصادر:

> O'Gara PT، Kushner FG، Ascheim DD، et al. 2013 ACCF / AHA إرشادات لتدبير احتشاء عضلة القلب ST-elevation: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. تداول 2013 127: e362.