في حين أن الألياف جيدة ، قد تسبب النخالة مشاكل في متلازمة القولون العصبي
في سيناريو شائع الحدوث ، تذهب إلى الطبيب تشكو من آلام في البطن وتغيير في عاداتك في الأمعاء. يقدم طبيبك تشخيصًا لمتلازمة القولون العصبي (IBS) ويوصي بزيادة معدل تناولك للألياف . ثم تذهب إلى المتجر وشراء الحبوب النخالة. ومع ذلك ، بعد بضعة أيام ، تدرك أن أعراضك قد ساءت واستنتجت أن "الألياف سيئة لـ IBS". الالياف ليست سيئة بالضرورة ل IBS ، ولكن النخالة قد تكون.
تعرف على العلاقة بين النخالة و IBS لمساعدتك على أن تكون مستهلكًا أفضل من مستحلب IBS.
ما هو النخالة؟
النخالة هي القشرة الصلبة التي تضم الطبقة الخارجية من الحبوب ، بما في ذلك الشعير والذرة والدخن والشوفان والأرز والقمح. توفر النخالة جرعة كبيرة من الألياف الغذائية بالإضافة إلى كونها مصدرًا جيدًا للأحماض الدهنية الأساسية والمعادن والفيتامينات والمغذيات الأخرى. المثال المرئي للفرق بين الحبوب والنخالة مقابل الحبوب التي تمت إزالة النخالة فيها هو الأرز. يحتوي الأرز البني على طبقة النخالة سليمة ، بينما تمت إزالة الطبقة الخارجية من الأرز الأبيض.
على الرغم من أن النخالة جزء من مجموعة متنوعة من الحبوب ، إلا أن منتجات مثل حبوب النخالة أو الكعك تعد عادة بنخالة القمح.
النخالة مقابل القمح الكامل
مصنوعة المنتجات التي وصفت بأنها "النخالة" أو "كل النخالة" من ذلك فقط ، والطبقة الخارجية نخالة الحبوب القمح. منتجات القمح الكامل هي تلك المصنوعة من دقيق يتكون من جميع الأجزاء الثلاثة من حبوب القمح ، وهي الجرثومية والسويداء والنخالة.
جزء كبير من القمح الكامل يتكون من السويداء ، حيث تساهم الجرثومية والنخالة في نسب صغيرة.
ويعتبر الطحين الأبيض أن المكرر في أن تتم إزالة الجراثيم والنخالة. ويتم ذلك في المقام الأول لإضافته إلى العمر الافتراضي للمنتج ، حيث تحتوي النخالة والجراثيم على الدهون التي يمكن أن تفسد.
والنتيجة المؤسفة لهذا الصقل هي أنه بإخراج النخالة ، يتم تقليل محتوى الألياف في الدقيق. بما أن دقيق القمح الكامل يحتوي على جزء النخالة من الحبوب ، فإنه يحتفظ بالألياف والقيمة الغذائية الأخرى التي توفرها النخالة.
القولون العصبي والنخالة
في العقود الماضية ، أوصى الأطباء بالنخالة لمرضى القولون العصبي مع الأساس المنطقي بأن الزيادة في الألياف الغذائية يجب أن تساعد في تحسين انتظام الأمعاء. ومع ذلك ، كانت دراسة تاريخية نُشرت في أوائل التسعينات هي أول دراسة لتحديد أن النخالة تميل إلى جعل مرضى القولون العصبي أكثر سوءًا ، مما يؤدي إلى تفاقم مجموعة من أعراض القولون العصبي. في المراجعة البحثية لعام 2014 ، خلصت الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن مصادر الألياف غير القابلة للذوبان ، مثل نخالة القمح ، لا يوصى بها ل IBS بسبب خطر زيادة الغاز والانتفاخ.
لماذا قد يكون النخالة سيئًا
لا توجد أبحاث محددة أو إجابة محددة حول سبب مشكلة النخالة بالنسبة لمرضى القولون العصبي. إحدى النظريات هي أن قشرة النخالة الصلبة تثير تهيجًا للأعصاب في بطانة الأمعاء. هناك احتمال آخر قد يكون له علاقة بحقيقة أن القمح يحتوي على fructans ، أحد أنواع الكربوهيدرات المتخمرة التي تم تحديدها ضمن مجموعة FODMAPs . ارتبط اتباع نظام غذائي مرتفع في FODMAPs مع زيادة في أعراض الرابطة.
بدائل الألياف الصديقة IBS
لحسن الحظ ، هناك بدائل أخرى من الألياف للنخالة. الفواكه والخضروات هي مصادر كبيرة من الألياف الغذائية. هناك العديد من نخالة القمح الأخرى ، خيارات الحبوب الكاملة.
من حيث مكملات الألياف ، واحدة من أكثر الدراسات التي تمت دراستها هي سيلليوم ، المعروف أيضا باسم قشر الإسباجولا. على الرغم من أن الدراسات تختلف في الجودة والنتائج ، هناك اتجاه نحو تحسين أعراض IBS مع استخدام سيلليوم ، كما لاحظت من قبل الكلية الأمريكية لطب الجهاز الهضمي. خيار آخر ، لا سيما إذا كان العرض الأساسي الخاص بك هو الإمساك ، هو بذور الكتان الأرض.
على الرغم من أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف الغذائية هو الأمثل لصحة الجهاز الهضمي ، من حيث أعراض الـ IBS ، فإن الزيادة في الألياف تعتبر عادة أكثر فائدة لـ IBS-C من الأنواع الفرعية الأخرى لـ IBS .
بغض النظر عن الأعراض السائدة ، هناك بعض الأدلة على أن الألياف القابلة للذوبان أفضل من الألياف غير القابلة للذوبان. من أجل تجنب تفاقم الأعراض ، من الأفضل استخدام طريقة بطيئة عند زيادة كمية الألياف للسماح لجسمك بالتأقلم مع التغيير.
> المصادر
> Bijkerk C، et.al. الألياف القابلة للذوبان أو غير قابلة للذوبان في متلازمة القولون العصبي في الرعاية الأولية؟ العشوائية همي تسيطر عليها المحاكمة المجلة الطبية البريطانية 2009 339: b3145.
> Cash B. et.al. انتشار مرض الاضطرابات الهضمية بين المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي غير متشابه يشبه الضوابط. الجهاز الهضمي 2011 141: 1187-1193.
> Cockerell KM، Watkins AS، Reeves LB، Goddard L، Lomer MC. آثار بذر الكتان على أعراض متلازمة القولون العصبي: محاكمة تجريبية عشوائية رائدة. Journal of Human Nutrition and Dietetics 2012 Oct؛ 25 (5): 435-43.
> Cozma-Petruţ A، Loghin F، Miere D، Dumitraşcu DL. النظام الغذائي في القولون العصبي متلازمة: ما نوصي ، ليس ما يمنع للمرضى! المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 2017 (23)؛ (21): 3771. دوى: 10.3748 / wjg.v23.i21.3771.
> Ford AC، Moayyedi P، Lacy BE، et al. الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي Monograph في إدارة متلازمة القولون العصبي والإمساك المزمن مجهول السبب. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 2014، 109 (S1). دوى: 10.1038 / ajg.2014.187.