لماذا يذهب مرض الغدة الدرقية دون تشخيص في النساء

أسرار الأيض

إنها قصة شائعة. بعد إنجاب طفل ، تجد أنه من الصعب بشكل غير عادي فقدان وزن الطفل ، على الرغم من اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة. أو تظن أنك تحصل على قسط كاف من النوم ، ولكنك تجد نفسك مستيقظًا بعد مرور ثماني ساعات أو أكثر من النوم المنهك ومن ثم تجول خلال النهار وتشعر بأن الغفوة هي الشيء الوحيد الذي يدور في ذهنك. أو ، على العكس من ذلك ، قد تجد نفسك قلقة بدون سبب واضح ، وفقدان الوزن ، والارتفاع طوال الليل مع الأرق وخفقان القلب ، وتلاحظ أنك تفقد شعرك.

بالنسبة لكثير منكم ، سيقترح الطبيب أن هذه الأعراض تشير إلى الاكتئاب ، أو عدم النوم الكافي ، أو الحاجة إلى ممارسة الرياضة ، أو متلازمة ما قبل الحيض ، أو ببساطة تأثيرات الإجهاد.

والحقيقة هي أن أعراض مثل التعب والقلق ، أو زيادة أو فقدان الوزن غير المبررة ، وفقدان الشعر ، والاكتئاب ، والخفقان قد يشير إلى أن لديك حالة الغدة الدرقية غير المشخصة. تواجه المرأة احتمالًا واحدًا من كل خمسة فرصة لتطور مشاكل الغدة الدرقية خلال حياتها. يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن وبالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الغدة الدرقية. غالبية النساء المصابات بمرض الغدة الدرقية غير مشخصة.

الغدة الدرقية هي المحرك الأيضي في الجسم ، والتحكم في استخدام الطاقة والمواد الغذائية. غدة صغيرة على شكل فراشة ، وتقع الغدة الدرقية في العنق وراء تفاحة آدم وتنتج هرمونات رئيسية - ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) - التي تعمل على استقلاب الوقود وتساعد أجسادنا بشكل صحيح على استخدام الطاقة والسعرات الحرارية.

أعراض قصور الغدة الدرقية

كيف تعرف إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، وهي مشكلة الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا؟ قد تشمل الأعراض: الاكتئاب ، النسيان ، الإرهاق ، زيادة الوزن ، صوت أجش ، ارتفاع مستويات الكوليسترول ، الإمساك ، عدم تحمل الشعر البارد ، الشعر الخشن ، فقدان الشعر ، جفاف الجلد ، انخفاض الرغبة الجنسية ، وخز اليدين والقدمين ، فترات ثقيلة أو غير منتظمة ، والعقم أو الإجهاض المتكرر.

يتم إلقاء اللوم على الغدة الدرقية غير المشخصة بسبب العديد من الحالات والأعراض لدى النساء ، بما في ذلك:

• العقم وفقدان الحمل المتكرر
• نوبات قلبية وانسداد الشرايين
• ارتفاع مستويات الكوليسترول
• صعوبة في فقدان الوزن
• تفاقم أعراض سن اليأس
• فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن
• متلازمة النفق الرسغي والتهاب الأوتار
• انخفاض الدافع الجنسي
• انهيار الصمام التاجي

إذا كان طبيبك يشك في قصور الغدة الدرقية ، فسيطلب منه اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH). معظم المختبرات الأمريكية لديها مجموعة طبيعية تتراوح من حوالي .5 إلى 5. وعادة ما يتم تشخيص مستوى TSH أعلى من 5 على أنه قصور الغدة الدرقية.

يصف الأطباء عادة هرمون T4 الاصطناعية ليفوتيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية. وتشمل العلامات التجارية الشهيرة Levoxyl و Synthroid. أظهر عدد من الدراسات البحثية أن غالبية المرضى قد يشعرون بتحسن في مزيج من الهرمونات. على هذا الأساس من تلك الدراسة ، يقوم عدد أكبر من الأطباء بإضافة T3 (Liothyronine) . يميل الأطباء البديلون إلى تفضيل أدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة مثل أرمور أو ناتورثرويد ، وهي أدوية تشمل كلا الهرمونات.

فرط نشاط الغدة الدرقية

كما يمكن أن تصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط - فرط نشاط الغدة الدرقية - تنتج فائض هرمون الغدة الدرقية. وشهدت العداءة الحائزة على الميدالية الأولمبية غايل ديفيرز أمام الكونجرس بشأن حالتها الخاصة بمرض جريفز ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

في حالة ديفيرز ، فشل الطبيب بعد الطبيب في التعرف على علامات مرض جريفز الحاد ، حيث انخفض الرياضي الأولمبي الحائز على الميدالية الذهبية من 125 إلى 87 جنيها فقط ، وعانى من التعب الموهن ، وفقد ما يقرب من شعرها ، وعانى من أعراض أخرى بما في ذلك معدل ضربات القلب السريع ، والجلد الجاف. كان قبل عامين من تشخيص Devers أخيرا ومعالجته.

تشمل الأعراض الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية فقدان الوزن السريع ، والأرق ، والقلق ، والتهيج ، والخفقان ، وسرعة ضربات القلب ، وعدم تحمل الحرارة ، والتعرق ، والهزات ، والإسهال ، والاكتئاب ، والضعف ، وتغير العين والرؤية ، والفترات الأخف أو المتكررة ، والعقم.

سيقوم طبيبك عادة بإجراء اختبار دم TSH وسيبحث عن مستويات منخفضة من مستويات أقل من 0.5 إلى مستويات غير قابلة للكشف ، TSH لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. تحتوي قائمة فحص أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية لدينا على قائمة شاملة من الأعراض.

إذا كنت تعاني من حالة أكثر شدة من فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد يصف لك طبيبك في البداية أدوية ضد الغدة الدرقية مثل ميثيمازول (Tapazole) أو propylthiouracil (PTU) ، حيث توفر هذه الأدوية بعض المغفرة. لمزيد من المتقدمة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يفضل الأطباء العلاج باليود المشع ، والمعروفة باسم RAI. من خلال تعطيل الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا ، يقضي RAI على إفراز هرمون زائد ولكنه يؤدي عادة إلى قصور الغدة الدرقية مدى الحياة. عادة ما يتم إجراء الجراحة ، والمعروفة باسم استئصال الغدة الدرقية ، فقط عندما لا تتسامح مع أدوية ضد الغدة الدرقية ، أو ليست مرشحًا جيدًا لـ RAI. نظرة عامة شاملة عن تشخيص وعلاج وخيارات فرط نشاط الغدة الدرقية يتم تغطيتها في الأسئلة الشائعة حول مرض جريفز / فرط نشاط الغدة الدرقية.

عقيدات الغدة الدرقية

من حين لآخر ، قد تصاحب الأعراض عقيدات درقية مريبة. يتم تقييم العقيدات عادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم ، وأحيانًا عن طريق أخذ عينة من العيادات الخارجية تسمى شفط إبرة دقيقة (FNA). الغالبية العظمى من العقيدات حميدة ، وبعضها يعالج بالليفوثيروكسين. إذا لم يكن بالإمكان استبعاد الإصابة بالسرطان ، أو إذا كانت الغدة الدرقية لديك تعوق التنفس أو البلع ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

كلمة من

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل فرصتك في مشاكل الغدة الدرقية.

كن حذرا حول الكثير من فول الصويا: هناك أدلة على أن الايسوفلافون المفرط ، وجدت في منتجات الصويا والمكملات الشعبية ، قد تسبب قصور الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية أو العقيدات. قد يؤدي الإفراط في تناول مكملات الصويا والمساحيق إلى تفاقم أو تفاقم مشاكل الغدة الدرقية. أيضا ، تذكر أن اتباع نظام غذائي ثابت على المدى الطويل من صيغة فول الصويا قد يجعل طفلك أكثر عرضة لتطوير أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، وذلك بسبب التعرض المفرط للايسوفلافون ضد الغدة الدرقية.

شرب الماء الخالي من الفلوريد : الفلورايد في الماء ، والمنتج الثانوي لإنتاج وقود الصواريخ المعروف باسم بيركلورات ، والمواد الكيميائية السامة الأخرى هي من بين العديد من المواد في الماء التي قد تؤدي إلى تفاقم أو تفاقم خطر حدوث مشاكل الغدة الدرقية. ضع في اعتبارك شرب المياه المعبأة أو المعبأة أو الخالية من الفلورايد.

عندما يتعلق الأمر باليود ، فكر في الاعتدال: اليود القليل جدا ، مشكلة متزايدة في الولايات المتحدة ، يزيد من خطر قصور الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية ، ولكن الإفراط في تناول اليود ، بما في ذلك عشب البحر أو المثانة ، يمكن أن يؤثر أيضا على الغدة الدرقية.

الإقلاع عن التدخين: يمكن للتدخين أن يتلف الغدة الدرقية ، ويزيد من سوء حالة بعض أمراض الغدة الدرقية الموجودة بالفعل. . . سبب آخر للاستقالة أو ابدأ أبدا التدخين.

قلل من الإجهاد: تقليل التوتر باستخدام تقنيات فعالة مثل التمارين الرياضية ، واليوغا ، وتقنيات العقل والجسم يمكن أن تلعب دوراً في منع بعض المشاكل الذاتية مثل أمراض الغدة الدرقية.

> المصادر:

> Braverman، MD، Lewis E.، and Robert D. Utiger، MD. فيرنر وإنغبار في الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري . 10th ed.، Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2013.

> دي جروت ، ليزلي ، دكتوراه في الطب ، مدير مرض الغدة الدرقية ، كتاب على الإنترنت. عبر الانترنت