ما الذي يسبب تشنجات الساق في الليل؟

من هدوء الراحة ، تشنج الساق الشديد يتركك تمسك في عجلك وتصرخ: "أوتش!" ما الذي يسبب تقلصات الساق في الليل؟ يطلق عليه أحيانًا حصان Charley ، وتعرف على هذه التقلصات المؤلمة في العضلات والظروف المرتبطة الأكثر شيوعًا والأسباب المحتملة.

ما هو تشنج الساق؟

يُعرَّف تشنج الساق بأنه إحساس مؤلم بشكل كبير في الساق أو القدم يرتبط بانكماش عضلي مفاجئ لا إرادي.

هذا الانقباض يجعل العضلات المتضررة تشعر بقوة أو ضيق. عند حدوثه في القدم ، قد يتسبب في تمطيط أصابع القدمين أو تمديدها بشكل لا إرادي.

قد تبدأ هذه التقلصات فجأة ، من دون أي محفز واضح أو مسبوقة بإحساس أقل إيلاما للتحذير ، وقد تنتقل بشكل عفوي. تدوم معظم تقلصات الساق بضع ثوان حتى تتلاشى الشدة. في أسوأ حالاتهم ، على الرغم من ندرة ذلك ، يمكن أن تستمر تقلصات الساق لعدة دقائق.

تشنجات الساق قد تؤثر على الساق أو العضلات الصغيرة داخل القدم. أقل في كثير من الأحيان قد تؤثر هذه التشنجات حتى على عضلات في اوتار الركبة في الجزء الخلفي من الفخذ.

قد تحدث التشنجات أثناء اليقظة أو أثناء النوم وتثير الاستيقاظ. قد تستمر الحنان لعدة ساعات ، مما يسهم في الأرق عند الحدوث في الليل.

اختبار العضلات خلال تشنج الساق يظهر إطلاقًا عفويًا لخلايا بوق الأمامي ، والتي تنسق نشاط العضلات ، يليها التصريف داخل مجموعات من خلايا العضلات بمعدل يصل إلى 300 مرة في الثانية (أكثر بكثير من تقلصات العضلات الطوعية).

الألم الناتج قد يحدث من اضطرابات الأيض المحلية أو من نقص التروية المحلية. لا يبدو أن تشنجات الساق من النوم مسبوقة بأي تغييرات محددة للنوم.

انتشار

تقلصات الساق شائعة للغاية: يعاني كل شخص بالغ يبلغ من العمر 50 عامًا فأكثر من واحد على الأقل مرة واحدة. في الواقع ، يزيد انتشار مع الشيخوخة.

يعاني 7٪ فقط من الأطفال أو المراهقين من تشنجات في الساق ، وهو أمر غير معروف في الواقع بين الأطفال الأصغر سناً. على النقيض من ذلك ، يحدث على الأقل من وقت لآخر في 1 من أصل 3 أشخاص بالغين في سن الستين (مع 6 ٪ بعد أن يكون كل ليلة) وفي 1 من 2 بالغين أكبر من 80 سنة.

كما يبدو أن النساء الحوامل أكثر عرضة لحدوث تشنجات في الساق. حوالي 40٪ من النساء الحوامل يعانين من تقلصات في الساق ، وغالباً ما يفضي ذلك إلى حدوث خلل في الحالة.

الأسباب

قد تحدث تقلصات الساق أقل من مرة في السنة ، ولكن عندما يحدث ذلك بشكل متكرر ، قد يحدث مع العديد من الحلقات كل ليلة. هذا قد يقودك بسرعة إلى البحث عن السبب.

أولاً ، من المهم التمييز بين تشنجات الساق والظروف المماثلة الأخرى. قد تؤدي متلازمة تململ الساق إلى عدم الراحة في الساقين مع الرغبة في التحرك عند الاستلقاء ليلاً للراحة. يتم تخفيف هذه الأعراض عن طريق الحركة - والأهم من ذلك - لا ترتبط بتقلص العضلات أو تشديدها. إن حركات الأطراف المتكررة في النوم (PLMS) هي حركات متكررة للثني ، عادة عند الكاحل أو الركبة ، تحدث أثناء النوم ولا ترتبط بالألم. تتميز خلل التوتر العضلي بالانكماش المتزامن لمجموعات العضلات المتضاربة ، مثل العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس في الذراع ، والتي تعمل تلقائيًا في نفس الوقت.

من المرجح أن تحدث تقلصات في الساق لأسباب عديدة مختلفة: السبب الأساسي غير معروف. العديد من الأفراد العاديين لديهم تشنجات الساق. ومع ذلك ، يبدو أن بعض العوامل المؤهبة تتضمن:

• داء السكري
• التصلب الجانبي الضموري (مرض ALS ​​أو مرض Lou Gehrig)
• متلازمة تقلص عضلة الصدر
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية
• انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)
• انخفاض الكالسيوم (نقص كلس الدم)
• المغنيسيوم منخفض (نقص مغنسيوم الدم)
• تمرين قوي سابق
• الوقوف لفترات طويلة في العمل
• تجفيف
• اضطرابات السوائل / الكهارل الأخرى
• تقييد الحركة أو التنقل
• اضطرابات الغدد الصماء
• الاضطرابات العصبية العضلية
• تليف الكبد
• غسيل الكلى

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدوية التي قد تساهم في خطر الإصابة بتشنجات الساق في الليل. وتشمل هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، السكروز في الوريد الحديد ، teriparatide ، raloxifene ، مدرات البول ، منبهات بيتا طويلة المفعول ، و statins. إذا كنت قلقًا بشأن مساهمة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب الذي يصف الطبيب.

يمكن أن تكون تشنجات الساق مؤلمة للغاية وإذا حدثت بشكل مستمر ، فكر في تقييمها. من الممكن أن يساعد التاريخ الدقيق وبعض اختبارات الدم على تحديد المساهمات المحتملة ومساعدتك على النوم بشكل أفضل في الليل دون أي انقطاع مؤلم.

> المصادر

> Allen RE، Kirby KA. "تشنجات الساق الليلي." Am Fam طبيب . 2012؛ 86: 350-5.

> الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. "التصنيف الدولي لاضطرابات النوم" ، الطبعة ^{الثالثة} . Darien، IL: American Academy of Sleep Medicine، 2014، pp. 299-303.

> بتلر ياء وآخرون . "تشنجات الساق الليلية عند كبار السن." Postgrad Med J. 2002؛ 78: 596-8.

> Garrison SR، et al . "تشنجات الساق الليلية والاستخدامات الطبية التي تسبقها: تحليل التماثل المتوالي." Arch Intern Med . 2012؛ 172: 120-6.

> Hawke F et al . "تأثير تقلصات العجول الليلي على نوعية النوم ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة". Qual Life Res . 2013؛ 22: 1281-6.