ما هي الأدوية التي يمكن أن ترفع مستويات الكولسترول لديك؟

بعض الأدوية التي تتناولها لحالات طبية أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو العلاج الهرموني - قد تؤثر سلبًا على مستويات الدهون لديك. هذا يمكن أن يشمل زيادة مستويات LDL و Triglyceride أو خفض الكوليسترول HDL. قد يكون هذا مزعجًا إذا لم تقلق أبدًا بشأن ارتفاع نسبة الكوليسترول من قبل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تستخدم حاليا أدوية لخفض الكولسترول لديك ، فقد تلاحظ أن العلاج قد يحتاج إلى تعديل.

على الرغم من أن هذه ليست قائمة شاملة ، فإن الأدوية المدرجة أدناه هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على مستويات الدهون لديك. يجب أن تفصح دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها ، حتى يتمكن من استبعاد ما إذا كان أي من الأدوية أو المنتجات الطبيعية تؤثر سلبًا على صحتك:

بريدنيزون

بريدنيزون هو جلايكورتيكود يستخدم لتقليل التورم والدفء والحنان المرتبط بالعديد من الحالات الالتهابية. على الرغم من الراحة التي قد يعطونها لك ، إلا أنها يمكن أن ترفع الدهون الثلاثية ، ومستويات الكولسترول LDL ، ومستويات الكولسترول HDL. لا يستغرق الأمر وقتا طويلا لرؤية ارتفاع كبير في مستويات الكوليسترول: أظهرت بعض الدراسات أن المرضى لديهم مستويات أعلى من الكوليسترول في غضون أسبوعين من العلاج.

حاصرات بيتا

حاصرات بيتا هي الأدوية التي توصف عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من المزايا المهمة ، فإنها تقدم في علاج العديد من أشكال أمراض القلب ، كما لوحظ أن حاصرات بيتا تقلل من مستويات HDL وترفع مستويات الدهون الثلاثية.

في معظم الحالات ، ومع ذلك ، كانت هذه التغييرات الشحمية صغيرة جدا. من المهم ملاحظة أنه ليس كل حاصرات بيتا لها هذا التأثير. وقد لوحظ حاصرات بيتا التالية لتغيير طفيف لمحات الدهون:

• أتينولول (Tenormin®)
• بيسوبرولول (Zebeta®)
• ميتوبرولول (Toprol®، Lopressor®)
• Nadolol (Corgard ®)

• بروبانولول (Inderal ®)

حاصرات بيتا لا تساعد فقط على خفض ضغط الدم ، بل هي أيضا مفيدة في إطالة عمر الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب النشيطة (مثل قصور القلب الاحتقاني والنوبات القلبية السابقة). لذلك ، حتى إذا لوحظت تغييرات طفيفة في الدهون ، فمن المهم جدًا عدم إيقاف استخدام حاصرات بيتا.

اميودارون

الأميودارون هو دواء يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من اضطرابات ضربات القلب ، ويرتبط مع مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. يرتبط أحد الآثار الجانبية الأصغر بكوليسترول مرتفع . يرفع أميودارون بشكل رئيسي مستويات الكوليسترول المنخفض الكثافة ، لكن لا يبدو أنه يؤثر على مستويات الكولسترول أو مستويات الدهون الثلاثية.

هرمون الاستروجين

هرمون الاستروجين هو هرمون جنسي للإناث موجود في التحكم بالولادة الهرمونية الأنثوية وفي أشكال أخرى من العلاج بالهرمونات البديلة. لسنوات عديدة ، كان يعتبر هرمون الاستروجين "cardioprotective ،" وبالتالي تعزيز صحة القلب . هذا يرجع أساسا إلى قدرته على رفع مستويات HDL. هذا سبب العديد من النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة لمساعدة قلبهن. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات الحديثة أنها لا تحمي من أمراض القلب بعد انقطاع الطمث. الآلية التي تسبب فيها النوبات القلبية غير معروفة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعمل هرمون الاستروجين أيضًا على زيادة مستويات الدهون الثلاثية.

البروجستين

البروجستين هو شكل من أشكال هرمون البروجسترون ، آخر هرمون الجنس الأنثوي ، والذي يستخدم في وسائل منع الحمل عن طريق الفم والعلاج بالهرمونات البديلة وحدها أو بالاشتراك مع هرمون الاستروجين. ارتبطت مستويات أعلى من البروجستين مع انخفاض مستويات HDL. في تركيبة مع هرمون الاستروجين ، يمكن للبروجستين أن يلغي تأثير الأستروجين الصحي في رفع مستويات HDL.

المنشطات الابتنائية

وتشمل المنشطات الابتنائية التيستوستيرون ، وهرمون الجنس الذكري الذي يستخدم لعلاج تأخر البلوغ في الأولاد وبعض أشكال العنة. ويستخدم أيضا بشكل غير قانوني لبناء كتلة العضلات.

هذه الأدوية ترفع مستويات LDL وتخفض مستويات HDL. الآثار الضارة لهذا الدواء نحو مستويات الكوليسترول هي أكثر وضوحا في الأدوية عن طريق الفم بالمقارنة مع الأدوية عن طريق الحقن.

السيكلوسبورين

Cyclosporine (Sandimmune ®، Neoral®، Gengraf®) هو دواء يستخدم لقمع جهاز المناعة. يستخدم عادة بعد زرع عضو من أجل منع الرفض. ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية. وقد أظهرت الدراسات أن السيكلوسبورين يرفع مستويات الكوليسترول LDL.

مثبطات الأنزيم البروتيني

وتستخدم مثبطات البروتياز لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). على الرغم من أن الآلية التي ترفع بها هذه الأدوية مستويات الكولسترول غير معروفة ، إلا أنها تبدو أنها ترفع مستويات ثلاثي الجليسريد وتخفض مستويات الكولسترول الجيد. تستخدم الفايبريت و الستاتين في بعض الأحيان لخفض الدهون الثلاثية وزيادة مستويات HDL لدى الأفراد الذين يتناولون هذه الأدوية.

مدرات البول

تستخدم مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم والاحتفاظ بالماء. هناك نوعان من مدرات البول التي تسبب زيادة مستويات الكوليسترول:

• مدرات البول الثيازيدية (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد ، كلوروثيازيد ، ميثولازون)
• مدرات البول (بما في ذلك الفوروسيميد ، تورسيميد ، البوميتانيد)

تسبب مدرات البول الثيازيدية زيادة مؤقتة في مستويات الكوليسترول الكلي ومستويات الدهون الثلاثية ومستويات الكوليسترول LDL. لا تتأثر مستويات الكوليسترول الحميد عادة. قد تتراوح هذه الزيادة بين 5 إلى 10 مليغرامات لكل ديسيلتر. حاليا ، إناباميد هو مدر للبول الثيازايد الوحيد الذي لم يثبت أنه يؤثر سلبا على مستويات الدهون. مدرات البول حلقة تشترك في نفس نمط مدرات البول الثيازيدية. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض من هذه الأدوية انخفاضا طفيفا في الكولسترول HDL. بما أن مدرات البول مهمة جداً في علاج انخفاض ضغط الدم ، قد يضعك مقدم الرعاية الصحية أيضاً على نظام غذائي قليل الدسم أثناء تناولك هذا الدواء.

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول وتناول أدوية قد تزيد من مستوى الدهون لديك ، فقد يرغب مزود الرعاية الصحية في مراقبة الدم بشكل دوري للتأكد من أن مستويات الدهون لديك ليست مرتفعة للغاية. في بعض الحالات ، قد يكون التأثير السلبي على الدهون مؤقتًا فقط. ومع ذلك ، إذا استمروا في الارتفاع بعد بدء العلاج ، قد يقرر مزود الرعاية الصحية الخاص بك إضافة أو تعديل علاج خفض الكولسترول.

_مصادر:

_{Dipiro JT، Talbert RL. العلاج الدوائي: منهج فيزيولوجي فيزيولوجي ، الطبعة التاسعة ، 2014.}

اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول (NCEP) اﻟﻤﻌﻨﻲ ﺑﻜﺸﻒ وﺗﻘﻴﻴﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ (PDF) ، ﺗﻤﻮز / ﻳﻮﻟﻴﻮ 2004 ، اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ: اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻘﻠﺐ واﻟﺮﺋﺘﻴﻦ واﻟﺪم.

_{Micromedex 2.0. Truven Health Analytics، Inc. Greenwood Village، CO. http://www.micromedexsolutions.com.}