ما هي العقيدات الرئة متعددة؟

العقيدات الرئوية المتعددة يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة

إذا كنت قد حصلت على أشعة سينية على الصدر ونصحت أن أخصائي الأشعة قد رصد "عقيدات رئة متعددة" أو "عقيدات رئوية متعددة" ، فإن أول ما قد يتبادر إلى الذهن هو السرطان. وفي حين أن السرطان قد يكون السبب بالتأكيد ، فقد تكون هناك تفسيرات أخرى أيضًا. دعونا نلقي نظرة فاحصة على تعريف عقدة الرئة ، وكيف يختلف هذا عن الكتلة ، وبعض خصائص العقيدات التي قد توحي بأنها إما سرطانية أو غير سرطانية.

فهم العقيدات الرئة متعددة

عادة ما تُرى العقيدات الرئوية (المعروفة أيضًا باسم العقيدات الرئوية) على أنها "بقع" أو "آفات" على الأشعة السينية ، وسوف تقيس ثلاثة سنتيمترات (حوالي بوصة ونصف) أو أقل في القطر. العقيدات الرئوية المتعددة (MPN) ببساطة يعني أنه تم رصد اثنين أو أكثر من الآفات على عكس العقدة الرئوية الانفرادية (SPN) .

العقيدات الرئوية شائعة إلى حد ما ، تحدث في واحد من كل 500 من الأشعة السينية على الصدر. في إحدى الدراسات ، كان لدى 51٪ من المدخنين الذين يبلغون من العمر 50 عامًا وأكثر من العمر MPN على مسح للرئة.

خصائص العقيدات السرطانية وغير السرطانية

عندما ينظر إلى العديد من العقيدات الرئوية (MPN) على الفحص ، فإن الافتراض الأول هو السرطان. السرطان هو السبب الأكثر شيوعًا للـ MPN وهو عادة ما يكون نتيجة لورم خبيث (عندما ينتشر السرطان من الورم الأساسي إلى الأجزاء الأخرى من الجسم).

لكن "الأكثر شيوعًا" لا يعني "فقط". هناك ما يقرب من العديد من الأسباب (غير السرطانية) الحميدة من MPN حيث توجد خلايا (سرطانية) خبيثة .

علاوة على ذلك ، يمكن للطريقة التي تنظر بها العقيدات على المسح الضوئي أن توحي بنوعها.

من المرجح أن تكون العقيدات المتعددة سرطانية إذا كانت سنتيمترًا واحدًا (حوالي 1/4 بوصة) أو أكثر في القطر. العقيدات الأقل من خمسة مليمترات (1/4 بوصة) ، خاصة عند توزيعها في الشقوق بين فصوص الرئة أو على طول الأنسجة التي تبطن الرئة ، من المرجح أن تكون حميدة.

علاوة على ذلك ، إذا وصفت عقيداتك بأنها "متكلسة" ، فمن الأرجح أن تكون حميدة. على النقيض من ذلك ، من المرجح أن تكون العقيدات التي توصف بأنها ذات مظهر "زجاج أرضي" خبيثة.

أسباب متعددة الرئة العقيدات

قد تكون العقيدات الرئوية المتعددة ناجمة عن أمراض خبيثة أو حميدة. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

تشخيص Mulitple العقيدات الرئوية

بما أن السبب الأكثر شيوعًا للـ MPN هو السرطان النقيلي ، فغالبًا ما يبدأ الأطباء تحرياتهم عن طريق البحث عن الورم الأساسي (الأصلي) . بالاعتماد على ما يقوله التشخيص المبكر ، قد يطلب الطبيب فحص الثدي بالأشعة للكشف عن ورم في الثدي أو تنظير القولون للبحث عن ورم في القولون.

يمكن أيضًا استخدام اختبارات تصوير إضافية ، بما في ذلك:

تشير الدراسات إلى أن توليفة التصوير المقطعي والانبعاثات البكتيرية (PET) قد تكون أكثر فائدة في تحديد سبب MPNs من الاختبارات الفردية الخاصة بهم. إذا كان سبب عقيداتك لا يزال غير واضح بعد التصوير ، يمكن إجراء خزعة من الرئة للحصول على عينة نسيجية.

علاج العديد من عقيدات الرئة

يعتمد علاج MPN على السبب. العقيدات الحميدة غالبا ما تترك وحدها. يمكن معالجة العقيدات ذات الصلة بالعدوى بالمضادات الحيوية المناسبة أو المضاد للفطريات أو الطفيليات.

إذا تم تشخيص سرطان النقيلي ، سيتم وصف العلاج على أساس الغالب على موقع الورم الرئيسي. يمكن استخدام تقنيات الجيل الأحدث مثل العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT) لعلاج انبثاث واحد ، وأحيانًا متعددة ،. تقدم المناهج الحديثة والهادفة للعلاج فترات بقاء أطول مع بعض الآثار العلاجية أكثر من أي وقت مضى.

خلاصة القول إن كنت قد أخبرت أن لديك عقيدات رئة متعددة

بغض النظر عن تاريخك الطبي ، يتم إخبارك بأن لديك العديد من العقيدات الرئوية مخيف. لن نعطيك أملاً زائفاً ، ونقر بأن العديد من هذه العقيدات هي سرطانية. لكن ضع في اعتبارك أن هناك العديد من الأسباب الحميدة. من حالات المناعة الذاتية إلى الالتهابات الفطرية ، يخشى الكثير من الناس أن يكون لديهم سرطان ثم يتعلمون أن عقيداتهم لها سبب قابل للعلاج.

ومع ذلك ، حتى لو كانت عقيداتك سرطانية ، فغالبًا ما تتوفر خيارات العلاج دائمًا. ربما لا تكون العلاجات علاجية ، ولكن العلاجات التي يمكن أن تقلل الأعراض وغالبا ما تمتد الحياة.

أفضل شيء يمكنك القيام به ، بخلاف جمع نظام الدعم الخاص بك وتعلم تلقي المحبة والمساعدة ، هو أن تكون من داعميك في رعايتك. كما ذكرنا ، حتى سرطان النقيلي إلى الرئتين يمكن علاجه في كثير من الأحيان ، وهذه الخيارات العلاجية تتغير بسرعة. لقد تعلمنا أن كونك جزءًا نشطًا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك لا يخولك فقط ، ولكن أخذ مقعدك في مقعد الرعاية الصحية للسائق قد يؤثر على نتائجك أيضًا.

> المصادر:

> بالدوين ، د. Callister، M .؛ ومجموعة تطوير المبادئ التوجيهية. "المبادئ التوجيهية للجمعية الصدرية البريطانية بشأن التحقيق وإدارة العقيدات الرئوية." صداع 2015؛ 70 (8): 794-8.

> Callister، M. and Baldwin، D. "How Is If Colodary Nodules be optimlly Investigated and Managed؟" سرطان الرئة . 2016؛ 91: 48-55.

> de Hoop، B .؛ van Ginneken، B .؛ جييتيما ، ه. و Prokop ، M. "العقيدات perifissural الرئة على CT المسح الضوئي: النمو السريع ليس مؤشرا للأورام الخبيثة." الأشعة. 2012؛ 265 (2): 611-6.

> Detterbeck، F .؛ ماروم ، إي. ارينبرغ ، د. وآخرون. "عرض السرطان كعقيدات متعددة مع الزجاج الأرضي أو ميزات لوبيديك أو نوع من الإلتهاب الرئوي في المشاركة في الإصدار الثامن القادم من تصنيف TNM". مجلة أورام الصدر . 2016؛ 11 (5): 666-80.

> ساتو ، واي. فوجيموتو ، دي. موريموتو ، تي. وآخرون. "التاريخ الطبيعي والخصائص السريرية للعقيدات الرئوية المتعددة مع العتامة الزجاجية الأرضية." Respirology. 2017؛ DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub before of print).