ما هي المواد التي يمكن أن تسبب سلوكيات النوم؟

الأدوية الموصوفة ، الانسحاب من الكحول والمخدرات قد تتسبب في حدوث طفيليات

هل من الممكن أن يسبب دواء أو مادة مثل الكحول أو غيرها من الأدوية سلوكيات النوم؟ ربما سمعت عن أشخاص يقومون بأشياء مضحكة تحت تأثير Ambien ، لكن هل هناك أسباب محتملة أخرى لسلوكيات النوم تسمى parasomnias ؟ تعرف على العلاقة بين المواد والمشي أثناء النوم ، وتناول الطعام أثناء النوم ، والقيادة أثناء النوم ، وحتى اضطراب سلوك حركة العين السريعة .

ما الأدوية التي تسبب سلوكيات النوم؟

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تسبب سلوكيات النوم ، بدءا من مضادات الاكتئاب إلى الأدوية التي تعالج مرض الزهايمر. مع كل دواء مدرج أدناه ، يتم سرد اسم العلامة التجارية الأكثر شيوعًا يليه الاسم العام الوارد بين قوسين. العديد من هذه تؤثر على السيطرة على العضلات أثناء النوم حركة العين السريعة (REM). بدلا من الشلل النوم العادي يحدث ، يتم زيادة لهجة العضلات ، ويصبح من الممكن أن تعمل الأحلام. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحركات والسلوكيات مثل الضرب ، والركل ، واللكم ، والقفز من السرير ، والحديث ، وغيرها من الأنشطة.

الأدوية الأكثر شيوعا التي تحرض العضلات في اضطراب السلوك REM و REM هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وتشمل هذه:

• Celexa (citalopram)
• يكسابرو (اسكيتالوبرام)
• بروزاك (فلوكستين)
• لوفوكس (فلوفوكسامين)
• باكسيل (باروكستين)
• زولوفت (سيرترالين)

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أيضًا أن تحدث زيادة في قوة العضلات في سلوك REM وسلوكيات الحلم.

تشمل أدوية TCA ما يلي:

• إلفيل (أميتريبتيلين)
• باميلور (نورتريبتيلين)
• نوربرامين (ديسيبرامين)
• Silenor (دوكسيبين)
• توفارانيل (إيميبرامين)

الأدوية الأخرى للوصفة النفسية التي يمكن أن تسبب اضطراب السلوك REM تشمل Effexor (venlafaxine) و Remeron (mirtazapine). على الرغم من استخدامها بشكل أقل في كثير من الأحيان بسبب الآثار الجانبية الأخرى ، قد تساهم أيضا مثبطات أوكسيديز مونوامين مثل Eldepryl (سيليجيلين).

وأخيرا ، يمكن للأدوية المانع للكولينستراز التي تقلل من انهيار أستيل وتستخدم لعلاج مرض الزهايمر أيضا تسبب سلوكيات النوم. هذه الأدوية تشمل:

• Aricept (donepezil)
• اكسيلون (ريفاستيجمين)
• رازاديني (جالانتامين)
• نامندا (ميمانتين)

هناك أيضا أدلة على أن الأدوية التي تسمى حاصرات بيتا ، والتي تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب) ، يمكن أن تسبب الهلوسة المرتبطة بالنوم. قد تتضمن هذه الأدوية الموصوفة:

• كورج (كارفيديلول)
• إندرال (بروبرانولول)
• Lopressor أو Toprol XL (ميتوبرولول)
• سورين (السوتالول)
• تينورمين (أتينولول)
• تيمولول
• ترانديت (labetalol)
• زيبتا (بيسوبرولول)

وأخيرًا ، قد تؤدي الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، والتي تستخدم لعلاج الأرق ، إلى ظهور مظلات غير REM. وتشمل هذه السلوكيات المشي أثناء النوم ، واضطراب الأكل المرتبط بالنوم ، والقيادة أثناء النوم. من الممكن أن ينام الجنس أو حتى العنف. ويعتقد أن هذه الأدوية تقلل من القدرة على الاستيقاظ (عن طريق رفع مستوى الإثارة) وأن هذا قد يضعف الذاكرة والوعي. على الرغم من إيقاف تشغيل جزء من الدماغ ، إلا أن الجزء الذي يسمح بالحركة والأنشطة يمكن أن يكون نشطًا. تسمى هذه الأدوية المهدئات أو المنومات وتشمل:

• أمبين (زولبيديم)
• لونيستا (eszopiclone)

على الرغم من أن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية قد تسبب في كثير من الأحيان آثارا جانبية ، إلا أنها ليست المواد الوحيدة التي يمكن أن تثير سلوكيات النوم هذه.

هل يمكن أن يسبب الكحول أو المخدرات سلوكيات النوم؟

لا يوجد دليل على أن الكحول يمكن أن يسبب المشي أثناء النوم مباشرة. سلوك شخص مخمورا يختلف عن شخص ما هو مجرد نائم. يؤثر الكحول بشكل متواضع على التفكير: على الرغم من ضعفه ، فهو ليس غائبًا. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الشخص الذي يمشي على قيد الحياة لا يتذكر أفعاله بعد وقوعها. يتم الحفاظ على التحركات ، حتى الإجراءات المعقدة بشكل مثير للصدمة ، في المشي أثناء النوم.

لا يوجد عثرة أو يسقط رغم أنه يبدو "غائباً" ذهنياً. وعلى النقيض من ذلك ، فإن شخصًا مسكرًا بالكحول سيعاني من ضعف كبير في التوازن وعدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.

ويعتقد أن الكحول قد تثير نوما مجزأة ، وخاصة بسبب توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج. الكحول يريح عضلات مجرى الهواء العلوي وهذا قد يؤدي إلى انهيار مجرى الهواء في الأفراد عرضة ، مما أدى إلى الإثارة من النوم. هذا قد يثير حالات مختلطة من الوعي ويؤدي إلى زيادة خطر المشي أثناء النوم. على الرغم من منطقي ، لم يتم التحقق من صحة ذلك عن طريق الاختبار.

قد يكون للتسمم بالكحول دورًا ضئيلًا في التحريض على سلوكيات النوم ، لكن سحب الكحول قد يثير هذه الحلقات. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن الانسحاب من المواد غير المشروعة ، بما في ذلك الكوكايين والأمفيتامين ، قد يثير أيضا سلوكيات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الانسحاب من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية مثل الباربيتورات والميبروباميت إلى القيام بنفس الشيء.

وأخيرا ، هناك أدلة على أن الاستخدام المفرط للكافيين وحتى الشوكولا قد يسبب اضطراب سلوكي REM.

كيفية تحديد ما إذا كان السلوكيات بسبب وجود مادة

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء أو المادة التي تستخدمها تساهم في السلوكيات المتعلقة بالنوم؟ أهم الاعتبارات هو فحص التوقيت. هل بدأت في استخدام المادة قبل ظهور الأعراض؟ هل ساءت السلوكيات أثناء استخدامه؟ إذا تم إيقاف الدواء أو المادة ، هل تختفي الأعراض أو السلوكيات؟

بشكل عام ، قد يكون من الضروري التشاور مع الطبيب الخاص بك. إذا أمكن ، قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء لمعرفة ما إذا كانت القوباء تعالج.

في العديد من الحالات ، تحدث سلوكيات نوم غير طبيعية تتم ملاحظتها مع أدوية منومة مثل Ambien عندما يتجاوز مقدار الكمية المأخوذة الجرعة الموصى بها أو عندما يتم تناولها بطريقة غير سليمة. قد تتجاوز مستويات الدم ما يعتبر آمنًا. تنصح إدارة الأغذية والأدوية (FDA) النساء بتناول جرعات أقل بسبب هذه المخاطر المحتملة. عندما تترافق مع أدوية أخرى تعمل على الدماغ ، أو مع الكحول ، تزداد المخاطر سوءًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤخذ الدواء في الوقت الخطأ أو قد يكون هناك وقت غير مناسب في السرير قبل الاستيقاظ.

قد يؤدي سوء استخدام هذه الأدوية إلى وقوع حوادث خطيرة أو ضرر آخر. وينطبق الشيء نفسه على الأدوية الأخرى التي يمكن إساءة استخدامها. ومن غير الواضح ما إذا كانت المحفزات الأساسية نفسها ، بما في ذلك الوراثة ، مهمة بالنسبة إلى المظاهر غير المرتبطة بـ REM والتي تتعلق بتعاطي المخدرات.

كيفية خفض المخاطر الخاصة بك ومتى تحصل على مساعدة

بغض النظر عما إذا كان المشغل هو دواء موصوف أو كحول أو مادة غير مشروعة ، يجب عليك طلب المساعدة إذا واجهت سلوكًا مرتبطًا بالنوم قد يكون ضارًا بنفسك أو بآخرين. ابدأ بالتحدث مع طبيب وصفك ، وإذا لزم الأمر ، راجع اختصاصي نوم لتحديد المساهمين المحتملين الآخرين لهذه السلوكيات.

مع مراجعة عميقة لعوامل الخطر الخاصة بك ، ووقف الأدوية أو المواد التي يمكن أن تساهم في ذلك ، ستتمكن من النوم بأمان دون الخوف من تمثيل أحلامك في الليل.

> المصدر:

> الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، الطبعة الثالثة. Darien، IL: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، 2014.