قبل وأثناء وبعد جراحة القلب
عملية قلب مفتوح
يتم إجراء جراحة القلب لعدة أسباب ، وتتراوح من إجراءات التدخل الجراحي البسيط مع شقوق صغيرة جدًا لإزالة القلب واستبداله بقلب متبرع أثناء عملية زراعة منقذة للحياة. هناك العديد من أنواع جراحات القلب وكل واحدة فريدة من نوعها مثل الفرد الذي
تحتوي معظم جراحات القلب على بعض الأشياء المشتركة: يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، مما يتطلب أن يتم إدخال المريض في التنبيب وعلى جهاز التنفس الصناعي .
قد يتم تنفيذ بعض الإجراءات الأقل جاذبية ، مثل وضع الدعامات أو جهاز تنظيم ضربات القلب ، مع رعاية تخدير مراقبة ، والمعروفة باسم النوم الشفق ولكن عمليات القلب المفتوح تستخدم دائما التخدير الكامل.
قبل جراحة القلب
من المهم أن تختار الجراح بحكمة . في الغالبية العظمى من الحالات ، سيتم إجراء الجراحة من قبل جراح القلب والأوعية الدموية . سوف يأخذ الطبيب المناسب الوقت لمناقشة المخاطر العامة للجراحة ومخاطر جراحة القلب معك ويساعدك على تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية.
قلب الانسان
معرفة كيفية عمل القلب أمر ضروري لفهم الإجراء الذي تواجهه. يتكون القلب من أربعة صمامات وأربع حجرات تنقل الدم عبر الجسم. إذا تعرض أي جزء من القلب للتلف أو الأعطال ، يمكن تغيير مسار الدم من خلال القلب ، مما يقلل من كفاءته.
التغييرات في وظيفة القلب يمكن أن تؤدي إلى الضعف ، والتعب ، وعدم انتظام ضربات القلب وحتى جلطات الدم.
القلب عبارة عن عضو معقد ويمكن أن يكون تحديًا لفهمه ، ولكنه يستغرق وقتًا لتعلم سبب احتياجك لإجراء ما ، وكيفية إجراء العملية الجراحية وما يمكن أن تتوقع أن يتغير بعد إجراء عملية جراحية تستحق تمامًا استثمار الوقت الذي تتطلبه.
عملية قلب مفتوح
جراحة القلب المفتوح هي نوع من جراحة القلب التي تتطلب كشف القلب من أجل إجراء العملية. في هذه الحالات ، يتم قص القص (عظم الصدر) نصفًا عموديًا حتى يمكن فتح الصدر ، مما يجعل القلب مرئيًا. ثم يتم سحبها من القلب ، مما يتيح للجراح الوصول المباشر.
يتم تحسين البدائل الأقل تدخلاً لإجراءات القلب المفتوح كل يوم ، مما يؤدي إلى عمليات جراحية يمكن إجراؤها بدون فتح الصدر. أحد الأمثلة على الجراحة المتوفرة الآن باستخدام تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي هو إجراء MAZE ، وهي عملية تساعد على التحكم في الرجفان الأذيني .
إصلاح خلل القلب الخلقية
عيوب القلب الخلقية هي الحالات التي تكون موجودة عند الولادة. وهي تتراوح بين المشاكل البسيطة إلى القضايا الرئيسية التي تهدد الحياة والتي يجب إصلاحها من أجل بقاء الطفل على قيد الحياة.
- عيب الحاجز الأذيني (ASD)
- رباعية فالوت (TOF)
- براءات Foramen أوفالي (PFO)
إصلاح صمام القلب واستبداله
تعمل صمامات القلب للحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح من خلال القلب والرئتين. في حالة تلفها أو عدم عملها بشكل صحيح ، قد يتم تعطيل التدفق ، مما يسبب مشاكل طفيفة ، مثل نفخة القلب ، أو أمراض أكثر خطورة في صمامات القلب مثل هبوط الصمام التاجي أو التهاب الشغاف.
اعتمادا على شدة المشكلة ، قد يكون من الضروري إصلاح الصمام أو استبدال الصمام. هناك العديد من أنواع استبدال صمام القلب في السوق حاليًا ، ويجب أن يكون الجراح قادراً على إرشادك في اختيارك. قد يوصيك الجراح بتناول مخففات الدم لمنع الجلطات بعد جراحة القلب .
جراحة زرع القلب
تعد جراحة زرع القلب واحدة من أخطر جراحات القلب التي يتم إجراؤها اليوم. تتم عملية الزرع عندما يتضرر القلب بشدة ، أو يعمل بشكل سيء للغاية ، بحيث لا يتمكن المريض من البقاء بدون قلب جديد. إذا كان القلب لا يستطيع تزويد الجسم بما يكفي من الدم ، يمكن استخدام جهاز مثل جهاز LVAD للتحكم في أعراض قصور القلب الاحتقاني ، أو ECMO لدعم وظيفة القلب حتى يتم العثور على قلب المتبرع.
جراحة تجاوز القلب
وتتجنب جراحة تغيير مسار القلب ، المعروفة أيضًا باسم ترقيع الشريان التاجي أو تحويل مسار الشريان التاجي ، الشرايين المسدودة التي تغذي عضلة القلب. عندما تتضرر الأوعية الدموية عن طريق تصلب الشرايين و / أو تصلب الشرايين ، يصل الدم إلى القلب. عندما يكون الانسداد شديدًا أو لا يستجيب للعلاج الأقل اجتياحيًا مثل الدعامات أو ألم الصدر أو حتى نوبة قلبية.
يزيد تجاوز الشرايين التاجية من تدفق الدم إلى عضلة القلب ويساعد على منع الضرر من الحدوث أو التفاقم. يتم إجراء الجراحة بطريقتين ، واحدة تستخدم آلة القلب الرئوي (على المضخة) ويتم تنفيذ الآخر بدون الجهاز (إيقاف المضخة).
- متى يتم إجراء جراحة تجاوز الموصى بها؟
- مزدوج ، ثلاثي ورباعي الالتفافية
- على مضخة مقابل قبالة مضخة عملية جراحية
- يتعافى بعد جراحة الالتفافية
جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب
ولكي نكون واضحين ، فإن جراحة تنظيم ضربات القلب ليست إجراءً مفتوحًا للقلب ، ولكن غالبًا ما يكون خطأًا واحدًا. الحمد لله ، جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب هي واحدة من أقل جراحات القلب الغازية ، ولا تتطلب فتح الصدر تماما كما هو الحال في إجراءات القلب المفتوح. بدلا من ذلك ، يتم تهدئة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت جلد الصدر ويتم وضع الأقطاب الكهربائية مع تقنيات الحد الأدنى من الغازية.
هناك مجموعة متنوعة من أنواع أجهزة ضبط نبضات القلب ، كل منها مصمم ليتناسب مع غرض مختلف. ومع ذلك ، فإن عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هي نفسها تقريبا ، بغض النظر عن نوع جهاز تنظيم ضربات القلب.
الحياة بعد جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب
بعد جراحة القلب
بمجرد اكتمال جراحة قلبك ، هناك بعض الأشياء التي لا غنى عنها للتعافي الكبير . رعاية شق جيدة أمر مهم. الحفاظ على الجفاف نظيف وجاف يساعد على منع العدوى أثناء الشفاء ، وسرعة الشفاء.
تصبح الأشياء البسيطة جداً أكثر أهمية بعد جراحة القلب ، أحد الأمثلة الرائعة على ذلك هو الحفاظ على حركة الأمعاء. الإمساك بعد جراحة القلب يمكن أن يكون خطيرا. إن إجهاد حركة الأمعاء بعد الجراحة يمكن أن يسبب إجهادًا كبيرًا على القلب ، ويجب تجنبه. قد يتطلب حتى الارتفاع من وضع الجلوس طريقة خاصة ، تستعد شقك مع وسادة لتوفير الدعم.
بعد إجراء الجراحة ، قد يوصي الجراح بإعادة تأهيل القلب لمساعدتك في العودة إلى أنشطتك العادية.
مصادر:
عملية قلب مفتوح. مستشفى سينسيناتي للأطفال. تم الوصول إليه في أبريل 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
ما هي مخاطر جراحة القلب؟ المعهد الوطني لقلب الرئة والدم. تم الوصول إليه في أبريل 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html