مرضى الغدة الدرقية: هل هو انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث؟

إذا كنت امرأة تعاني من حالة الغدة الدرقية التي يعالجها طبيبك ، فقد تستمر في النضال مع مجموعة متنوعة من الأعراض .

أحد الأسئلة الأولى التي تحتاج إلى التفكير فيها هو ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها - وتنسب إلى الغدة الدرقية - قد تكون ذات صلة بالفعل بفترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث.

يمكن أن يكون انقطاع الطمث عبارة عن كلمة محسّنة لبعض النساء ، وقد تميل إلى التفكير "ليس هناك طريقة ، لأنني لا أزال أواجه فترات الحيض" أو "أنا في الأربعينيات المبكرة فقط". لكن من المهم أن تفهم أن فترة انقطاع الطمث هي النقطة التي لم يكن لديك فيها فترة حيض لمدة عام.

يبلغ متوسط ​​سن انقطاع الطمث لدى النساء الأميركيات 51 عامًا.

ومع ذلك ، يتم تعريف فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية بأنها الفترة التي سبقت انقطاع الطمث. يمكن أن تحدث التحولات في الهرمونات الخاصة بك ما دام عشر سنوات قبل أن تكون "انقطاع الطمث" رسميا. هذا يعني أنه إذا كنت امرأة في أواخر الثلاثينات من العمر إلى أوائل الأربعينيات ، فقد تكون في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المبكر. على الرغم من أن معظم النساء يبدأن مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في الأربعينات.

بيولوجيا بريمنوبوس

ما يسبّب فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية هو أنه كلما تقدمت في العمر ، تبدأ مستويات خط الأساس للإستروجين والبروجستيرون في الانخفاض. في الوقت نفسه ، يسقط العرض الخاص بك من الجريبات ، وتكون البصيلات المتبقية أقل حساسية للتحفيز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيض المتبقي أقدم.

غالباً ما يسبب الهبوط الطبيعي في هرمون الاستروجين الذي يحدث خلال فترة ما قبل الإياس الأعراض ، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. مع انخفاض مستويات هرمونك وتقليل سن اليأس ، ترتفع مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) بشكل كبير ، في محاولة لتحفيز الجريبات المتبقية على الإباضة.

في الوقت نفسه ، خفضت المبايض على إنتاج الأستروجين.

في النهاية ، يتم استنزاف مخزون البيض القابل للحياة ، ولا يمكن لمستويات الهرمون أن تؤدي إلى الإباضة ، ويتوقف الطمث ، ويحدث انقطاع الطمث.

علامات وأعراض بريمنوبوسي

تشمل علامات وأعراض ما قبل الإياس ما يلي:

اضطرابات الحيض

تشمل التغيرات الطمثية التي قد تحدث خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية تدفق الطمث الأثقل ، والنزيف على فترات أقصر من ثلاثة أسابيع ، والاكتشاف المستمر أو التدفق كل أسبوعين ، والتخثر مع التقلصات ، والاكتشاف الضوئي بعد الجنس ، والفترات الوهمية (لديك جميع علامات وأعراض فترة الحيض ، دون نزيف).

من المهم أن نلاحظ أنه في حين أنه من المتوقع حدوث بعض المخالفات النزفية خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ، فيجب تقييم أي نزيف غير منتظم معنوي لاستبعاد الحمل ، أو الأورام الليفية ، أو السرطان ، ويجب تقييم كل نزيف ما بعد انقطاع الطمث على الفور من قبل الطبيب.

التغييرات الثدي

قد يحدث تورم الثدي (أحيانا متكتل) في الثديين خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ، وكذلك التقلص ، والترهل ، وانخفاض الحزم في الثديين.

ومع ذلك ، إذا لاحظت أي تغيير في أنسجة ثدييك ، تأكد من فحصها من قبل طبيبك ، حتى إذا كنت قد أجريت مؤخراً فحصًا ماموجرامًا طبيعيًا.

القضايا المهبلية

بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في جسمك ، قد تلاحظ جفافًا وشعورًا بالغضب في المهبل. هذا قد يجعل الجنس أكثر غير مريح.

مشاكل في البول

بداية من فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ، قد تلاحظ المزيد من التبول المتكرر ، وميل نحو التهابات المسالك البولية ، وسلس الإجهاد.

مشاكل النوم

تشمل صعوبات النوم التي قد تنشأ خلال فترة ما قبل الإياس ، صعوبة في النوم ، والاستيقاظ المتكرر ، والاستيقاظ في كثير من الأحيان للتبول ، وعدم القدرة على العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ ، والاستيقاظ المبكر

زيادة الوزن

زيادة الوزن أمر شائع في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية. كما تلاحظ العديد من النساء إعادة توزيع الوزن من الجزء السفلي من الجسم إلى البطن والخصر والوركين والفخذين ، فضلاً عن انخفاض كتلة العضلات.

تغيرات في المزاج

أبلغت النساء عن عدد من المشاكل المزاجية في فترة ما قبل انقطاع الحيض مثل التهيج ، والتقلبات السريعة في المزاج ، وعدم القدرة على التعامل مع التوتر ، والانفعال الشديد ، والقلق ، والاكتئاب.

تساقط الشعر و / أو النمو

قد يحدث ترقق أو تساقط الشعر من الرأس أو الجسم ، بالإضافة إلى فقدان الشعر ذي النمط الذكري المتراجع في المعابد. بعض النساء يعانين من شعر غير مرغوب فيه على الذقن والشفة العلوية والبطن.

التغييرات الجلدية

وينظر في فترة ما حول انقطاع الدورة الشهرية: جلد أرفع وجفاف وأكثر تجاعيدًا بارزة ، وحتى حب الشباب عند البالغين ، أو حالة تسمى formication (حكة ، إحساس بالوخز تحت الجلد).

تشمل الأعراض الأخرى الشائعة لفترة ما قبل انقطاع الطمث ما يلي:

• الهبات الساخنة
• تعرق ليلي
• انخفاض كثافة العظام
• مستويات مرتفعة من الكوليسترول
• التعب أو نقص الطاقة
• المشاكل المتعلقة بالقلب: بما في ذلك سرعة ضربات القلب ، وخفقان القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب
• مشاكل التركيز والذاكرة
• العضلات وآلام المفاصل والألم
• انخفاض الدافع الجنسي

هل هو الغدة الدرقية أو انقطاع الطمث؟

كما ترون ، هناك العديد من الأعراض - التعب ، والتغيرات في الوزن ، وفقدان الشعر ، على سبيل المثال ، التي هي شائعة في كل من عدم انتظام الغدة الدرقية وفترة ما حول الإياس.

كيف يمكنك معرفة ما الذي يسبب الأعراض؟

أولا ، تحتاج إلى التأكد من أن علاج الغدة الدرقية الخاص بك هو الأمثل . وهذا يعني أن TSH و T4 المجانيين في مستويات مناسبة توفر بأمان أقصى تخفيف من الأعراض.

ثانيًا ، من المفيد تتبع دورة الطمث وخصائصها وأعراضها لعدة أشهر ، لإظهار طبيبك. احتفظ بالتقويم أو المخطط الذي يتتبع فترات الطمث ، بما في ذلك أعراض الدورة الشهرية ، وثقل تدفق الطمث ، وغيرها من الخصائص (مثل الجلطات والألوان).

إذا كان لديك علامات هامة من فترة ما حول انقطاع الدورة الشهرية ، أو الأعراض التي لا يتم تخفيفها عن طريق العلاج الأمثل للغدة الدرقية ، وكنت أكثر من 40 ، فقد حان الوقت لتريد العمل مع طبيبك لتقييم حالتك الهرمونية.

إن مراجعة جدولك الزمني ، الأعراض ، اختبار FSH ، تقييم الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، الاستروجين والبروجسترون) ، فحص الحوض ، والتاريخ الدقيق للعائلة والتاريخ الطبي الشخصي ، قد يساعد طبيبك على تحديد ما إذا كنت تعاني من فترة ما قبل انقطاع الطمث.

وأخيرًا ، إذا كانت هناك اختلالات كبيرة في الهرمونات الجنسية التي تسبب الأعراض ، قد يقترح الطبيب الأدوية (على سبيل المثال ، العلاج بالهرمونات البديلة) أو تغييرات نمط الحياة للمساعدة في استعادة التوازن وتخفيف الأعراض.

كلمة من

معدل الغدة الدرقية ترتفع بشكل ملحوظ خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، من المهم أن تفهم أن الغدة الدرقية لا ترتبط مباشرة بأعراض انقطاع الطمث (معظمها يرجع إلى مجموعة معقدة من فقدان الأستروجين وزيادة العمر).

بشكل عام ، فإن رسالة الاستلام هي أنك إذا كنت تعاني من الإجهاد ، أو زيادة الوزن ، أو الاكتئاب ، أو غيرها من أعراض التوازن الهرموني ، تأكد من طلب فحص دقيق للغدة الدرقية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

> المصادر:

> del Ghianda S، Tonacchera M، Vitti P. Thyroid and menopause. ذروية . 2014 يونيو ؛ 17 (3): 225-34.

> جمعية أمريكا الشمالية سن اليأس. (2014). ممارسة سن اليأس: دليل الطبيب السري ، الطبعة الخامسة. Mayfield Heights، OH: The North American Menopause Society.