التهاب المفاصل القطني الفقري والوجه المفاصل

التهاب المفاصل هو مشكلة شائعة في العمود الفقري القطني يمكن أن تؤدي إلى عدد من الأعراض المختلفة. يُنظر إلى التهاب المفاصل الفقري القطني أكثر شيوعًا في المرضى الأكبر سنًا ، ولكن يمكن رؤيته في جميع الفئات العمرية. المرضى الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الفقري القطني ما يلي:

• المرضى كبار السن
• الأفراد البدينين
• العمال الثقيلة
• أولئك الذين يعانون من إصابات سابقة في العمود الفقري

التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني هو مشكلة تحدث في المفاصل التي تربط كل جزء فقري أو فقرة. ترتبط الفقرات في ثلاثة أماكن. أمام الحبل الشوكي ، يتم فصل الفقرات بواسطة قرص شوكي يشبه الوسادة. وراء الحبل الشوكي ، يتم توصيل الفقرات عن طريق مفصلين صغيرين يطلق عليهما الوصلات الجانبية. تسمح هذه المفاصل الجانبية ، إلى جانب القرص الفقري ، بحركة العمود الفقري بما في ذلك الانحناء إلى الأمام أو تقوس ظهرك أو التواء جانبي.

النوع الاكثر شيوعا من التهاب المفاصل يحدث في العمود الفقري هو هشاشة العظام أو التهاب المفاصل والتآكل. عندما يحدث هشاشة العظام في العمود الفقري ، يشير الأطباء إلى هذا على أنه داء الفقار . عندما تصاب المفاصل الشوكية بالتهاب المفاصل ، تصبح حركات العمود الفقري مؤلمة وقاسية. يظهر التهاب المفاصل القطني غالباً مع حالات العمود الفقري الأخرى بما في ذلك:

• تنكس القرص
  عندما ترتدي المفاصل الجانبية في الحالات العصبية للعمود الفقري ، يمكن للقرص أيضًا أن يتآكل بمرور الوقت. التهاب المفاصل الوجهي غالبا ما يستمر جنبا إلى جنب مع مرض القرص في العمود الفقري القطني.

• تضيق العمود الفقري
  غالبا ما ينظر إلى تضيق العمود الفقري في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل القطني. مع تقدم التهاب المفاصل ، تصبح الأعصاب مضغوطة ، مما يؤدي إلى أعراض تضيق العمود الفقري. قد تشمل هذه الأعراض ألم في الساق ، وخدر ، وخز ، وصعوبة في المشي.

أعراض التهاب المفاصل

التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني غالبا ما يسبب تصلب وألم في أسفل الظهر.

غالبًا ما يلاحظ المرضى ظهورهم بشكل خاص في الصباح الباكر بعد الخروج من السرير وقد يخففوا على مدار اليوم. غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا مع النشاط الطويل أو المضني.

عندما يتفاقم التهاب مفصل المفصل القطني ، تتشكل المفاصل من نتوءات عظمية ، وتتضخم الأنسجة من التهاب ، ويمكن أن تتورط الأعصاب المحيطة بهذه المفاصل. هذه هي حالة تسمى تضيق العمود الفقري ، والتي غالبا ما ينظر في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل القطني. غالباً ما يعاني هؤلاء المرضى من الأعراض الشائعة لتضيق العمود الفقري.

علاج الفقرات الفقري الفقري

يعتمد علاج التهاب المفاصل القطني على الأعراض التي يعاني منها المريض. تبدأ العلاجات دائمًا بإجراءات بسيطة وتصبح أكثر انخراطًا إذا لم يعثر المرضى على الراحة باستخدام هذه الخطوات البسيطة.

بعض العلاجات المتاحة لعلاج التهاب المفاصل الفقري القطني تشمل:

• علاج بدني
  يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية عضلات العمود الفقري القطني. من خلال دعم أفضل للعمود الفقري مع عضلات أقوى ، يتم وضع أقل من العبء على المفاصل الجانبية. حتى في المرضى الذين يتمتعون باللياقة والنشاط ، يمكن تقوية العضلات حول العمود الفقري لتخفيف الأعراض.
• فقدان الوزن
  فقدان الوزن مهمة صعبة في المرضى الذين لديهم مفاصل مهترئة. ومع ذلك ، فإن فقدان حتى كمية صغيرة من الوزن غالبا ما يكون خطوة كافية لتخفيف الألم. من خلال إزالة حتى 10 أرطال أو أكثر ، ستدعم الوصلات الجانبية أقل من الحمل ، وقد يتم تخفيف الألم بشكل كافٍ.

• الأدوية المضادة للالتهابات
  يمكن للأدوية المضادة للالتهابات تقليل كمية الالتهاب حول المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. عن طريق خفض الاستجابة الالتهابية ، غالباً ما يخفف الألم. دائما استخدام الأدوية المضادة للالتهابات تحت إشراف الطبيب الخاص بك.
• تطبيقات الثلج والحرارة
  تطبيقات الجليد والحرارة يمكن أن تكون فعالة جدا في تخفيف الألم في الظهر. عادة ما يجد المرضى أن الحرارة هي الأكثر فعالية قبل النشاط "لتخفيف" العمود الفقري ، وأفضل استخدام الثلج بعد أي أنشطة مضنية.
• العلاج بتقويم العمود الفقري
  يعالج المعالجون بتقويم العمود الفقري محاذاة العمود الفقري ، وغالبا ما يكون ذلك باستخدام عملية تسمى التلاعب. هذه العلاجات لا تغير من محاذاة العمود الفقري ، ولكنها يمكن أن توفر راحة ممتازة للألم. غالبًا ما تكون الراحة مؤقتة ، ولكن العلاج بتقويم العمود الفقري يعد علاجًا معقولًا يجب مراعاته أثناء تفجر التهاب المفاصل القطني.

• العلاجات البديلة
  العلاجات البديلة تشمل الوخز بالإبر ، التدليك ، العلاج المغناطيسي ، العلاج الطبيعي ، وغيرها . ليس هناك شك في أن العديد من المرضى يجدون راحة كبيرة من هذه الأنواع من العلاجات. في حين أن الدراسات العلمية تفتقر إلى دعم هذه العلاجات ، إلا أن معظمها له آثار جانبية قليلة ، ومعالجات معقولة لمحاولة.
• الحقن فوق الجافية
  الحقن فوق الجافية هي طريقة لإدارة جرعة الستيرويد حول منطقة التهاب المفاصل. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات . استخدام إبرة يسمح بتسليم الدواء مباشرة إلى منطقة التهاب المفاصل. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل من المفصل المفصلي ، يمكن إجراء حقن أكثر دقة ، يسمى حقن المفصل الانتقائي.
• جراحة العمود الفقري
  انصهار العمود الفقري هو إجراء جراحي يستخدم لإزالة الحركة بين الفقرات المتجاورة. عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى في تخفيف الأعراض ، قد يكون دمج العمود الفقري خيارًا معقولًا لعلاج التهاب المفاصل الحاد.

_مصادر:

_{AS Hilibrand and N Rand "تضيق أسفل الظهر التنكسية: التشخيص والإدارة" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، يوليو 1999 ؛ 7: 239 - 249.}

_{HN Herkowitz and KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion in the Treatment of Degenerative Conditions: Current Indicورات وتوصيات" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، مايو 1995 ؛ 3: 123 - 135.}

_{شن FH ، وآخرون. "الإدارة غير الجراحية لآلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، أغسطس 2006 ؛ 14: 477 - 487.}