ما يجب مراعاته حول رفض العلاج لسرطان الثدي
هل اختيار الانسحاب من علاج سرطان الثدي خيارا؟ ماذا لو اخترت "بدون علاج" أو "علاجات طبيعية" بدلاً من علاجات سرطان الثدي التقليدية؟ قد تظن أنه إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فسيكون الإجراء الأول لتحديد خياراتك العلاجية والبدء على الفور. ولكن بالنسبة لبعض المرضى ، قد لا يكون العلاج المفضل هو العلاج على الإطلاق.
لماذا يرفض شخص ما العلاج؟
أسباب اختيار عدم الخروج من علاج السرطان متنوعة مثل خيارات العلاج نفسها. بالنسبة لبعض النساء ، إنه قرار شخصي بحت ؛ بالنسبة للآخرين ، قد تلعب الاعتبارات الثقافية أو الدينية دوراً. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل المريض غير حريص على بدء العلاج:
- الحاجة لمزيد من الوقت قبل بدء العلاج. عند اتخاذ قرار ضد البدء الفوري للعلاج ، قد لا تستبعد المرأة العلاج تمامًا. قد تكون قاتمة من القفز إلى خطة العلاج في حين أنها لا تزال تتوافق مع التشخيص. أو قد ترغب في تأخير العلاج لحفل زفاف أو رحلة كبيرة أو حدث معين آخر.
- الشكوك حول الرعاية الصحية. قد لا يكون المرضى الذين شهدوا نتائج سيئة - أو لا يثقون بشكل عام في نظام الرعاية الصحية - على استعداد لوضع إيمانهم في خطة علاجية أو فريق طبي.
- الخوف من الآثار الجانبية للعلاج. قد تكون الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدي صعبة وقد يكون لها تأثير عميق على نوعية حياة المرأة. واعتمادًا على المرحلة التي تمر بها من حياتها ( ومرحلة سرطانها ) ، قد تقرر أن الفوائد المحتملة لا تفوق فقدان الشعر والغثيان وفقدان العمل والتأثيرات الأخرى.
- مسائل الإيمان. العديد من الأديان تثبط التدخلات الطبية التي قد تكون ضرورية لعلاج السرطان. حتى في الحالات التي لا يمنع فيها دين المريض صراحةً العلاج ، قد تشعر بالارتياح من خلال إسناد مصيرها إلى قوة أعلى.
- الرغبة في الحفاظ على جودة الحياة في الوقت المتبقي. إذا لم تكن توقعات المرأة جيدة ، فقد تفضل قضاء أيامها في عمل ما تحبه بدلاً من خوض معركة من غير المرجح أن تفوز بها. وبالمثل ، بالنسبة لحالات السرطان المتقدمة ، تختار بعض النساء رعاية المسنين ، مع التأكيد على الدعم العاطفي ، والحفاظ على جودة الحياة ، والتحكم في الألم بدلاً من التدخلات العدوانية أو المشاركة في التجارب السريرية لاختبار العلاجات الجديدة.
كيف يمكن هذا مسموح به؟
كيف يمكن أن يكون هذا؟ في هذا العصر عندما يكون لدينا علاجات ممتازة لسرطان الثدي ، هل يحق للمرضى رفض العلاج الطبي ؟ في حين أنه قد يكون من الصعب على من حولهم فهم قرار المرأة برفض علاج السرطان ، إلا أن هذا الخيار يدخل في نطاق حقوقها. وقد يحثها أطبائها على إعادة النظر ، خاصة إذا كانت فرصها في الانتعاش جيدة. ولكن في النهاية ، يجب أن يتأخروا لرغباتها.
كجزء من عملية اتخاذ القرار بالخضوع أو رفض العلاج الطبي الكبير ، يجب على المرضى إما إعطاء أو حجب موافقتهم عن علم . واجه معظم الناس جانبًا واحدًا من الموافقة المستنيرة ، وهو توقيع نموذج الموافقة الطبية.
لكن الموافقة المستنيرة هي أكثر من مجرد توقيع وثيقة. ويشمل ذلك مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج الموصى به ، فضلاً عن مخاطر وفوائد عدم تلقي أي علاج على الإطلاق. يعالج الطبيب أسئلة المريض عن العلاج.
لا يلزم اتخاذ القرار على الفور. قد يرغب المرضى في مناقشة خياراتهم مع أحبائهم أو التفكير فيها بشكل خاص قبل اتخاذ قرار. قد يكون لدى المرضى أسئلة متابعة أو قد يرغبون في استشارة طبيب آخر للحصول على رأي ثانٍ قبل اتخاذ قرار نهائي.
سواء قرر المريض قبول أو رفض العلاج ، فقد يُطلب منه توقيع مستند موافقة مستنيرة يؤكد قرارها.
علاج السرطان التكاملي
قد ينظر بعض المرضى إلى علاجات طبية تكميلية وبديلة (CAM) لتشخيص السرطان لديهم. كأمثلة ، قد تشمل هذه التفكير ، والمكملات العشبية ، والعلاجات المثلية .
من المهم أن تفهم أن هذه الخيارات ليست مثل العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة أو الإشعاع . على الرغم من أنها تحمل في بعض الأحيان عنوان "بديل" ، إلا أن التسمية مضللة - فهذه العلاجات ليست بدائل للعلاجات التقليدية التي يمكن علاجها ، وهي علاجات مع عوامل أثبتت فعاليتها.
أنها تفتقر إلى الأدلة والأسس العلمية التي تحتوي على العلاجات التقليدية ، وبالتالي لا ينصح باستخدامها بدلاً من العلاجات التقليدية.
ومع ذلك ، يمكن للعديد من المرضى استخدام العلاجات CAM جنبا إلى جنب مع العلاجات التقليدية. هذا ما يسمى الطب التكاملي: مزيج من العلاجات التقليدية والعلاجات التكميلية. يمكن أن التكميلية منها مساعدة المرضى على التعامل مع الآثار الجانبية للعلاجات التقليدية للسرطان. في الواقع ، العديد من مراكز السرطان الكبيرة تقدم الآن علاجات تكاملية للأشخاص المصابين بالسرطان ، لأنها يمكن أن تكون مصدرا للقوة والراحة لشخص ما يعيش مع السرطان.
قبل دمج العلاج التكميلي في خطتك ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك والتأكد من أنه آمن للقيام بذلك. السؤال عن الفوائد التي يمكن أن تتوقع ، والمخاطر التي تنطوي عليها ، والآثار الجانبية المحتملة ، وإذا كان التأمين يغطي الدورات ، على سبيل المثال.
إذا كنت تفكر في تعطيل العلاج
إذا كنت قد اعتبرت العلاجات التقليدية لسرطان الثدي ، فكر أولاً في 4 أهداف للعلاج الطبي. ما هي اهدافك؟ هل هي وقائية؟ هل تأمل في علاج؟ هو تركيزك على إدارة مرضك ، أو مسكن بدلاً من ذلك - البقاء مرتاحًا مع الوقت المتبقي. تحقق من هذه النصائح حول اتخاذ قرار طبي موضوعي بما في ذلك موازنة إيجابيات وسلبيات اختياراتك. قد يساعدك الحصول على رأي ثانٍ - أو حتى ثالثًا أو رابعًا - ليس فقط في اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة إليك ، بل قرار يتركك تشعر بالثقة في اختياراتك.
إذا كنت تعرف شخصًا يتراجع عن العلاج ، فما الذي يجب عليك فعله؟
إذا اختار شخص ما تهتم به عدم مواصلة علاج السرطان ، فكن داعمًا قدر المستطاع. وقد تكون قد قوبلت بالفعل بمقاومة من مقدم الرعاية الصحية والأقرب إليها. إذا تم تشكيل عقلها ، فإنها لن ترحب بنقاش آخر.
إذا كانت لا تزال تناضل مع قرارها ، فاستعرضها واستمع إليها من خلال الخيارات. اسأل عما إذا كانت تريد منكم الانضمام إليها للحصول على الدعم في موعد طبيبها التالي لمساعدتها في الحصول على الإجابات التي تحتاجها أو الوقوف عليها.
مصادر:
المعهد الوطني للسرطان. الطب التكميلي والبديل. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.