كسر سيلتر-هاريس هو كسر بالقرب من أو عبر أو على طول لوحة النمو في العظم. يحدث هذا عادة عند الأطفال الصغار أو المراهقين ، وقد يؤدي إلى قصور وظيفي في المشي والجري (إذا كان الكسر في الركبة أو الكاحل) ، أو الوصول ورفع (في كسر الطرف العلوي).
ما هي لوحة النمو؟
عظامك تعيش وتنمو.
هم باستمرار كسر خلايا العظام القديمة وإضافة الخلايا. عندما تكون صغيرًا ، توجد منطقة قريبة من نهايات كل عظمة تسمى لوحة النمو. في هذا المجال تنمو العظام وتصبح أطول.
تقع لوحة النمو بالقرب من نهايات العظام الطويلة في الجسم بالقرب من المفصل حيث يتجمع عظمان. قد يكون كسر العظام هنا خطيراً لأنه قد يحد من النمو الطبيعي في عظام معينة ، مما يؤدي إلى تشوه أو طول أصغر للعظام على جانب واحد من جسم الطفل المتنامي. قد يتداخل أيضًا مع حركة المفصل العادية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الوظيفة.
الأسباب
حوالي واحد من كل ثلاثة كسور في صفيحة النمو هو نتيجة للمشاركة الرياضية. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الكسور ببطء مع مرور الوقت بسبب الإجهاد المتكرر وتعتبر كسور إجهاد . من حين لآخر ، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى عظم من السقوط أو حادث سيارة إلى كسر Salter-Harris.
العلامات والأعراض
تشمل علامات وأعراض كسر سولتر-هاريس ، على سبيل المثال لا الحصر:
- ألم على نهاية العظم أو بالقرب من خط المفصل
- تورم بالقرب من المفصل المصاب
- التشوه بالقرب من المنطقة المصابة
- عدم القدرة على وضع الوزن على الجزء المصاب من الجسم
العلاج الأولي
إذا كنت تظن أنك أو طفلك يعاني من كسر في صفيحة النمو ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.
اذهب إلى طبيبك أو أبلغ قسم الطوارئ المحلي عن التشخيص والعلاج المناسبين .
يتم إجراء تشخيص لكسر سالتر هاريس بواسطة الأشعة السينية البسيطة. من حين لآخر ، يعد التصوير التشخيصي المتقدم ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ضروريًا لرؤية كسر صفيحة النمو. بمجرد تأكيد التشخيص ، يجب تقليل الكسر. هذه هي العملية التي يتم فيها وضع قطع العظام في المكان الصحيح لضمان الشفاء المناسب.
في كثير من الأحيان ، يمكن تقليل كسور سالتر-هاريس يدوياً ، مما يعني أن طبيبك يمكنه استخدام يديه لوضع العظام في الموضع الصحيح. بالنسبة للكسور الشديدة ، قد يكون التثبيت ضروريًا ، أو قد يتطلب الأمر إجراءً جراحيًا يسمى التثبيت الداخلي المفتوح (ORIF) . تأكد من التحدث مع طبيبك لفهم الإجراء المستخدم لتقليل الكسر.
بعد تقليل الكسر ، من المرجح أن يظل جرحك في حالة من التجمد. في بعض الأحيان ، قد لا يُسمح لك بوضع وزن على الجزء المصاب من جسدك. إذا كان كسر سولتر-هاريس في كاحلك أو ركبتك ، فهذا يعني أنك قد تضطر إلى استخدام عكازات أو مشاية للالتفاف. قد تحتاج إلى معالج فيزيائي لمساعدتك على تعلم كيفية استخدام جهازك المساعد.
إذا كان الكسر في يدك أو معصمك أو كوعك أو كتفك ، قد يُطلب منك ارتداء القاذفة. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تعلم كيفية ضبط القاذفة بشكل صحيح للتأكد من تركيبها بشكل صحيح.
علاج بدني
بعد 6-8 أسابيع من الشلل ، قد يبدأ العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية بعد كسر Salter-Harris. تشمل العاهات التي قد تعمل عليها في العلاج الطبيعي ما يلي:
- نطاق الحركة (ROM) : بعد فترة توقف ، قد تكون قدرتك على تحريك جزء جسمك المصاب بالكامل محدودة. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على استعادة الذاكرة العادية باستخدام تمارين وتقنيات محددة. قد تكون هناك حاجة لتمارين المرونة للمساعدة على تمدد العضلات والمفاصل ، ويمكن استخدام تحفيز المفاصل لتحسين ذاكرة القراءة فقط.
- القوة : قد تلاحظ أن قوة العضلات حول عظمك المصاب قد انخفضت منذ الإصابة. يمكن أن تساعد تمارين التقوية على تحسين قدرتك على استخدام جزء الجسم المصاب بشكل طبيعي. يمكن أن يصف لك أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك تمارين تساعد على تحسين قوتك بعد كسر Salter-Harris ، وإذا كنت ستعود إلى الرياضة ، فقد يكون من الضروري إجراء تمرينات تقوية plyometric. يمكن لهذه التمارين أن تساعد في تحسين التنسيق والسرعة وتضمن أن عظامك المشفرة يمكن أن تتحمل القوى والإجهاد الذي تسببه الرياضة.
- المشية : إذا كنت قد أصبت لوحة النمو في الكاحل أو الركبة ، فقد تجد صعوبة في المشي. قد يكون التدريب على المشي ضروريًا للمساعدة في تحسين قدرتك على المشي. قد يشرع التوازن والتمارين استقبال الحس العميق لمساعدتك على المشي بشكل أفضل.
- التورم والألم : بعد فترة من الشلل ، لا يزال لديك ألم في العظام المصابة بعد كسر لوحة النمو. قد يصف لك أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك العوامل والطرائق المادية للمساعدة في إدارة الألم والتورم الذي تعاني منه.
- إدارة الأنسجة الندبية (إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية) : بعد إجراء الجراحة ، قد يكون النسيج الندبي موجودًا بالقرب من الشق. يمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك أن يقوم بتدليك الأنسجة الندبية والتعبئة للمساعدة على تحسين حركة ندبك.
- الوظيفة : يجب أن يركز برنامج العلاج الطبيعي بعد كسر Salter-Harris على الوظيفة. ما الذي لا تستطيع القيام به نتيجة لكسر بك؟ يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحسين قدرتك على أداء المهام اليومية مثل الوصول والمشي.
يمكن أن يكون كسر سولتر-هاريس تجربة مؤلمة ، وقد يؤدي إلى فقد كبير في الحركة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. قد لا تتمكن من المشاركة بشكل كامل في فصول الرياضة والتربية البدنية ، وقد تواجه صعوبة في أداء المهام الأساسية ، مثل المشي أو رفع الأشياء ، بعد حدوث كسر. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على العودة بأمان إلى النشاط الطبيعي والوظيفة بعد كسر Salter-Harris.
مصدر:
ويليس "كتاب العظام.