هل يشترك مرض الغدة الكظرية وأمراض الغدة الدرقية في إثارة عامّة؟

وكثيرا ما يتم العثور على اثنين من اضطرابات المناعة الذاتية معا

إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، يكون لديك أيضًا خطر أعلى من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي. في الواقع ، فإن ما يصل إلى 10 في المئة من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، وهي نسبة أعلى بكثير من عموم السكان ، كما تشير الدراسات. في الوقت نفسه ، بين 1.5 في المئة و 6.7 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لديهم أيضا مرض الاضطرابات الهضمية.

من المحتمل أن يكون الشرطان يتقاسمان أصول جينية مشتركة وآليات أساسية. غالبًا ما يظهر داء الاضطرابات الهضمية مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، وخاصة داء السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكبد الذاتية المناعة . أظهرت دراسة أجريت في عام 2016 أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية زادت من خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، على سبيل المثال.

لم يحدد العلم بعد سبب أمراض المناعة الذاتية ، لكن بعض الباحثين افترضوا أن العامل البيئي قد يحفز عملية المرض في الأشخاص المعرضين وراثيا.

على الرغم من أنه بعيد عن إثباته ، إلا أن دراسة طبية واحدة على الأقل تشير إلى أن العامل البيئي لمرض الغدة الدرقية يمكن أن يكون الغلوتين ، على الأقل لدى بعض الناس. قد يقلل مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعتمدون حمية خالية من الغلوتين من فرصهم في الإصابة باضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وفقًا لتلك الدراسة ، مما يشير إلى أن تناول الغلوتين في الأفراد الذين يعانون من حساسية الغلوتين قد يؤدي إلى الإصابة بمرض الغدة الدرقية.

أنواع من اضطرابات الغدة الدرقية المناعة الذاتية

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، تقوم خلايا الدم البيضاء في الجسم بمهاجمة الأعضاء والأنسجة الأخرى عن طريق الخطأ. في مرض الاضطرابات الهضمية على وجه التحديد ، تهاجم خلايا الدم البيضاء بطانة الأمعاء الدقيقة. ومع اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، تهاجم خلايا الدم البيضاء الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة في حنجرتك تسيطر على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

يمكن أن يتسبب اضطراب الغدة الدرقية المناعي ذاتيًا في أن تصبح الغدة الدرقية إما مفرطة النشاط ، تسمى مرض جريفز ، أو غير نشط ، يسمى مرض هاشيموتو.

المرض القبور

في مرض جريفز ، تضخ الغدة الدرقية الكثير من هرمونات هرمون الغدة الدرقية ، والمعروفة باسم T4 ، و triiodothyronine ، أو T3. لدى النساء فوق سن العشرين أكبر خطر لهذه الحالة ، لكن الرجال أيضاً في خطر.

تشمل الأعراض المفرطة في الغدة الدرقية الأرق ، والتهيج ، وفقدان الوزن ، والحساسية الحرارية ، وضعف العضلات. قد مرضى مرض جريفز أيضا تطوير عيون المتضخمة وتضخم الغدة ملحوظ ملحوظ.

مرض هاشيموتو

في هذه الأثناء ، في مرض هاشيموتو ، تنتج الغدة الدرقية القليل جدا من T3 و T4. تشمل أعراض الغدة الدرقية المنخفضة التعب وزيادة الوزن والضعف والحساسية للبرودة والعضلات والمفاصل المتصلبة والإمساك وتورم الوجه. مرة أخرى ، النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال.

اتصال الغلوتين في أمراض المناعة الذاتية

في الدراسة التي تشير إلى أن علاج مرض الاضطرابات الهضمية مع اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة باضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، قارنت مجموعة من الباحثين الإيطاليين حالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية في الأشخاص الأصحاء ، في مرضى الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، وفي مجموعة من "المرضى المرضى" مع أمراض الغدة الدرقية غير ذاتية المناعة ، والسرطان ، وأمراض القلب.

وكتب الباحثون أن انتشار مرض الاضطرابات الهضمية في مجموعة أمراض الغدة الدرقية كان "أكبر بشكل ملحوظ من مجموعات السيطرة الصحية والمريضة." وأضافوا أن العوامل الجينية والبيئية يمكن إلقاء اللوم عليها لكنها أضافت "من الممكن أيضا أن يكون الارتباط بين مرض الاضطرابات الهضمية والحصانة الذاتية في مرضى الاضطرابات الهضمية غير المعالج سببه تناول الغلوتين."

وقد أظهرت دراسات أخرى أن الأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء - تلك التي تشير إلى أن خلايا الدم البيضاء في الجسم تهاجم أعضاء معينة ، مثل الغدة الدرقية - تختفي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

وقال الباحثون إنه من الممكن أن "مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة يمكن أن يسبب اضطرابات أخرى عن طريق تشغيل آلية مناعية غير معروفة حتى الآن". إذا كان هذا صحيحًا ، فإن التقيد الصارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض داء الاضطرابات الهضمية الذي يعاني من اضطرابات ذاتية في المناعة ، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة.

وقد نشرت الدراسة في أمراض الجهاز الهضمي والعلوم في فبراير 2000.

الفحص الشامل لمرض السيلياك لا ينصح به

واقترح فريق البحث الإيطالي أن جميع مرضى أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة يمكن أن يستفيدوا من فحص مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، هناك اختلاف في المجتمع الطبي حول ما إذا كان هذا الفحص ضروريًا حقًا.

وأشار المعهد الأمريكي لأمراض الجهاز الهضمي ، في بيان صدر عام 2006 عن تشخيص وإدارة مرض الاضطرابات الهضمية ، إلى أن المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات الهضمية ، ولكنه أضاف أنه "لا يوجد سبب مقنع للفحص الروتيني للمرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية". لمرض الاضطرابات الهضمية في غياب الأعراض التي تشير أو تتوافق مع مرض الاضطرابات الهضمية ".

وبدلاً من ذلك ، اقترح المعهد أن يقوم الأطباء بفحص مرضى أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة والذين لديهم أيضًا أعراض تشير إلى مرض الاضطرابات الهضمية . يتبع العديد من الأطباء هذه الإرشادات.

_مصادر:

_{المعهد الأمريكي للجهاز الهضمي (AGA). "بيان موقف المركز الطبي AGA على تشخيص وإدارة مرض الاضطرابات الهضمية." أمراض الجهاز الهضمي 2006 ؛ 131: 1977-1980}

_{Ch'ng CY et al. مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الغدة الدرقية المناعة الذاتية. الطب السريري والبحوث 2007 أكتوبر ؛ 5 (3): 184-192.}

_{Elfström P et al. "خطر الإصابة بمرض الغدة الدرقية عند الأفراد المصابين بمرض الزلازل." مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض. دوى: 10.1210 / jc.2008-0798}

_{المرض القبور. ورقة معلومات المستهلك. خدمة معلومات أمراض الغدد الصماء وأمراض الذكورة.}

_{مرض هاشيموتو. ورقة معلومات المستهلك. خدمة معلومات أمراض الغدد الصماء وأمراض الذكورة.}

_{Kurien M et al. مرض الاضطرابات الهضمية يزيد من خطر الإصابة بمرض الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1: دراسة أترابية على مستوى الوطن. رعاية مرضى السكري . 2016 مارس ؛ 39 (3): 371-5.}