وقد درس هذا الانزيم لاستخدامها في علاج التهاب القولون التقرحي
نظرة عامة
بروميلين هو إنزيم بروتيلي يتم استخراجه من جذع الأناناس وعصيره. تم اكتشافه لأول مرة في أواخر القرن التاسع عشر ، ولكنه لم يستخدم كمكمل غذائي حتى عام 1950. بروميلين هو مضاد للالتهابات وقد استخدم كمساعدات في الجهاز الهضمي ودم ، فضلا عن علاج الإصابات الرياضية ، والتهاب الجيوب ، والتهاب المفاصل ، والتورم.
ويجري أيضا دراسة البروميلين لاستخدامه كمكمل غذائي لمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وخاصة التهاب القولون التقرحي.
استعمال
Bromelain يساعد على هضم البروتينات ، وهذا هو السبب في أنها تستخدم أيضا كمغرض للحوم. كملحق ، وهي متاحة كبسولات أو أقراص. كمساعدات في الجهاز الهضمي ، الجرعة الموصى بها عموما هي 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يمكن تناوله بالطعام ، ولكنه أكثر فعالية في الحد من الالتهاب عندما يؤخذ على معدة فارغة. تمت الموافقة على بروميلين في ألمانيا للاستخدام بعد الجراحة ، حيث تتراوح الجرعة من 80 إلى 320 ملغ في اليوم الواحد. الجرعة المثلى لاستخدامات أخرى ، مثل لعلاج التهاب المفاصل ، غير معروفة. يتم أخذ البروملين عادة لمدة 8 إلى 10 أيام.
بروميلين مضاد للالتهابات ، ولكن لا يوجد الكثير من الأبحاث لدعم استخدامه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. هناك تقرير حالة من اثنين من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الذين استجابوا بشكل جيد للعلاج مع بروملين.
لم يدرس البروميلين على البشر المصابين بالـ IBD ، ولكن هناك دراسة واحدة أجريت على نسيج الخزعة المأخوذة من أمعاء مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يبدو أن النسيج يستجيب إيجابيا لبروملين ، وأظهر أقل من علامات IBD من الأنسجة التي لم تعالج مع بروملين.
إن تناول كميات كبيرة من ثمار الأناناس لن يعطي نفس التأثير مثل تناول مكمل بروميلين. البروميلين موجود بشكل أساسي في ساق الأناناس ، والتي لا تؤكل عادة.
تفاعلات الدواء والملاحق
قد يزيد بروميلين من فعالية بعض المضادات الحيوية ، بما في ذلك أموكسيسيلين. قد يكون لها تأثير مماثل على التتراسيكلين ، ولكن الأبحاث الحالية في هذا تتعارض.
بروميلين له أيضًا تأثير على الدم وقد يؤثر على قدرة الدم على التجلط . لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ مع أي أدوية أو ملاحق تؤدي أيضًا إلى نقص الدم أو تزيد من خطر النزيف ، بما في ذلك:
- الكومادين (الوارفارين)
- ثوم
- الجنكة بيلوبا
- الهيبارين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين
- بلافيكس (كلوبيدوجريل)
- شهدت بالميتو
بروميلين أيضا قد يزيد من الآثار التي تحتوي على المهدئات على الجسم. وهذا يشمل كل من الأدوية والمكملات التي تستخدم كالمهدئات وتلك التي لها تأثير مهدئ. بعض الأمثلة هي:
- كحول
- مضادات الاختلاج ، بما في ذلك Dilantin (phenytoin) أو Depakote (حمض الفالبرويك)
- الباربيتورات ، بما في ذلك الفينوباربيتال
- البنزوديازيبينات ، بما في ذلك Ativan (لورازيبام) ، Xanax (alprazolam) والفيليوم (الديازيبام)
- النعناع البري
- كافا الكافا
- المخدرات ، بما في ذلك الكوديين
- محرضات النوم ، بما في ذلك Ambien (zolpidem) ، Lunesta (eszopiclone) ، Rozerem (ramelteon) ، و Sonata (zaleplon)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك Elavil (أميتريبتيلين)
- الناردين نبات
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء أو ملحق ، هناك دائمًا فرصة لرد فعل تحسسي . يجب تجنب Bromelain من قبل أي شخص لديه حساسية معروفة للأناناس أو النباتات الأخرى في عائلة بروميلسيا.
Bromelain قد يسبب تأثيرات ضائرة ، بما في ذلك:
- إسهال
- غثيان
- زيادة نزيف الحيض أو نزيف الرحم غير طبيعي
- زيادة معدل ضربات القلب
- اضطراب المعدة
- قيء
تحذير الحمل
لم تدرس بروميلين على نطاق واسع في النساء الحوامل أو الرضاعة الطبيعية.
لأن البروملين قد يسبب نزف الرحم ، لا ينصح باستخدامه من قبل النساء الحوامل أو المرضعات. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو رضاعة طبيعية أو أخذت أو تفكر في أخذ بروملين.
كلمة من
على الرغم من الموافقة على استخدام البروملين لبعض الاستخدامات في ألمانيا ، إلا أنه لا تتم الموافقة عليه حاليًا في الولايات المتحدة لعلاج أي حالة. الدليل على استخدامه في مرض التهاب الأمعاء (IBD) آخذ في الازدياد ، لكنه ليس قوياً بما يكفي للتوصية باستخدامه على نطاق واسع. أخبر طبيبك إذا كنت تفكر في استخدام بروميلين ، أو إذا كنت تأخذ بروملين حاليا.
مصادر:
Kane S، Goldberg MJ. "استخدام بروميلين للتهاب القولون التقرحي المعتدل." آن انترن ميد 18 أبريل 2000 ؛ 132: 680. 6 فبراير 2016.
Ke F، Yadav PK، Ju LZ. "طب الأعشاب في علاج التهاب القولون التقرحي." المجلة السعودية لأمراض الجهاز الهضمي: الجريدة الرسمية للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي . 2012؛ 18 (1): 3-10. 6 فبراير 2016.
Onken JE، Greer PK، Calingaert B، Hale LP. "العلاج بروملين يقلل من إفراز السيتوكينات والكيميوكينات المؤيدة للالتهابات عن طريق فحص عينة من القولون في المختبر." Clin Immunol Mar 2008؛ 126: 345-352. 6 فبراير 2016.
Tinozzi S، Venegoni A. "Effect of bromelain on serum and tissue levels of amoxicillin." Exactl Clin Resour Drug 1978، 4: 39-44. 6 فبراير 2016.