لمحة عامة عن التهاب المفاصل
هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على المفاصل في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الإبهام. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الإبهام في علاج أعراضهم.
هشاشة العظام من الإبهام هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. عادة ، يحدث التهاب عظمي من الإبهام بعد 40 سنة من العمر. كلما كان عمر السكان ، وهذا ينظر إليه في كثير من الأحيان.
سبب الإبهام Osteoarthritis
Osteoarthritis هو مرض المفاصل التنكسية.
هشاشة العظام تسبب الغضروف - وهو نسيج قوي لكنه مرن يغطي نهايات العظام التي تشكل مفصل - ليبتعد تدريجيا. يؤثر التهاب المفاصل العظمي الأكثر شيوعًا على المفصل الموجود في قاعدة الإبهام ، والمعروف أيضًا باسم المفصل القاعدي أو مفصل الكاربوناجاربال (CMC joint). يتم تشكيل مفصل CMC حيث يعلق عظم المشط من الإبهام على عظم شبه منحرف للمعصم.
إن الالتواءات السيئة أو الكسر في الإبهام يمكن أن يتلف الغضروف المفصلي ، وهو الغضروف الذي يغطي نهايات العظام في المفصل. إصابة المفصل CMC في الإبهام ، حتى إذا كان ضرر الغضاريف غير فوري ، يمكن أن يؤثر على حركة مفصل الإبهام. إذا أصبح المفصل غير متماسك بعد الإصابة ، فإن البلى والارتخاء على هذا المفصل يزداد ، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
تشخيص الإبهام Osteoarthritis
يعتمد تشخيص الإلتهاب العظمي المفصلي في جزء منه على التاريخ الطبي للمريض. قد تشير إصابات اليد السابقة ، خاصة إلى الإبهام نفسه ، إلى سبب حدوث التهاب المفاصل في مفصل الإبهام.
يمكن للفحص البدني أن يكشف عن نطاق غير طبيعي من الحركة في المفصل CMC ، والتورم ، والألم أو الرقة عند قاعدة الإبهام. يشير الطقطقة (صوت الطحن أثناء تحريك المفصل) إلى أن أطراف العظام التي تشكل المفصل تنفصل بعضها عن بعض.
يمكن أن تظهر الأشعة السينية تلفًا مشتركًا ، ولكن الألم عادة ما يسبق دليل الأشعة السينية.
كما يمكن للأشعة السينية أو غيرها من الدراسات التصويرية الكشف عن عظام الفوق للنظارات .
أعراض الإبهام Osteoarthritis
الألم هو العرض الأساسي المصاحب لالتهاب المفاصل الإبهام. في البداية ، الألم موجود مع الحركة أو النشاط (على سبيل المثال ، تحويل المفتاح ، فتح الباب ، رفع الكأس). مع تقدم التهاب المفاصل ، يكون الألم موجودًا حتى أثناء عدم النشاط أو الراحة. تشمل الأعراض الأخرى للإصابة بالتهاب المفاصل بالإبهام ما يلي:
- صعوبة تجتاح الأشياء
- التورم ، أو التصلب ، أو الرقة عند قاعدة الإبهام
- تضخم مظهر مفصل CMC
- نطاق محدود من الحركة
يمكن أن يتسبب الفصال العظمي أيضاً في جعل مفصل ال CMC في الإبهام يتراخى وينحني بعيداً جداً ، ويشار إليه باسم hyperextension. يمكن أن يحدث تشوه معين ، يعرف باسم تشوه الإبهام بجعة الإبهام ، أيضًا عندما يتم ثني مفصل الإبهام الأوسط ، ويكون مفصل ال CMC مفرطًا.
علاج الإبهام Osteoarthritis
يمكن علاج هشاشة العظام المبكر من الإبهام بشكل فعال باستخدام خيارات العلاج غير الجراحية ، على سبيل المثال:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) للحد من الالتهاب والتورم
- تتآلف المفصل لمدة 5 إلى 15 دقيقة عدة مرات في اليوم لتخفيف الالتهاب والتورم
- العلاج الطبيعي أو العلاج المهني
- التجبير لتقييد حركة الإبهام
- حقن الستيرويد في المفصل
تشمل الخيارات الجراحية لالتهاب المفاصل العظمي الإبهام:
- اندماج المفصل CMC (إيثاق مفصل) - خيار للمرضى الذين يبحثون عن تخفيف الألم الذين لا يهتمون بشكل مفرط بفقدان حركة الإبهام
- استبدال المفاصل أو المفاصل - تستخدم الأطراف الاصطناعية البلاستيكية أو المعدنية لتحل محل مفصل ال CMC (يعمل الطرف الاصطناعي كمباعد بعد إزالة السطوح الملتهبة للعظام في مفصل ال CMC)
- استئصال المفاصل الاستئصال - يزيل السطوح الملتهبة لمفاصل الـ CMC ويستبدلها ببعض المواد (على سبيل المثال ، قطعة من الأوتار الملفوفة) للحفاظ على فصل العظام
- استئصال شظية - إزالة عظم صغير يسمى شبه منحرف
مصادر:
التهاب المفاصل في الإبهام. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. ديسمبر 2013.
التهاب المفاصل في الإبهام. Orthogate. 28 يوليو 2006.