أسباب أعراض الألم الحوض المزمن

تضييق أسباب آلام الحوض المزمنة

يعرف ألم الحوض المزمن بأنه ألم في الحوض والذي يحدث لمدة ستة أشهر على الأقل. قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا. يمكن أن يكون الألم المزمن في الحوض محبطًا جدًا وغالبًا ما يكون له تأثير كبير على جودة حياتك.

الأعراض والأسباب

هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الحوض يمكن أن يكون من الصعب معرفة من أين تبدأ عندما يقول شخص ما لديهم ألم في الحوض.

ولكن من خلال تضييق نوع الأعراض المعيّن لديك ، والنظر في فئات مختلفة من آلام الحوض ، يصبح من الأسهل تشخيص مكان ظهور الألم ، ومن ثم كيفية معالجته.

ضع في اعتبارك أن العديد من أسباب آلام الحوض المزمنة تختلف عن تلك التي تعاني من آلام الحوض الحادة ، والكثير من المعلومات المتوفرة عن ألم الحوض موجه إلى أعراض وأسباب آلام الحوض الحادة.

قد تنتج أعراض آلام الحوض المزمنة من مشاكل صحة المرأة ، وقضايا صحة الرجال ، والاضطرابات العصبية ، والاضطرابات العضلية الهيكلية ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، أو حتى مشاكل الصحة العقلية. وإليك نظرة على أكثر أعراض الألم الحوضي المزمنة شيوعًا حسب الفئة.

ألم الحوض المزمن في النساء

قد يكون سبب الألم المزمن في الحوض في النساء من خلال القضايا مع الأعضاء التناسلية ، وعدم الاستقرار المشترك الحوضي ، أو نمو غير طبيعي في الرحم.

لذلك ، قد تظهر أعراض آلام الحوض المزمنة الخاصة بالإناث كأي مما يلي:

• فترات الطمث الثقيلة و / أو المؤلمة
• ألم في البطن أو أسفل الظهر
• ألم أثناء الجماع
• حرق أو لاذع من الفرج ( vulvodynia )

تشمل الأسباب الشائعة لألم الحوض المزمن الخاص بالنساء:

• بطانة الرحم (غالباً ما يكون سبب عسر الطمث أو فترات مؤلمة)
• مرض التهاب الحوض المزمن

• الأورام الليفية الرحمية

ألم الحوض المزمن لدى الرجال

غالباً ما يكون ألم الحوض المزمن في الرجال المحدد للرجال سببه التهاب البروستاتا ، وهو تورم في غدة البروستاتا.

يمكن أن يتسبب التهاب البروستاتا في أي من أعراض آلام الحوض المزمنة التالية عند الرجال:

• صعوبة في التبول أو مؤلمة
• الانزعاج عند قاعدة القضيب
• أسفل الظهر الانزعاج
• عدم الراحة حول الشرج أو الخصيتين
• ألم أثناء القذف
• دم في السائل المنوي

اضطرابات الاعصاب

يمكن أن تحدث أعراض الألم المزمن في الحوض بسبب تلف الأعصاب أو خلل وظيفي وقد تحدث في كل من الرجال والنساء.

العصب الفرجي ، العصب الشوكي inguio ، العصب ilio-hypogastric والعصب genito-femoral تقع كلها في منطقة البطن والحوض ، ويمكن أن تتضرر بعد الجراحة ، أثناء الولادة أو من الاعتلال العصبي.

قد تشمل أعراض الألم الحوضي المزمن الناتجة عن اضطرابات الأعصاب أيًا مما يلي:

• ألم أثناء الجماع
• ألم أثناء التبول أو حركات الأمعاء
• ألم عند الجلوس
• ألم في أسفل البطن أو الظهر
• ألم في الأعضاء التناسلية

متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي ، أو IBS ، هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لأعراض الألم الحوضي المزمنة في كل من الرجال والنساء.

يمكن أن يسبب IBS أي مما يلي:

• تشنجات في أسفل البطن (عادة على اليسار)

• مشاكل مع وظيفة الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال ، والإمساك والانتفاخ
• ألم الحوض هو أسوأ بعد تناول الطعام ، ويذهب بعد حركة الأمعاء
• ألم أثناء الجماع
• فترات الحيض المؤلمة
• ألم البطن الذي هو أسوأ في أوقات التوتر والقلق أو الاكتئاب

مشاكل النظام البولي

يمكن أن تتسبب الاضطرابات البولية مثل التهاب المثانة الخلالي (IC) أو أورام المثانة أو انسداد كلوي في أي من أعراض الألم الحوضي المزمنة التالية:

• ألم يملأ المثانة (يختفي بعد التبول)
• ألم أثناء التبول
• الإلحاح البولي و / أو تردد
• ألم أثناء الجماع
• ألم في منطقة الحوض وحولها

التهاب العظم

Osteitis pubis هو مصطلح على التورم المزمن لعظم العانة ، ويمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء النشطين جسديا.

قد تشمل أعراض آلام الحوض المزمنة الناتجة عن التهاب العظم ما يلي:

• ألم في منطقة العانة ، وغالبا ما يكون أسوأ مع النشاط
• الألم عند الضغط على الساقين معا
• ألم عند تسلق الدرج أو القرفصاء

أسباب أخرى

هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لآلام الحوض المزمنة مع أحدث التشخيصات الممكنة ، مثل متلازمة ازدحام الحوض ، والتي يتم إضافتها إلى القائمة طوال الوقت. في حين قد تكون محبطًا للغاية إذا لم يتناسب أي شيء مع الأعراض التي تعاني منها ، إذا كان ذلك يمثل أي عزاء ، فأنت لست وحدك. ومع مرور الوقت ، قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وليس من غير المألوف أن تحل الأعراض بنفسها بمرور الوقت دون أن يكون لديها تشخيص واضح. (انظر الجزء السفلي من هذه المقالة على كونك المدافع الخاص بك.)

التشخيص

تختلف أعراض آلام الحوض المزمنة ليس فقط من خلال التشخيص ولكن أيضًا من خلال الأفراد. إذا كنت تعاني من آلام مزمنة في الحوض ، فقد تشمل الأعراض العديد من أو لا يوجد سوى عدد قليل من تلك المذكورة أعلاه. وهذا ما يجعل من الصعب تشخيص آلام الحوض المزمنة. إذا كنت تعتقدين أنك تعاني من أعراض مزمنة لألم في الحوض ، تحدثي إلى طبيبك بشأن إجراء الفحوصات الطبية.

بعض الناس يجدون أنه من المفيد الاحتفاظ بدفتر لمزيد من تحديد وتضييق أصل آلامهم. قد ترغب في إعطاء عدد من الألم كل يوم ، مثل واحد لألم خفيف جدا و 10 لألم أسوأ يمكنك تخيله. في دفتر يومياتك ، يمكنك إدراج أشياء يبدو أنها تزيد أو تقلل من الألم. ليس من غير المألوف أن تكشف الصحف عن اتجاهات الألم أو الأسباب المحتملة التي لا تكون واضحة في أي وقت من الأوقات.

التعامل

عندما تتعامل مع مشكلة مثل ألم الحوض المزمن ، فمن المهم أكثر من أي وقت مضى أن تكون من داعميك في رعايتك. الألم هو شيء يصعب على الآخرين تقديره ، حيث لا يوجد اختبار معمل أو دراسة تصويرية يمكن أن تميزه.

إذا كنت لا تحصل على إجابات ، استمر في طرح الأسئلة. قد تحتاج إلى الحصول على رأي ثانٍ. يمكن للأطباء ، مثل أي شخص آخر ، أن يشعروا بالإحباط عندما لا يبدو أن هناك سببًا ملموسًا للألم. في الوقت والمثابرة ، قد يصبح مصدر ألمك واضحا ، ومع ذلك ، فإن علاج السبب.

_مصادر:

_{Barbieri، R.، Patient education: ألم الحوض المزمن في النساء (ما وراء الأساسيات). UpToDate . تم التحديث في 18/18/16.}

_{Bharucha، A.، and T. Lee. الآلام العصبية والحوض. مايو كلينيك وقائع . 2016. 9 (10): 1471-1486.}

_{van Rijckevorsel، D.، de Vries، M.، Schreuder، L.، Wilder-Smith، O.، and H. van Goor. عوامل الخطر لحدوث آلام في البطن والبطن الحاد المزمن. إدارة الألم . 201. 5 (2): 107-16.}