إذا كنت قد وصف لك ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاج انسداد التنفس أثناء النوم ، قد تتساءل عن الآثار الجانبية المرتبطة باستخدامه. لحسن الحظ ، العلاج CPAP آمن نسبيا. وتتعلق أكثر الشكاوى شيوعًا بعدم الراحة من واجهة القناع أو ضغط الهواء. اكتشف ما يمكن أن يحدث بشكل خاطئ إذا كنت تستخدم العلاج CPAP لحل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
علامات الجلد أو الطفرات من خطة عمل البرنامج القطري
قد يترك قناع CPAP علامات على بشرتك إذا لم تتناسب بشكل صحيح. من الممكن أن يؤدي هذا إلى حدوث تقرحات أو حتى قرحات ، خاصةً على طول جسر الأنف. قد يصاب الأشخاص ذوي البشرة الحساسة أيضًا بطفح جلدي أو تهيج في الجلد ، خاصةً مع الأقنعة التي تحتوي على مادة اللاتكس. يمكن أن تخفف هذه الأعراض من بطانة القناع أو الكريمات الحاجزة أو تخفيف القناع أو القناع المجهز بشكل أفضل.
تسرب الهواء من أقنعة CPAP
إلى حد بعيد ، يعتبر التسريب هو الشكوى الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام CPAP. إذا كان القناع لا يتلاءم تمامًا ، فقد يهرب الهواء حول الحواف. يمكن أن تزداد سوءًا إذا قمت بتغيير الوضع خلال الليل. قناع أكبر ، مثل تلك التي تغطي الأنف والفم ، هي أكثر عرضة للتسريبات. قد تكون هذه التسريبات صاخبة وتزعج شريك حياتك. قد تسرّب التسريبات أيضًا من علاجك عن طريق تقليل الضغط المسلّم. قد يتم تقليل التسرب باستخدام قناع الأنف أو الوسائد الأنفية .
إذا كنت تعاني من ملاءمة قناع CPAP ، فقد يكون إعداد الضغط المنخفض مفيدًا في بعض الأحيان. إذا كان هناك الكثير من ضغط الهواء ، يفرط الهواء الزائد حول حواف القناع أو خارج الفم. ناقش ذلك مع طبيبك قبل تغيير الإعدادات.
جفاف في الأنف أو الفم من CPAP
غالبًا ما يصاحب جفاف الأنف أو الفم التسرب.
هذا قد يؤدي إلى نزيف في الأنف أو حتى إلحاق الضرر باللثة والأسنان. يمكن أن يساعد استخدام المرطب الساخن وأنابيب التسخين على جعل خطة CPAP أكثر راحة. إذا كان فمك مفتوحًا ، فيمكن للهواء أن يهرب ويمكن أن يؤدي إلى جفاف الفم أو اللسان. باستخدام chinstrap أو قناع الوجه الكامل الذي يغطي كل من الأنف والفم قد تصحيح هذا. إذا كان أنفك جافًا ، يمكن أن يساعد رذاذ أنفي ماليني بدون وصفة طبية.
الانزعاج من التنفس
عند البدء في استخدام العلاج CPAP ، هناك فترة من التكيف الذي يحدث. قد لا يكون من الطبيعي أن تتنفس ضد الضغط. على الرغم من سهولة التنفس ، فقد تجد صعوبة في التنفس. قد يتحسن هذا مع مرور الوقت ، ولكنه قد يثير أيضًا الأرق. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التعلية من الضغط الأولي المنخفض أو ميزة للسماح بزفير أسهل مفيدًا. قد يكون من الضروري تقليل الضغوط بشكل عام. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج ثنائي المستوى - والذي يستخدم فيه ضغط واحد للتنفس ، وضغط أقل لاستنشاقه.
ابتلاع الهواء أو البلع من CPAP
يعاني العديد من الأشخاص من ابتلاع الهواء ، ويُطلق عليه اسم "الهيروباجيا الهوائية" (حرفياً "أكل الهواء"). إذا استيقظت وتم ملأ معدتك بالهواء ، فقد يكون ذلك نتيجة لارتجاع الهواء.
يمكن أن يكون ابتلاع الهواء علامة على ضغوط CPAP عالية جدًا. بدلا من دعم مجرى الهواء العلوي ، يمكن للهواء المفرط أن يدخل إلى المعدة عبر المريء. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح التجشؤ وضرب الأصوات والانتفاخ مشاكل. قد تساعد الضغوط المخفضة في تخفيف ذلك. العلاجات الأخرى للالتهاب الرحمي مثل استخدام الدواء لحرقة أو ارتجاع المريء ، والوسائد الوتد النوم ، والعلاج ثنائي المستوى قد تكون مفيدة أيضا.
تطوير المركزية توقف التنفس أثناء النوم
سيبدأ بعض الأشخاص في تجربة انقطاع النفس النومي المركزي ، حيث يحدث احتجاز التنفس كرد على علاج CPAP. إذا لم تكن apneas المركزية مسؤولة عن غالبية اضطرابات التنفس قبل بدء CPAP ، لكنها الآن تساهم في أكثر من خمس أحداث في الساعة ، فقد تمثل توقف التنفس أثناء النوم.
هذا في بعض الأحيان يحل في الوقت المناسب. قد يتطلب تغييرًا لعلاج ASV. في حالات أخرى ، قد يتم تخفيفها ببساطة عن طريق خفض ضغط CPAP.
مشاكل نمو الوجه عند الأطفال الذين يستخدمون خطة عمل البرنامج القطري
يجب مراقبة الأطفال الذين يستخدمون خطة عمل البرنامج القطري بحيث لا يتطور لديهم مشاكل النمو في منتصف الوجه المرتبطة بضغط القناع عبر الأنف. قد تقلل أساليب القناع الجديدة ، بما في ذلك الوسادات الأنفية ، من هذا الخطر.
التغييرات التي تؤثر على الضغط CPAP التي تتطلبها
في بعض الأحيان ، من الضروري خفض ضغط جهاز CPAP عند تغير عوامل الخطر الخاصة بنوم التنفس أثناء النوم. الوزن الزائد هو واحد من أكبر المساهمين في خطر النوم أثناء النوم. إذا كنت تستطيع أن تخسر ما لا يقل عن 10 في المائة من وزن جسمك من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، فقد تحتاج إلى ضغط أقل من CPAP. إذا بدأت تعاني من مشاكل في البلع ، أو تسرب قناع ، أو صعوبة في التنفس ضد الضغط ، فمن المحتمل أن يكون ذلك مفيدًا.
إذا كان لديك حساسية بيئية ، فإن العلاج الأمثل بالأدوية أو بخاخات الأنف يمكن أن يقلل من متطلبات الضغط من خلال تحسين تدفق الهواء عبر الممر الأنفي. أيضا ، قد تغير التغييرات الجراحية - بما في ذلك استئصال اللوزتين ، رأب الأنف ، وجراحة اللسان أو اللسان الناعمة - متطلبات العلاج CPAP الخاص بك.
يمكن أن يؤثر استخدام المادة على خطر انقطاع النفس أثناء النوم. إذا كنت تدخن ، فقد يتفاقم الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بالقرب من وقت النوم إلى الاسترخاء العضلي والإسهام في توقف التنفس أثناء النوم. الأدوية ، بما في ذلك مرخيات العضلات والبنزوديازيبينات ، قد تؤدي إلى تفاقم توقف التنفس أثناء النوم. إذا توقفت عن استخدام أي من هذه المواد ، فقد ينخفض خطر انقطاع النفس أثناء النوم وقد يتم تقليل احتياجاتك من الضغط أيضًا.
كلمة من
إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية أو كنت تشك في أنك قد تحتاج إلى تقليل ضغط CPAP ، فتحدث إلى أخصائي النوم أو مزود المعدات حول الحلول المتاحة لك. بعد مراجعة بيانات CPAP الخاصة بك ، يمكن اتخاذ قرار بشأن أفضل طريقة لتغيير إعدادات الضغط أو إجراء تغييرات أخرى. نظرًا لأن هذا علاج موصوف مع متغيرات متعددة يجب مراعاتها ، فلا تُجري هذه التغييرات بنفسك. لحسن الحظ ، يمكن إجراء تغييرات في كثير من الأحيان لتحسين التجربة مع العلاج CPAP والحد من الآثار الجانبية.
> المصدر:
> Kryger MH، Roth T، Dement WC. مبادئ وممارسات طب النوم . فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: إلسفير ؛ عام 2017.