العلاج المكثف للمرضى الخارجيين
إذا كان لديك حدث قلبية مثل نوبة قلبية ، فقد تستفيد من برنامج إعادة تأهيل قلبية من 4 خطوات . ينطوي التأهيل القلبي على الرعاية من عدد كبير من المتخصصين في الرعاية الصحية بما في ذلك طبيبك والممرضات وأخصائي إعادة التأهيل. أخصائي العلاج الطبيعي هو أحد أخصائيي الرعاية الصحية الذين ستعمل معهم على الأرجح أثناء إعادة تأهيل القلب.
تبدأ المرحلة الأولى من إعادة التأهيل القلبي في المستشفى. هناك من المحتمل أن تعمل مع المعالج الفيزيائي الخاص بك لاسترداد التنقل الوظيفي الأساسي. ستتعلم أيضًا تقنيات مراقبة مستوى نشاطك ، وإذا كنت قد أجريت جراحة القلب المفتوح ، يمكن أن يساعدك اختبار PT في إدارة احتياطاتك القاسية .
بمجرد مغادرة المستشفى ، يمكنك المشاركة في إعادة التأهيل القلبي في المرحلة 2 في العيادة الخارجية. قد لا تزال تواجه صعوبة في التنقل الوظيفي ، وسيعمل معالجك الفيزيائي عن كثب معك لضمان الانتقال السلس إلى إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين.
المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي هي الخطوة التالية في سلسلة العلاج الطبيعي بعد حدوث حالة قلبية. تتضمن المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي ممارسة أكثر نشاطًا ونشاطًا بينما تستمر في مراقبة استجابة جسمك لزيادة أعباء العمل.
متى تقدم إلى المرحلة 3
تشمل المرحلة الثانية من إعادة التأهيل القلبي تدريبات وأنشطة منظمة ومراقبة عن كثب.
أثناء تقدمك خلال المرحلة 2 وفي المرحلة 3 ، سيصف المعالج الفيزيائي الخاص بك تمرينًا ونشاطًا أكثر استقلالية. أنت مستعد عادة لبدء المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي عندما تبقى علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، مستقرة كلما زادت نشاطك وعبء العمل الموصوف في المرحلة الحادة من إعادة التأهيل القلبي.
سيعمل طبيبك ومعالجتك الفيزيائية بشكل وثيق معك لضمان الانتقال الآمن إلى المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي.
تقييم العلاج الطبيعي
أثناء التقييم الأولي لمرحلة إعادة تأهيل القلب في المرحلة الثالثة ، من المرجح أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بإجراء اختبارات وتدابير مختلفة لتقييم مستواك الحالي من اللياقة البدنية والعافية. تشمل التدابير المحددة التي قد يتخذها ، على سبيل المثال لا الحصر:
- نطاق الحركة (ROM)
- قوة
- معدل ضربات القلب عند الراحة
- ضغط الدم
- معدل التنفس
- الاحتياطات القصية (إذا كنت قد أجريت جراحة قلب مفتوح)
- حركة الندبة (إذا كنت قد خضعت لجراحة)
- مستوى التحمل
أثناء التقييم الأولي في المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي ، قد يختار معالجك الفيزيائي أيضًا إجراء قياس نتائج محددة. هذه التدابير توفر PT الخاص بك مع قياس موضوعي التنقل الوظيفي الخاص بك. وتشمل مقاييس النتائج النموذجية المستخدمة خلال المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي اختبار المشي لمدة 6 دقائق والاختبار الزمني والذهاب .
العلاج الطبيعي العلاج
العلاج الرئيسي خلال المرحلة 3 إعادة تأهيل القلب هو ممارسة الرياضة. سوف يصف لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة للمساعدة في تحسين مستوى التحمل الكلي الخاص بك وتسامحك مع النشاط. تشمل التمارين النموذجية التي تتم أثناء إعادة تأهيل القلب في المرحلة الثالثة:
- المشي المطحنة
- تجديف
- ركوب الدراجات
- جهاز قياس حرارة الجسم العلوي (UBE)
- تمارين قوة الجسم العليا والسفلى
- تمارين المرونة
سيضمن معالجك الفيزيائي أيضًا القدرة الكاملة على مراقبة تمرينك ونشاطك الخاص. قد تتضمن هذه التقنيات استخدام مقياس Borg ، أو تعلم كيفية أخذ معدل ضربات القلب ، أو استخدام جهاز مراقبة معدل ضربات القلب لتقييم كثافة التمرين أثناء العمل. قد يعلمك اختبار PT أيضًا اختبار المحادثة البسيطة لمراقبة مستوى نشاطك.
غالباً ما يحدث إعادة تأهيل القلب في المرحلة الثالثة في إطار تمرين جماعي. قد يكون لهذا فوائد محددة حيث ستتمكن من التواصل مع الآخرين ومعرفة كيف يتقدم الآخرون من خلال إعادة التأهيل القلبي الخاص بهم.
يمكن أن يساعد العلاج الجماعي أيضًا في الحفاظ على دوافعك أثناء إعادة تأهيل القلب في المرحلة الثالثة.
مع تقدمك في المرحلة الثالثة من إعادة تأهيل القلب ، من المحتمل أن يعطيك المعالج الفيزيائي المزيد من التمارين والأنشطة المستقلة. يتم ذلك لإعدادك لإعادة تأهيل القلب في المرحلة 4: التمارين المستقلة وتعديلات أسلوب الحياة.
ما هي المدة التي تستغرقها المرحلة الثالثة من رحاب القلب؟
عادة سوف تقضي ثلاثة إلى أربعة أسابيع تشارك في إعادة التأهيل القلبي المرحلة 3. سيضمن لك المعالج الفيزيائي تقدمك بأمان من خلال البرنامج مع الهدف النهائي المتمثل في الانتقال إلى التمرين المستقل في مرحلة إعادة التأهيل القلبي في المرحلة 4.
كلمة من
المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل القلبي هي خطوة واحدة في سلسلة الرعاية التي قد تواجهها بعد الإصابة بأزمة قلبية مثل النوبة القلبية أو جراحة القلب المفتوح. من خلال المشاركة في إعادة التأهيل القلبي والعمل بشكل وثيق مع PT والأطباء ، يمكنك التأكد من العودة إلى نمط حياة صحي.
> المصدر:
> Sandesara، PB، Lambert، CT، Gordon، NF، Fletcher، GF، Franklin، BA، Wenger، NK، & Sperling، L. (2015). إعادة التأهيل القلبي والحد من المخاطر: حان الوقت لإعادة تسمية العلامة التجارية وإعادة تنشيطها. Journal of the American College of Cardiology ، 65 (4)، 389-395.