جهاز قياس التأكسج بين عشية وضحاها المستخدمة لاختبار مستويات الأوكسجين

إذا كنت تشك في وجود اضطراب في النوم مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، فقد يوصي موفر الخدمة الطبية بإجراء فحص قياس النبض أثناء الليل ، وهو اختبار فحص شائع الاستخدام يقوم بتقييم مستويات الأكسجين في الدم. يستخدم هذا الاختبار أيضا للتأهل لاستخدام الأوكسجين المنزلي. ماذا يحدث مع هذا الاختبار؟ كيف يتم أستخدام المعلومات؟ تعرف على قياس التأكسج وكيف يكون من المفيد تقييم تنفسك أثناء النوم.

ما هو نبض oximetry؟

يعتبر قياس التأكسج بين عشية وضحاها اختبارًا بسيطًا يمكن إجراؤه بسهولة في المنزل. توفر المعلومات الأساسية التي قد تكون مفيدة في البداية تقييم ما إذا كان لديك واحدة من اضطرابات النوم الأكثر شيوعا ، توقف التنفس أثناء النوم .

يتضمن الاختبار عادة تطبيق مقطع بلاستيكي فوق نهاية إصبعك. تخيل قطعة قماش كبيرة أو كم من البلاستيك الذي يحيط بإصبعك. قد يتم تثبيت هذا المقطع في مكانه بقطعة شريط ، ولكن ليس من المؤلم امتلاكه ويمكن إزالته بسهولة. عادة ما يتم توصيله عبر كابل إلى صندوق صغير يسجل البيانات بين عشية وضحاها. إذا كنت تستخدم الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) ، فيمكن توصيله بهذا الجهاز لتسجيل البيانات. قد تلتصق الأجهزة الأحدث مباشرة بالجلد وتوفر قياسات مماثلة.

داخل جهاز استشعار oximeter بين عشية وضحاها هو الضوء الأحمر. يضيء هذا الضوء الأحمر من خلال إصبعك أو سطح بشرتك.

في كثير من الأحيان على الجانب الآخر ، أو في بعض الأحيان موازية للضوء المنبعث ، هو جهاز استشعار يمكن قياس نبضك (أو معدل ضربات القلب) ومحتوى الأوكسجين في الدم. يتم تحديد هذا الأخير بواسطة لون دمك ، والذي سيتغير مع كمية الأكسجين التي يحتوي عليها. إن الدم عالي الأكسجين أكثر حمراء ، في حين أن الدم الذي يكون ضعيفًا في الأكسجين يكون أكثر زُرْقًا.

هذا يغير تواتر طول الموجة الضوئية التي تنعكس مرة أخرى إلى جهاز الاستشعار.

كيف يمكن لـ Oximetry تقييم مستويات الأكسجين وتحديد توقف التنفس أثناء النوم؟

يتم تسجيل هذه البيانات باستمرار على مدار الليل ، وسوف يؤدي إلى الرسم البياني. سيتمكن مقدم الرعاية الطبية من مراجعته وتحديد ما إذا كانت هناك قطرات غير طبيعية في مستويات الأوكسجين الخاصة بك والتي تسمى " desaturations" . قد يحدث هذا بشكل متكرر في توقف التنفس أثناء النوم.

ومن الممكن أيضًا الحفاظ على مستويات الأكسجين عند مستويات أقل ، خاصة في تحديد أمراض الرئة الكامنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو انتفاخ الرئة.

مع عدم التشبع بالأكسجين ، قد يكون هناك زيادات مرتبطة في معدل ضربات القلب. قد تشير هذه الأحداث إلى وجود توقف التنفس أثناء النوم لأنه يتضمن توقفًا مؤقتًا في التنفس ويسقط في مستوى الأكسجين في الدم الذي يؤدي إلى ارتفاع الكورتيزول (هرمون الإجهاد) الذي يؤثر على القلب.

ما هي مستويات عادية لقياس Oximetry نبض؟

بشكل عام ، يعتبر غير طبيعي إذا انخفضت مستويات الأوكسجين إلى أقل من 88 في المائة لدى البالغين أو أقل من 90 في المائة لدى الأطفال. الأهم من ذلك ، فإن مدة هذا الانخفاض مهم. إذا كانت المستويات أقل من 88 في المائة لمدة تزيد عن 5 دقائق أثناء الليل ، فقد يتم تشخيص حالة تسمى نقص الأكسجة.

هذه المستويات يمكن أن تكون منخفضة جدا ، وتعتبر عموما desaturations إلى أقل من 80 في المئة شديدة.

هذه القطرات في مستويات الأوكسجين في الدم قد تتطلب العلاج. إذا كان السبب الكامن وراء انقطاع النفس أثناء النوم ، فقد يكون علاج CPAP أو البيلو bيل فعالاً. ومع ذلك ، في غياب انقطاع النفس أثناء النوم ، قد يكون من الضروري استخدام الأكسجين الإضافي الذي يتم توصيله عبر الأنابيب إلى قنية الأنفية من مركّز الأكسجين أو خزان الأوكسجين لحل هذه الحالة غير الطبيعية.

إيجابيات وسلبيات من Oximetry بين عشية وضحاها في النوم

اختبار الفحص هذا سهل وغير مكلف ، ولكنه ليس مثاليًا. أصبحت الأجهزة متاحة على نطاق أوسع للمستهلكين.

يمكن شراؤها عبر الإنترنت أو حتى في الصيدليات. ما هي القيمة التي قد تقدمها هذه القياسات؟

توفر Oximeters فقط كمية محدودة من المعلومات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خفايا تشارك في اضطرابات النوم التي قد لا تكون قادرة على الكشف عنها. على سبيل المثال ، قد يؤثر وضع النوم (وخاصة النوم على ظهره ) ومراحل النوم (خاصةً نوم الريم ) على درجة تغيرات الأكسجين. لا تستطيع الأجهزة البسيطة تحديد هذه المساهمات.

إن قياس التأكسج بين عشية وضحاها وحده لا يكفي لتشخيص انقطاع النفس أثناء النوم ولا يمكن استخدامه لأغراض التأمين للتأهل للعلاج مثل خطة عمل البرنامج القطري. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد في تحديد بعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات ، مثل دراسة النوم أو اختبار نفق منزلي أكثر شمولاً. كما يمكن أن يكون من المفيد أيضًا التأكد من أن علاج انقطاع النفس النومي فعال ، وأن عمليات إزالة الأكسجين التي لوحظت في اختبارات تشخيصية سابقة قد تم حلها.

كلمة من

إذا كنت قلقًا من أن مستويات الأكسجين لديك قد تكون غير طبيعية أثناء النوم ، تحدث مع طبيبك حول الحاجة إلى المزيد من الفحوصات والعلاج. عندما تكون مستويات الأكسجين منخفضة دون حدوث انقطاع النفس أثناء النوم ، فقد تساعدك مكملات الأكسجين أيضًا على النوم والشعور بالتحسن. تقوم أجهزة قياس التأكسج هذه بجمع البيانات ، لكن الأمر متروك لك للتصرف وتقديم أي مخاوف إلى انتباه طبيبك.

> المصدر:

> Bennett JA and Kinnear WJM. "النوم على رخيصة: دور oximetry بين عشية وضحاها في تشخيص متلازمة نقص التأمل النوم توقف التنفس". Thorax 1999؛ 54 : 958-959.