آثار ارتفاع سكر الدم على مرض الانسداد الرئوي المزمن
تخبرنا الدراسات أن ما يقرب من 15٪ من جميع المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يدخلون إلى المستشفى يعانون أيضًا من مرض السكري ، ولكن هل يعني هذا أن الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تضعك في خطر أكبر لمرض السكري؟ أو ، هل التعايش بين هذه الشروط يرتبط بعامل خطر مشترك ، مثل التدخين والالتهاب؟
كيف تؤثر هذه الشروط على الحالة الأخرى وماذا تحتاج إلى معرفة ما إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض السكري؟
التهاب ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري
هناك نوعان من الالتهابات - الحادة والمزمنة. الالتهاب الحاد هو استجابة مناعية قصيرة الأمد لإصابة متكررة مفاجئة. إذا قمت بتقطيع إصبعك ، على سبيل المثال ، في اليوم التالي من المحتمل أن يكون أحمر وتورم. هذه أخبار جيدة لأنها تعني أن الاستجابة الالتهابية قد بدأت ، مما أدى إلى إطلاق عدد كبير من المواد الكيميائية المضادة للالتهابات لمحاربة الغزاة الأجانب الذين يمكن إدخالهم إلى جسدك عن طريق قطع إصبعك. تحدث الاستجابة الالتهابية في العديد من المراحل المختلفة ، مع شفاء النتيجة النهائية (في شخص يتمتع بصحة جيدة).
من ناحية أخرى ، يحدث الالتهاب المزمن عندما لا تتوقف الاستجابة الالتهابية ويستمر نظام المناعة في إخراج المواد الكيميائية الالتهابية. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لعوامل معينة من أنماط الحياة - الإجهاد ، وعدم ممارسة الرياضة ، وسوء التغذية - مما يؤدي مع مرور الوقت إلى حدوث التهاب حتى عندما لا يكون ضروريًا ويمكن أن يكون ضارًا.
أصبح من الواضح بشكل متزايد أن الالتهاب المزمن هو أصل العديد من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض السكري.
ماذا يقول البحث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري
في حين قد يكون لديك فرصة أكبر لمرض السكري إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا توجد بيانات محتملة تدل على أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم خطر أكبر للإصابة بالسكري.
في الواقع ، هناك مقال نشر في مجلة Thorax يفيد بوجود انخفاض في مرض السكري لدى المرضى كبار السن الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان السكري مرتبطًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن أكبر الآثار تظهر في أصغر مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يدخنون والذين تتراوح أعمارهم بين 45-55 الذين لم يدخنوا أبدًا.
يبدو أن داء السكري يؤدي إلى تفاقم كل من تطور وتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يكون ذلك لأن مرض السكري يزيد من القابلية للإصابة بالعدوى ، مثل تلك المرتبطة بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
آثار ارتفاع سكر الدم على مرض الانسداد الرئوي المزمن
وقد أظهرت الأبحاث أن ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) يرتبط وظيفة الرئة ضعف. وأظهرت إحدى الدراسات أن مرض السكري كان مصحوبًا بـ FEV1 و FVC أقل ، وهذه العلاقة كانت أسوأ من التدخين. وجدت نفس الدراسة أن زيادة في سكر الدم الصائم كانت مرتبطة مع انخفاض FEV1 المتبقية.
لماذا يؤثر السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم بعد ذلك على الرئتين؟ روابط محتملة تشمل:
- زيادة في مؤشر كتلة الجسم (BMI)
- فقدان التوافق التنفسي (قدرة الرئتين على التمدد) المصاحبة لمرض السكري
- تلف الجهاز العصبي ( اعتلال الأعصاب السكري )
- ضعف العضلات التنفسية
ارتبط ارتفاع مستوى السكر في الدم بنتائج سيئة في المستشفيات بسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما أدى إلى إقامة أطول في المستشفى والوفاة المبكرة.
التدخين يجعل تأثير مرض السكري على الرئتين أسوأ؟
بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون ، فإن الآثار السلبية لمرض السكري على وظائف الرئة تكون أكبر. يمكن لمرضى السكري الذين يدخنون تقليل الآثار المتعلقة بالتدخين إلى الحد الأدنى عن طريق الحفاظ على السيطرة الكافية على سكر الدم والحد من عوامل الخطر التي تؤهبهم لمزيد من الانخفاض في وظائف الرئة ، مثل التدخين أو التعرض للتدخين السلبي.
ما الذي يحسن سكر دمك ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟
ما الذي يمكنك القيام به لإدارة كل من مرض السكري ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟ لنلقي نظرة:
- أولاً وقبل كل شيء ، قم بالاقلاع عن التدخين من خلال استخدام مجموعة متنوعة من منتجات وموارد الإقلاع عن التدخين.
- بدء برنامج إعادة التأهيل الرئوي أو مجموعة تمرين أخرى ، والتي لن تساعد فقط في السيطرة على نسبة السكر في الدم ولكن مع تحسين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضا. لا يمكن المبالغة في دور كمية التمارين الخفيفة أو المتوسطة في كلا هذين الشرطين. حتى البستنة عدة مرات أسبوعيا قد يحسن كلتا الحالتين. ومع ذلك ، ينصح ممارسة يومية لأقصى فائدة.
- التزم بنظام الدواء الذي يصفه لك طبيبك ، سواء كان لديك مرض السكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو كلاهما. تخبرنا الدراسات أن تخطي الأدوية (أو زيارات المتابعة) يمكن أن يؤدي إلى سيطرة أقل على كلتا الحالتين. ابحث عن طرق للتأكد من عدم تفويت الأدوية الخاصة بك ، سواء كان ذلك يعني استخدام تقويم أو مربع حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت التكلفة مشكلة ، تحقق من العديد من برامج الفوائد الطبية التي تقدم الأدوية بتكلفة مخفضة.
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب عن مرض السكري؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من معرفة علامات وأعراض نقص سكر الدم (نقص السكر في الدم) وارتفاع السكر في الدم. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو الأعراض ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن.
مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري وسرطان الرئة
أصبح من المعروف أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو عامل خطر مستقل لسرطان الرئة . لأسباب غير مؤكدة ، مع ذلك ، يعتقد أنه من بين الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يكون لمرض السكري من النوع الثاني تأثير وقائي ضد تطور سرطان الرئة ، مع وجود عدد أقل من الأشخاص المصابين بمرض السدة الرئوية المزمنة والمرض السكري الذين يعانون من سرطان الرئة من أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن وحده. هذا بالتأكيد لا يعني أنه من الجيد تطوير مرض السكري إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن قد تقدم بعض الراحة لأولئك الذين يواجهون هذا المزيج من الشروط.
الخط السفلي على مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري
في الوقت الحالي ، نحن لسنا متأكدين بالضبط كيف يتفاعل مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض السكري أو كيف يؤثران على بعضهما البعض ، رغم أنه يبدو أن الالتهاب هو عامل أساسي في كلتا الحالتين. لحسن الحظ ، فإن التدابير المتخذة لتحسين مرض الانسداد الرئوي المزمن قد تساعد في الإصابة بداء السكري ، والعكس بالعكس. من المحتمل أن تؤدي هذه التدابير الصحية أيضًا إلى تحسينات في حالات أخرى متعلقة بالالتهاب تتراوح بين أمراض القلب والسرطان.
> المصادر:
> Glaser، S.، Kruger، S.، Merkel، M.، Bramlage، P.، and F. Herth. مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض السكري: مراجعة منهجية للأدب. التنفس . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth، F.، Bramlage، P.، and D Muller-Wieland. المنظورات الحالية حول مساهمة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في خطر متزايد لظهور مرض السكري والتقدم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. التنفس . 2015. 89 (1): 66-75.
> شين ، ت. ، تشونج ، و. و. لين ، س. وآخرون. هل مرض الانسداد الرئوي المزمن مع أو بدون داء السكري من النوع 2 يؤثر على مخاطر سرطان الرئة؟ النتيجة من دراسة الفوج المستندة إلى السكان. PLoS واحد . 2014. 9 (5): e98290.