كيف تصيب التهابات المسالك البولية (UTIs) الأشخاص المصابين بالخرف

عدوى المسالك البولية هي عدوى تحدث في أي مكان في جهاز المسالك البولية. وغالبا ما تسببها البكتيريا ، ولكن يمكن للفطريات والفيروسات أيضا أن تسبب لهم. يمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية بشكل كبير على عمل شخص مصاب بمرض الزهايمر أو نوع آخر من الخرف .

الأعراض

أعراض التهاب المسالك البولية في الخرف

عندما يصاب الشخص المصاب بالخرف بمرض UTI ، قد يكون من الصعب تحديد العلامات. بسبب صعوبة العثور على كلمة ، قد لا يكون الشخص قادرا على التعبير عن زيادة في عدم الراحة أو تحديد الحاجة المتزايدة للتبول.

في كثير من الأحيان ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الخرف والذين يطورون عدوى المسالك البولية سيختبرون تغيرات سلوكية مهمة. يمكن لأي عدوى تسبب الهذيان ، وعدوى المسالك البولية هي سبب متكرر للهذيان في الخرف. قد تشاهد الأعراض التالية من التهاب المسالك البولية في شخص يعاني من الخرف:

لماذا المخاطر أعلى مع الخرف

يجب استخدام القسطرة ؟

تم اعتبار القسطرة تاريخياً كطريقة للرد على مشاكل السلس ، ولكن لا ينصح باستخدامها إلا في حالة الضرورة الطبية القصوى. يمكن إدخال القسطرة إدخال المزيد من البكتيريا في الجهاز البولي ، وهذا يزيد من المخاطر بشكل كبير على عدوى المسالك البولية. يسمى التهاب المسالك البولية الذي يتطور لدى شخص يستخدم القسطرة Cather Associated Genetic Infection ( CAUTI ) ، وقد عمل المجتمع الطبي بجد لتقليل هذه العدوى (التي غالباً ما يمكن الوقاية منها).

القسطرة مناسبة لبعض الحالات مثل احتباس البول ، حيث لا يستطيع شخص ما إفراغ المثانة بشكل كامل ، ولكن لا ينصح بها دون وجود حالة طبية معينة تجعل من الضروري.

علاج او معاملة

في معظم الأحيان ، يعالج عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية. يتم اختبار عينة من البول في المختبر لتحديد أي مضاد حيوي من المحتمل أن يكون فعالاً في علاجه. في بعض الأحيان ، سيقوم الأطباء ببدءك على أحد المضادات الحيوية ومن ثم تغييرها إلى مضاد آخر بعد توفر نتائج المختبر.

"أنا أعرف أمي لديها عدوى المسالك البولية. لماذا هم في انتظار علاجها؟"

أحد التحديات في مجال الرعاية الصحية هو إدارة استخدام المضادات الحيوية.

تاريخياً ، تم استخدام المضادات الحيوية بشكل مفرط ، وقد أدى ذلك إلى زيادة في الإصابات التي تقاوم المضادات الحيوية النموذجية. بعبارة أخرى ، أصبحت البكتيريا أقوى والمضادات الحيوية المعتادة ليست فعالة دائمًا.

ليس من غير المعتاد إجراء فحص البول لشخص مسن لاختباره إيجابيًا لعدوى المسالك البولية حتى لو لم يكن لدى الشخص أي أعراض. في هذه الحالات ، لا توجد حاجة دائمًا إلى مضاد حيوي ، وقد يؤدي الإفراط في وصفها إلى تحفيز البكتيريا وتقويتها ، وبالتالي تتطلب مضادات حيوية أقوى وأقوى.

من أجل اختبار عدوى المسالك البولية ، تتبع العديد من المنظمات مثل دور رعاية المسنين إرشادات McGreer التي تتطلب ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية (حمى ، ألم ، ازدياد الارتباك ، تغير في مظهر البول أو الرائحة أو الحاجة الملحة أو التردد) لتكون موجودة قبل سيختبرون ويأمرون بالمضاد الحيوي في النهاية. وقد وضعت هذه القيود بهدف استخدام المضادات الحيوية بحكمة.

منع عدوى المسالك البولية

يمكن أن تساعد الاستراتيجيات التالية في تقليل احتمال إصابة الشخص المصاب بالخرف بمرض UTI:

يمكن أن يساعد تشجيع السوائل الكافية في تقليل فرصة عدوى المسالك البولية.

قد يحتاج الشخص المصاب بالخرف إلى بعض المساعدة الإضافية لتنظيف نفسه ومسحه بشكل صحيح بعد التبول أو حركة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ممارسة الجنس ، يجب تشجيع النساء على التبول بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

يمكن عقد البول الخاص بك وقتا طويلا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

الملابس التي تكون ضيقة جدا أو الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون بدلا من القطن يمكن أن تحبس الرطوبة وتزيد من المخاطر.

هل عصير التوت البري يساعد؟

لقد توصل البحث إلى نتائج مختلفة حول هذا السؤال. وقد وجدت بعض الدراسات فائدة طفيفة من عصير التوت البري في الحد من خطر عدوى المسالك البولية. البعض الآخر لم يجد فرقا عندما تم بلعها عصير التوت البري. يجب عليك مراجعة طبيبك أولاً قبل إضافة عصير التوت البري إلى نظامك الغذائي على أساس منتظم لأنه يمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى مثل الكومادين (الوارفارين).

مصادر:

Advance Healthcare Network for NPs and PAs. عدوى المسالك البولية في سكان المساكن التمريض: أفضل التشخيص من شأنه أن يقلل من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. 5 سبتمبر 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx

مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). حدث التهاب المسالك البولية (UTI) لمرافق الرعاية طويلة الأجل. 24 أغسطس 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf

كوكرين. التوت البري لمنع التهابات المسالك البولية. 17 أكتوبر 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections

مجلة الجمعية الأمريكية للمديرين الطبيين. 2016 فبراير 1 ؛ 17 (2): 183.e1-183.e16. الإشراف على مضادات الميكروبات في مرافق الرعاية طويلة الأجل: دعوة إلى العمل. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488

المعاهد الوطنية للصحة. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. ما أنا بحاجة إلى معرفته عن التهابات المسالك البولية. سبتمبر 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j