فيبروميالغيا هو اضطراب محير يساء فهمه إلى حد كبير ويتميز بالألم والحنان على نطاق واسع مصحوب بالإرهاق والنوم والذاكرة والقضايا المعدية المعوية. لأن مجموعة من الأعراض المحتملة واسعة النطاق (ولا يوجد إجماع واضح على كيفية تشخيص المرض) ، سيكون مفهوما إذا شعرت في بعض الأحيان وكأنك كنت مجنونة.
ولكن كنت لا.
قد يكون الألم العضلي الليفي غير مفهوم بشكل جيد ، ولكنه حقيقي جدًا. من خلال فهم أفضل لأعراض المرض وأعراضه ، يمكنك مساعدة الطبيب على إجراء تشخيص مستنير والوصول إلى العلاج الذي قد يحسن بشكل كبير من جودة حياتك.
خصائص أعراض
Fibromyalgia هي حالة يتم فيها معالجة إشارات الألم بشكل غير طبيعي من قبل الدماغ مثل الطريقة التي يتم بها زيادة تجربة الألم (يشار إلى حالة فرط التألم ).
فيبروميالغيا ليست هي نفس أعراض آلام العضلات (ألم عضلي) ، وآلام المفاصل (ألم مفصلي) ، أو حتى آلام الأعصاب (ألم عصبي). الألم العضلي الليفي يسبب ألمًا مزمنًا ومنتشرًا يمكن أن يتراوح من حدة إلى معتدلة. يجب اعتبار الألم منتشراً على جانبي جسمك وكذلك فوق الخصر وتحته.
يمكن أن تثير إشارات الألم التي تم تفسيرها بشكل خاطئ استجابات مختلفة في أشخاص مختلفين. في بعض الحالات ، يمكن للألم أن يتحرك في الأمواج من خلال الجسم أو يؤدي إلى إحداث شذوذات غير طبيعية مثل الوخز أو الحرق أو الحكة ، خاصةً في الأذرع (يُشار إليها بـ " تنمل" ).
حتى الحافز الذي لا يسبب الألم عادة ، مثل اللمس أو درجة الحرارة ، يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى إحساس مؤلم أو حرقة (يشار إلى آلام جلدية ).
في حين أن الألم العضلي الليفي يتميز بالألم المزمن المنتشر ، إلا أن الألم غالباً ما يكون موضعاً حول المرفقين والكتفين والركبتين والرقبة والوركين والصدر وأسفل الظهر والظهر من الرأس.
نشير إلى هذه كنقاط العطاء . قد لا يكون الألم في هذه المناطق محسوسًا بعمق ، ولكنه موجود أسفل سطح الجلد.
قد يوصف الألم فيبروميالغيا بالتناوب ، حاد ، منتشر ، شديد ، الخفقان ، أو الطعن. في حين أن بعض الناس لديهم مستويات ثابتة إلى حد ما من أعراض الفيبرومالغيا ، قد يعاني آخرون من فترات انخفاض نشاط المرض ( مغفرة ) أو التكثيف المفاجئ للأعراض ( مشاعل ). وغالبا ما يصاحب مشاعل وألم الألم الشديد خفقان القلب .
لا يجب أن يكون لديك جميع الأعراض لتشخيص الألم العضلي الليفي .
العضلات والأعراض المشتركة
الفيبروميالغيا ليس مرض المفاصل مثل التهاب المفاصل ، لكنه يمكن أن يسبب أعراض ذات صلة بالمفاصل. معظم الحالات ، وربما جميعها ، فيبروميالغيا تتضمن أعراض الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك العضلات والأنسجة الضامة (مثل الأوتار والأربطة واللفافة).
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- التيبس الصباحي
- تشنجات العضلات أو تشنجات (التحركات)
- ضعف العضلات ، وخاصة في الساقين
- انتفاخ غير التهابي للأطراف واليدين والقدمين
- آلام المفاصل حول إدراج الأوتار
- اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
الأعراض المعرفية
"Fibro fog" ، المعروف أيضًا باسم "ضباب الدماغ" ، هو أحد أكثر الأعراض انتشارًا في الفيبرومالغيا.
سيخبرك العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض أن أعراض ضعف الإدراك تكاد تكون مُضعِفة مثل الألم نفسه.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- نسيان
- ارتباك
- صعوبة في التركيز
- فقدان مؤقت من الإلمام بمحيطك
- ضعف الفهم
- صعوبة تحدث الكلمات المعروفة (عسر الكلام)
- صعوبة توجيه التوجيه أو الفضاء (topographagnosia)
- صعوبة في معالجة المعلومات التي تسمعها (اضطراب المعالجة السمعي المركزي)
- صعوبة في معالجة الأرقام أو الرياضيات (عسر الحساب)
اضطرابات التعب واضطرابات النوم
يعتبر التعب من أكثر الأعراض المميزة للفيبرومالغيا ، التي تؤثر على أربعة من كل خمسة يعانون
هذا هو أكثر من مجرد التعب ؛ إنه استنفاد مستمر لا يتحسن على الرغم من الراحة. إن التعب المزمن لا يضاعف من مشاعر الضبابية والارتباك فحسب ، بل يساهم أيضًا في ارتفاع معدلات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض. ليس من المستغرب أن ترتبط فيبروميالغيا ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة التعب المزمن (CFS) ، وكلاهما يتشاركان أعراضًا مشابهة.
غالباً ما يترافق التعب المرتبط بالفيبروميالغيا مع مشاكل في النوم ، وهو ما يضمن لك الإرتكاز فقط أن يجعلك منهكًا ومستنزفًا. في حين أن أنماط الخلل يمكن أن تختلف من شخص لآخر ، إلا أنها تتميز عادة بنوم غير مستقر .
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- خفيف أو منتظم
- يبدأ النوم (الحمقى النزفية)
- توقف التنفس أثناء النوم
- متلازمة تململ الساق (RLS)
- الأرق
أعراض الحساسيه العصبيه
هذه الأعراض العصبية الحسية مشابهة للألم في أن المنبهات قد تكون طبيعية ، لكن استجابة دماغها لها ليست كذلك. في حين أن السبب غير مفهومة بشكل جيد ، إلا أنه يعتقد أن الأعراض ترتبط إلى حد كبير بفرط نشاط الرسل الكيميائي المعروف باسم الناقلات العصبية والإفراط في تحفيز مسارات عصبية معينة.
من بين الأعراض:
- الصداع
- الصداع النصفي المزمن
- الدوار والدوار
- الإغماء (الإغماء)
- الحساسية لدرجة الحرارة والرطوبة والضغط الجوي
- حساسية للضوء (رهاب الضوء)
- حساسية للضوضاء (hyperacusis)
- حساسية الروائح (فرط نشاط الدم)
أعراض الجهاز الهضمي والبولية
مشاكل في الجهاز الهضمي شائعة في الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا ، مع ما يصل إلى 50 في المئة من المصابين بأعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) . مثل الفيبرومالغيا ، يعتقد أن القولون العصبي سببه استجابة غير طبيعية للجهاز العصبي المركزي. الأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا سوف يكون لديهم في كثير من الأحيان التهاب المثانة الخلالي (IC) ، وهي حالة تسبب الألم المزمن في المثانة.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- الانتفاخ
- غثيان
- المغص
- إسهال
- الإمساك
- عسر الهضم
- مرور متكرر للغاز
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- كثرة التبول
- الحاجة المتكررة للتبول (الإلحاح البولي)
- ألم أثناء التبول (عسر البول)
- تشنجات المثانة
الاعراض النفسية
وترتبط الفيبرومالغيا والاكتئاب ارتباطًا وثيقًا بما يصل إلى 86٪ من المصابين الذين يتوقع أن يصابون بنوبة اكتئابية كبيرة في مرحلة ما من حياتهم ، وفقًا لبحث أجرته جامعة نورث كارولينا.
في حين قد يكون من العدل أن نفترض أن التأثير العاطفي الطويل الأمد للفيبروميالغيا قد يكون في قلب الأعراض النفسية ، والبعض الآخر ليس على يقين من ذلك. في الواقع ، يعتقد بعض العلماء أن الأعراض قد تكون ناجمة ، جزئيا على الأقل ، عن تأثير المرض على الجهاز العصبي المركزي ، أي خلل عصبي عصبي .
بالإضافة إلى الاكتئاب ، قد تشمل الأعراض الأخرى:
- القلق أو نوبات الهلع
- القلق الحر العائم (اضطراب القلق العام)
- تقلب المزاج
- تهيج غير قابل للمحاسبة
أعراض التكاثر
ويعتقد أن الهرمونات تلعب دورًا سببًا في فيبروميالغيا. من جهة ، يعتقد أن الهرمونات تؤدي إلى ظهور أعراض المرض (كما يتضح من النساء اللواتي يعانين من التوهجات خلال فترات حياتهن). من ناحية أخرى ، قد يسبب فيبروميالغيا اختلالات هرمونية تسبب أعراض الجهاز التناسلي ، في الغالب في النساء .
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- فترات مؤلمة للغاية
- ألم الحوض
- الألم المزمن للفرج (vulvodynia)
- انقطاع الطمث المبكر (فشل مبيض سابق لأوانه)
في حين أن فقدان الدافع الجنسي ، والعجز الجنسي ، وعدم القدرة على الانتصاب شائع أيضا في الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا ، ويعتقد أنهم مرتبطون بالاكتئاب والقلق بدلا من المرض نفسه.
أعراض الجلد والأظافر
يمكن للألم والآثار الحسية التي نتعرض لها مع فيبروميالغيا أن تظهر في بعض الأحيان جسديا مع الأعراض التي تؤثر على الجلد والأظافر والشعر. كثير من هذه هي مجهول السبب ، وهذا يعني أن سببهم غير معروف.
تشمل الأعراض ما يلي:
- فقدان الشعر المؤقت
- حواف الأظافر وضوحا
- الأظافر والأظافر التي تنحني تحتها
- من السهل كدمات أو ندبات
- فرط الأنسجة الحميدة ( الأورام الشحمية )
متى ترى الطبيب
فيبروميالغيا هو مرض محير غالبا ما يكون من الصعب معرفة متى تبحث عن الرعاية أو حتى كيف تشرح التجربة لطبيبك. ابدأ بتذكير نفسك بأن كل ما تمر به حقيقي. قد لا يكون لهذا الأمر أي تأثير على عواقب وخيمة إذا كنت تعاني.
في النهاية ، لا تتردد في زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من بعض أو كل الأعراض التالية.
- لديك ألم مزمن أو شديد أو متكرر يتدخل في حياتك اليومية.
- الألم يسبب لك التوتر العاطفي ، والقلق ، أو الاكتئاب.
- أنت تعاني من الإرهاق المزمن و / أو لديك نومًا غير مستقر.
- أنت غير قادر على التركيز أو التفكير بوضوح.
- إذا كان لديك أعراض مصاحبة تزعجك.
عند رؤية الطبيب ، من المهم عدم ترك أي تفاصيل أو التركيز على الأعراض "الكبيرة" فقط. القيام بذلك يمكن أن يقود الطبيب في الاتجاه الخاطئ. من خلال رسم صورة كاملة ، سيكون الطبيب مجهزًا بشكل أفضل للوصول إلى الجزء السفلي من الأعراض.
إذا كان طبيبك لا يفهم ما يكفي عن الفيبرومالغيا ، حدد موعدًا لرؤية طبيب متخصص في أمراض المفاصل والعضلات. يمكنك العثور على أخصائي معتمد في مجلس الإدارة في منطقتك من خلال أداة تحديد الموقع الإلكتروني التي تديرها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
> المصادر:
> Bellato، E .؛ ماريني ، إي. Castoldi، F. et al. متلازمة فيبروميالغيا: المسببات المرضية والتشخيص والعلاج. علاج الألم 2012؛ 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> بجدارة. R؛ سيكو ، م. و Bushnell ، M. فيبروميالغيا والاكتئاب. علاج الألم 2012؛ 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.