نظرة على متلازمة بانكيك
العث الغبار هي سبب شائع من أمراض الحساسية ، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي ، والربو ، والتهاب الجلد التأتبي. توجد في معظم الأماكن في العالم ، خاصة في البيئات الرطبة. على وجه التحديد ، توجد عث الغبار بشكل أكثر شيوعًا في مواد الفراش ، والسجاد ، والأثاث المنجد ، ولكنها قد تلوث الأطعمة المصنوعة من دقيق القمح - على الرغم من أن الحبوب الأخرى قد تكون ملوثة أيضًا بعث الغبار.
الأشخاص الذين يعانون من حساسية من عث الغبار واجهوا الحساسية المفرطة نتيجة لتناول الأطعمة الملوثة بجزيئات الغبار. وقد أعطيت هذه المتلازمة اسم التأق الفم العث (OMA) ، أو متلازمة فطيرة.
كيف شائع هو متلازمة فطيرة؟
من غير المعروف مدى شيوع الـ OMA - حيث أنه من غير المحتمل أن يتم التعرف عليه كسبب لفقدان الحساسية لدى الشخص - على الرغم من وجود 135 حالة حالة شائعة حول الحالة في الأدبيات الطبية اعتبارًا من 31 مايو 2012. تم الإبلاغ عن OMA لأول مرة بعد تجربة أشخاص في ديترويت وفيلادلفيا. تأق بعد تناول الطعام ، أعدت المزيج من مزيج البيجنيت في نيو أورليانز. ومنذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن عدد من الحالات في أجزاء أخرى من العالم ، بما في ذلك أمريكا الجنوبية وآسيا وأوروبا وأستراليا. العديد من الحالات الأخرى لا يُحتمل حدوثها أو يتم إلقاء اللوم عليها في حالة أخرى ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية للمكونات الأخرى من الوجبة ، وأكثرها حساسية للقمح .
غالبا ما يتم الإبلاغ عن OMA في الأشخاص الأصغر سنا الذين يعانون من أمراض الحساسية الأخرى ، على الرغم من أنه قد يحدث في الناس من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
الأعراض
تحدث أعراض OMA عادة في غضون بضع دقائق إلى ساعات بعد تناول الطعام الملوث بسوس الغبار وتشمل أعراض الربو ، وذمة وعائية ، والتأو الشديد.
كما أفادت التقارير عن حدوث الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية نتيجة تناول الفطائر الملوثة بعث الغبار ، ثم لعب كرة القدم.
الأسباب
الأشخاص الذين لديهم حساسية من عث الغبار معرضون لخطر الإصابة بـ OMA ، على الرغم من أنه ليس من الواضح لماذا لا يعاني المزيد من الأشخاص من هذه الحالة ، بالنظر إلى مدى حساسية عث الغبار العفوي - وكم مرة من المحتمل أن يكون الطحين ملوثًا بالعث. في الأشخاص الذين تم الإبلاغ عن إصابتهم بمتلازمة فطيرة ، كان ما يقرب من نصفهم (44٪) لديهم تاريخ من الحساسية تجاه العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). وقد اقترح أن العلاقة بين OMA وحساسية NSAID يمكن تفسيرها بواسطة جزيئات العث يكون لها تأثير على إنزيم COX-1 ، مما يؤثر على إنتاج الليكوترين ، أو سبب آخر غير معروف.
التشخيص والعلاج
يتم إجراء تشخيص OMA على أساس سريري في الشخص الذي يعاني من الحساسية المفرطة بعد تناول الطعام وجدت ملوثة بسوس الغبار. بطبيعة الحال ، يجب أن يكون هذا الشخص حساسية من العث الغبار وليس حساسية من أي من المواد المسببة للحساسية الغذائية في الطعام المذنب. تاريخ من حساسية NSAID من شأنه أن يجعل القضية OMA أكثر احتمالا.
علاج الحساسية المفرطة من متلازمة فطيرة سيكون هو نفسه مع الأسباب الأخرى للتأق ، على الرغم من أن الوقاية من الحلقات المستقبلية ستكون الهدف للأشخاص الذين يعانون من OMA.
إن تخزين الدقيق في الثلاجة في حاويات بلاستيكية أو زجاجية مغلقة من المحتمل أن يمنع تلوث الدقيق بواسطة عث الغبار ، وبالتالي يمنع OMA.
مصدر:
Sanchez-Borges M، Suarez Chacon R، Capriles-Hulett A، Caballo-Fonseca F، Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis From Inestion of Mites: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013؛ 131: 31-5.